Ciri paling mendasar dari malformasi kongenital penis adalah perlekatan tubuh penis yang buruk pada kulit dan lempeng luar yang kecil serta lempeng dalam kulup yang besar. Tujuan pembedahan adalah untuk melebarkan kulup dan memperlihatkan penis. Metode pembedahan dan kemanjurannya tidak konsisten, tetapi pendekatan penis ventral adalah metode pembedahan yang sederhana dan efektif. Hasilnya dilaporkan di bawah ini. Data dan metode I. Data umum 150 kasus anak-anak dengan penis gaib yang dirawat di rumah sakit kami dari Januari 2008 hingga Agustus 2011 dikumpulkan. Mereka berusia antara 3 sampai 16 tahun, dengan usia rata-rata 5,7 tahun. Semua pasien datang ke rumah sakit dengan penis pendek berbentuk paruh burung atau penis yang kurang terekspos, tanpa riwayat kesulitan buang air kecil atau infeksi saluran kemih berulang. Pada pemeriksaan fisik, tampilan penis dalam keadaan alamiah secara signifikan lebih kecil daripada anak-anak pada usia yang sama, tetapi kulit pada pangkal penis dapat terekspos dan badan penis berukuran normal dapat dipalpasi dengan cara menekan penis, yang kemudian tertarik kembali setelah penis dilepaskan. Tidak ada kelainan pada perkembangan skrotum dan testis. Anak ditempatkan dalam posisi terlentang dan didisinfeksi secara rutin. Kulup dilebarkan, kepala penis ditarik dengan jahitan, sayatan “V” terbalik dibuat di persimpangan ventral penis dan skrotum, fasia penis diiris membujur ke leukoplas penis, celah di sepanjang leukoplas dibebaskan dengan tajam di kedua sisi, perlekatan abnormal pada akar penis dilepaskan sepenuhnya, dan leukoplas serta akar penis dijahit pada jam 2 dan 10 di sisi dorsal penis dengan sutra No. 0. Dermis akar diperbaiki dengan jahitan pada arah jam 2 dan 10 di sisi dorsal penis, dengan depresi lokal dan tidak ada jahitan yang terlihat, sehingga penis sepenuhnya memanjang dan terbuka. Benang yang dapat diserap 5-0 digunakan untuk menutup sayatan kulit secara intermiten. Kulup kemudian diangkat dan lempeng kulup bagian dalam dan luar dipotong dengan pola melintang atau bergelombang untuk melepaskan cincin kulup yang sempit. Kateter urin balon silikon F8 hingga F10 dibiarkan di tempatnya dan dibungkus dengan balutan eksternal setelah operasi. Penis terpapar dengan baik setelah operasi pada semua kasus, tanpa pembengkokan, puntiran, atau deviasi penis yang terlihat jelas. Terdapat peningkatan rata-rata 2,5±0,5 cm pada panjang penis saat istirahat; 4 kasus edema kulup yang parah, 3 kasus erosi epidermis dan 1 kasus infeksi luka terjadi setelah operasi, yang disembuhkan dengan penggantian pembalut. Mayoritas orang tua dan anak-anak merasa puas dengan penampilan penis pada masa tindak lanjut pasca operasi selama 3 hingga 2 bulan. Penyebab penis tersembunyi bawaan pada anak-anak tidak jarang terjadi secara klinis, dan etiologinya masih belum dipahami dengan baik. Penjelasan yang lebih masuk akal saat ini adalah bahwa ujung distal sinus urogenital, yang biasanya meluas ke kelenjar kelamin selama periode embrio, kurang berkembang, dan selaput berdaging pada kulit penis menjadi pita berserat yang tidak elastis yang menempel langsung ke bagian depan tubuh penis, yang membatasi penis agar tidak memanjang ke depan, yang mengakibatkan ketidakmampuan untuk secara efektif merangsang perkembangan normal kulit penis selama perkembangan penis, sehingga membuat tubuh penis Penis tidak dapat memasuki kulit penis dan rongga kulup, dan penis tertahan di bawah kulit simfisis pubis, yang menyebabkan terjadinya penis gaib. Ciri-ciri anatomis dari kondisi ini adalah kulit penis tidak menempel pada tubuh penis, terdapat kekurangan kulit penis dan rongga preputium yang sempit, serta tubuh penis tidak dapat masuk ke dalam kulit penis dan rongga preputium. Metode diagnostik dan klasifikasi untuk penis gaib saat ini tidak seragam. Kriteria diagnostik penis gaib harus memenuhi poin-poin berikut: (1) penis tersembunyi di jaringan subkutan di depan tulang kemaluan; (2) penis memiliki tampilan berbentuk kerucut pendek, atau hanya agenesis penis seperti kulup; (3) korpus kavernosum penis dan kepala penis berkembang secara normal; (4) malformasi penis seperti mikropenis, penis berselaput, dan hipospadia tidak termasuk. Meskipun penis tidak tumbuh dengan cepat sampai masa pubertas, banyak orang tua dan anak-anak menjadi khawatir tentang bentuk penis pada masa prasekolah. Bahkan jika tidak ada kesulitan yang jelas dalam buang air kecil, preputium dan infeksi saluran kemih, penampilan penis yang pendek seiring dengan bertambahnya usia anak akan berdampak psikologis pada anak dan orang tua, sehingga sebagian besar ahli menganjurkan pembedahan dini, dengan pembedahan pra-sekolah yang sesuai. Namun, sebelum operasi, orang tua harus diberitahu sepenuhnya tentang kondisi dan hasil operasi, dan bahwa tujuan operasi adalah untuk membuat penis terlihat, bukan untuk memperpanjang panjang penis. Ada banyak metode pembedahan untuk mengatasi karakteristik klinis dari penis gaib, seperti prosedur Shiraki, prosedur Johnston, prosedur Devine yang dimodifikasi, pendekatan prepubik untuk fiksasi meatus penis, serta sedot lemak dan lipektomi prepubik perineum. Namun, sebagian besar prosedur di atas rumit untuk dilakukan dan tidak mudah untuk dikuasai. Melalui penanganan kelompok kasus ini, penulis telah mempelajari bahwa pendekatan ventral pada penis memiliki keuntungan sebagai berikut: (1) Sayatan tersembunyi dan mudah untuk melepaskan dan memperbaiki meatus penis. (2) Prosedurnya sederhana dan mudah dikuasai. Waktu operasi sekitar 40 menit. (3) Menghindari dehiscence kulup atau pemindahan flap, yang mengurangi kemungkinan nekrosis flap pasca operasi atau infeksi luka. (4) Penampilan penis setelah operasi bagus dan mudah diterima oleh anak dan orang tua.