Keracunan bismut dapat disebabkan oleh pemberian dalam jumlah besar yang tidak disengaja, penggunaan medis yang berlebihan, atau penggunaan bismut dalam jangka panjang. Sebagian besar keracunan bismut pada anak-anak disebabkan oleh penggunaan bismut subnitrat dalam jumlah besar dalam pengobatan diare. Karena aksi bakteri usus, bismut subnitrat dapat dioksidasi menjadi nitrit, sehingga dapat timbul gejala keracunan bismut dan nitrit. Dosis mematikan subnitrat bismut oral pada anak-anak adalah sekitar 3-5 g. Injeksi intravena atau intramuskular yang berlebihan dari garam bismut yang dapat larut dapat menyebabkan keracunan akut. Garam bismut yang tidak larut (misalnya bismut subkarbonat) sering digunakan secara internal atau eksternal untuk pengobatan gangguan pencernaan, dan meskipun diserap dalam jumlah kecil, garam ini dapat menyebabkan keracunan bismut jika digunakan dalam jumlah besar atau dalam waktu yang lama. Bismut dalam minyak ikan kod dapat menjadi racun bagi bayi jika bayi menghisapnya dalam jumlah yang banyak ketika putingnya pecah. Bagi mereka yang alergi terhadap garam bismut, demam, ruam, hemolisis akut, dan kadang-kadang dermatitis eksfoliatif dapat terjadi setelah injeksi intramuskular. Bagaimana cara memeriksa gejala alergi garam bismut? I. Manifestasi klinis Keracunan akut terutama disebabkan oleh masuknya melalui mulut. Anak yang sakit mungkin mengalami mual, muntah, air liur, nyeri pada lidah dan tenggorokan, sakit perut, diare, tinja berwarna hitam disertai darah, serta pendarahan dari kulit dan selaput lendir, sakit kepala, dan kram. Karena kerusakan hati dan ginjal, hal ini dapat menyebabkan hepatomegali, penyakit kuning, protein dan bentuk tubular dalam urin, dan bahkan gagal hati dan ginjal akut. Penggunaan bismuth subnitrate dalam jumlah besar dapat disertai dengan gejala keracunan nitrit, seperti pusing, wajah merah, denyut nadi cepat, perasaan tertekan di dada, kesulitan bernapas, dan sianosis akibat methemoglobinemia; pada kasus yang parah akibat kelumpuhan jantung dan pembuluh darah, tekanan darah rendah dan syok dapat terjadi. Ensefalopati yang disebabkan oleh bismut subgalat, bismut karbonat, bismut silikat, dan keracunan lainnya, gejala prodromalnya meliputi sakit kepala, insomnia, kelainan mental; di kemudian hari, gejala ensefalopati yang jelas dapat terjadi secara tiba-tiba, seperti kebingungan mental, tonus otot, gangguan motorik, disartria, halusinasi, kejang-kejang, dll. Bagi mereka yang alergi terhadap garam bismut, demam, ruam, hemolisis akut, dan terkadang dermatitis eksfoliatif dapat terjadi setelah injeksi intramuskular. Penggunaan bismut dalam jangka panjang dapat menyebabkan polineuritis, stomatitis, pembengkakan pada gusi, pigmentasi pada mukosa mulut dan garis-garis hitam pada gusi. Pita putih terlihat pada sinar-X ujung tulang panjang pasien, mirip dengan yang terlihat pada kasus keracunan timbal. Pemeriksaan laboratorium 1. Pengukuran darah: Metode pengukuran sederhana dapat digunakan, seperti (1) metode penjumlahan dan pengurangan: ambil 1-2 tetes darah pasien, encerkan dengan 3-4 ml air suling, tambahkan 1-2 tetes larutan hidroksida 10% dan aduk rata. Tes ini hanya positif jika konsentrasinya mencapai 50%. (2) Spektroskopi: Ambil beberapa tetes darah, tambahkan 10 ml air suling dan periksa dengan spektroskopi untuk melihat pita serapan khusus. 2 . Elektroensefalografi: Gelombang lambat amplitudo rendah yang menyebar terlihat, sejajar dengan perkembangan ensefalopati hipoksia. 3, pemeriksaan CT kepala: area patologis hipodensitas di otak terlihat pada keracunan bismut.