Apakah “pusing” adalah spondilosis servikal?

  Berbagi kasus: Zhang tua tiba-tiba mengalami pusing hebat saat membalikkan badan di malam hari, berputar-putar dan takut membuka matanya, disertai dengan rasa ganas dan muntah-muntah, yang sedikit membaik setelah beberapa saat beristirahat, tetapi ada periode singkat vertigo saat duduk dan berbaring. Pasangannya berpikir bahwa ini pasti serangan tulang belakang leher dan segera menemaninya ke rumah sakit. Dokter mendiagnosisnya dengan “vertigo posisi paroksismal jinak” – istilah aneh yang belum pernah didengarnya sebelumnya – dan setelah memberinya beberapa pose, pusingnya berkurang.  Vertigo posisi paroksismal jinak, seperti namanya, jinak dalam arti bahwa penyakit ini dapat disembuhkan; paroksismal, dalam arti bahwa penyakit ini dapat kambuh dan setiap episode singkat, biasanya berlangsung tidak lebih dari satu menit, bukan persisten; posisional dalam arti bahwa hal itu terjadi sebagian besar ketika mengubah posisi kepala, seperti ketika berbaring di tempat tidur atau membalikkan badan di tempat tidur, dan juga dapat terjadi ketika membungkuk atau memiringkan kepala, seperti ketika pergi ke penata rambut untuk mencuci rambut Anda; vertigo Ini adalah pusing yang sangat hebat dengan sensasi berputar atau gemetar, sering disertai mual, muntah dan gejala gangguan saraf tanaman lainnya.  Bagaimana vertigo posisi paroksismal jinak terjadi? Di dalam telinga manusia terdapat struktur penting yang mengatur keseimbangan tubuh manusia, terdiri dari kantung elipsoidal, balon dan tiga kanal setengah lingkaran yang tegak lurus. Otolith mengandung sel-sel rambut yang merasakan perubahan pusat gravitasi dan posisi kepala seseorang, serta kristal kalsium karbonat, yang terakhir ini menyerupai batu, sehingga dinamakan otolith. Penyebab vertigo posisi episodik jinak belum sepenuhnya dijelaskan dan sebagian besar ahli percaya bahwa hal ini terkait dengan pelepasan otolith. Trauma pada kepala atau penuaan dapat menyebabkan otolith terlepas ke dalam kanalis semisirkularis, dan fiksasi postural yang berkepanjangan juga dapat memicu pengendapan otolith yang abnormal. Ketika posisi kepala berubah, otolith berputar di kanal setengah lingkaran karena gravitasi dan merangsang reseptor di dalamnya secara berlebihan, menyebabkan vertigo yang parah. Ini bagaikan labirin bola di tangan seorang anak, di mana bola-bola bergerak secara tidak teratur, menyebabkan hilangnya keseimbangan. Perawatan dokter adalah mengembalikan keseimbangan dengan cara memutar bola-bola yang bergulir di saluran labirin kembali ke posisi semula melalui manipulasi.  Penelitian telah mengkonfirmasi bahwa vertigo posisi paroksismal jinak adalah penyebab utama dari pusing, namun, karena kurangnya kesadaran akan kondisi ini, pasien sering salah didiagnosis sebagai penderita spondilosis servikal, penyakit Ménière atau hipoperfusi serebral, dan tidak membaik setelah berbagai pengobatan, fisioterapi atau bahkan operasi tulang belakang servikal, yang menyebabkan ketidaknyamanan yang besar bagi kehidupan mereka. Bahkan, pada kebanyakan kasus, kondisi ini dapat diatasi dengan mereposisi kepala pasien secara berurutan, memandu otolith di kanal semisirkularis ke dalam kantung oval sehingga tidak dapat menyebabkan vertigo. Oleh karena itu, pasien dengan vertigo berat harus diperiksa oleh dokter yang berpengalaman untuk mendapatkan diagnosis definitif, dan tergantung pada lokasi otolith yang terlepas, pengobatan yang tepat dapat diterapkan untuk meredakan gejala secara dini.