Para ibu sering bertanya di grup, “MRI bayi saya menunjukkan pelebaran ruang ekstraserebral, apakah itu akan memengaruhi perkembangannya?” “Apakah pelebaran ruang ekstraserebral memengaruhi bayi saya?” “Apakah pelebaran ruang ekstraserebral akan tumbuh kembali dengan sendirinya?” Masih banyak pertanyaan lain seperti ini, jadi hari ini kami akan membahas secara rinci tentang pelebaran ruang ekstraserebral. Pelebaran ruang ekstraserebral adalah diagnosis yang dibuat ketika bayi diperiksa dengan film CT atau MRI kepala, beberapa didiagnosis dengan hidrosefalus, dan beberapa bahkan didiagnosis dengan displasia otak. Beberapa bayi menerima banyak perawatan karena diagnosis tersebut, termasuk suntikan obat, berbagai terapi rehabilitasi, dan sebagainya. Bayi sangat menderita, dan keluarga menderita siksaan mental dan kerugian finansial. Faktanya, pelebaran ruang ekstraserebral pada film CT atau MRI adalah hal yang normal untuk bayi dengan ukuran tengkorak normal. Hal ini menunjukkan adanya celah di luar otak karena tengkorak bayi tumbuh dengan cepat dan jaringan otak tumbuh dengan lambat. Apakah adanya ruang ekstraserebral yang melebar pada laporan pencitraan menunjukkan adanya gejala sisa? Telah dilaporkan dalam literatur bahwa ruang subaraknoid di lobus frontal anterior dan temporal bayi menunjukkan tren pelebaran secara bertahap sejak lahir hingga usia 6 bulan, dan kemudian menyempit secara bertahap. Lebar maksimum ruang tersebut adalah 6 mm pada lobus frontal anterior dan 9 mm pada lobus temporal anterior, dan kelainan hanya dipertimbangkan jika melebihi nilai normal. Sering kali di klinik rawat jalan, kami melihat pelebaran hiatus ekstraserebral yang didiagnosis tanpa melebihi nilai normal. Jika hasilnya melebihi nilai normal, masih perlu diidentifikasi apakah itu hidrosefalus eksternal atau atrofi otak. Hidrosefalus eksternal termasuk dalam kategori hidrosefalus lalu lintas, yang juga dikenal sebagai “pembesaran subarakhnoid jinak pada bayi”, dan merupakan penyakit jinak yang dapat sembuh sendiri pada masa bayi (bayi di bawah 1 tahun), tanpa gejala sisa pada sebagian besar kasus, sedangkan atrofi otak biasanya memiliki gejala sisa seperti keterbelakangan perkembangan mental dan motorik. Oleh karena itu, setelah dilakukan pencitraan kelainan pada otak bayi, prognosisnya memang bervariasi, tergantung dari penyebab kelainan, ukuran, lokasi, sifat, dan tingkat keparahan lesi. Namun, pencitraan bukanlah dasar utama untuk menentukan prognosis; pada akhirnya, pencitraan harus dikombinasikan dengan pemeriksaan neurobehavioral klinis untuk membuat penilaian yang objektif. Sebagai contoh, perdarahan intrakranial, perdarahan subaraknoid, dan ensefalopati hipoksia-iskemik ringan di bawah tingkat 2 umumnya memiliki prognosis yang baik jika tidak ada manifestasi klinis yang abnormal selama masa tindak lanjut yang dinamis. Kami telah menindaklanjuti beberapa bayi, termasuk seorang anak bernama Yangyang (nama samaran), yang lahir melalui operasi caesar pada usia 29 minggu. Dia menderita hiperbilirubinemia, anemia neonatal, dan pneumonia neonatal selama masa neonatal, dll. Dia mengalami pelebaran ruang ekstraserebral pada pencitraan resonansi magnetik tengkorak (MRI) pada usia 3 bulan. Dia telah pergi ke Bao Bao Bei Bei secara teratur untuk pemberian makan, perawatan dan bimbingan latihan olahraga dan latihan kecerdasan sejak dia berusia 1 bulan pada usia yang dikoreksi. Dia tidak dirawat dengan obat atau peralatan terapi apa pun. Tidak ada kelainan yang ditemukan pada setiap pemeriksaan neuromotorik, dan tes IQ normal pada usia 6 bulan dan 17 bulan, dan hiatus ekstraserebral pada dasarnya menghilang pada usia 1 tahun 2 bulan. “Pelebaran ruang ekstraserebral umum terjadi pada bayi prematur, tetapi banyak bayi cukup bulan juga mengalami pelebaran ruang ekstraserebral. Kami menindaklanjuti 50 bayi cukup bulan dengan pelebaran ruang ekstraserebral hingga usia 2 tahun. Mereka menghentikan semua pengobatan atau perawatan instrumental dan hanya diberikan pendidikan dini di rumah, dan perkembangan intelektual dan motorik mereka benar-benar normal pada usia 2 tahun. Pada beberapa bayi ini, resonansi magnetik kranial ditinjau ulang dan pelebaran ruang ekstraserebral menghilang. Oleh karena itu, jika pencitraan menunjukkan pelebaran ekstraserebral, tetapi semua perkembangan bayi normal, maka tidak perlu dilakukan intervensi dalam pengobatan. Apakah pencitraan tengkorak diperlukan? Beberapa orang tua bertanya-tanya apakah pencitraan tengkorak tidak diperlukan karena dilakukan hanya untuk referensi dan hasilnya sangat menakutkan. Jawabannya, tentu saja, ya. Banyak penyakit otak tengkorak yang hanya dapat didiagnosis dengan tes pencitraan. Ketika terdapat faktor risiko tinggi untuk cedera otak atau kelainan neurologis, pencitraan otak, sebagai pemeriksaan dasar, sering kali dapat memberikan klarifikasi yang tepat waktu dan dini, serta pengobatan yang cepat. Selama masa pemulihan penyakit, pemeriksaan pencitraan dapat secara obyektif mencerminkan regresi cedera otak.