I. Definisi Enuresis nokturmik (NE) mengacu pada inkontinensia urin yang terjadi saat tidur pada anak berusia di atas 5 tahun. Ini adalah penyakit kronis yang secara serius membahayakan kesehatan fisik dan mental, pertumbuhan dan perkembangan anak. Penyebab umum termasuk genetika, keterbelakangan sistem saluran kemih, keterbelakangan sistem saraf (misalnya spina bifida), faktor psikologis, dll., yang menyebabkan disfungsi korteks serebral dan pusat subkortikal atau keterlambatan atau gangguan perkembangan lengkung refleks berkemih. (1) Faktor genetik: kedua orang tua buang air kecil, tingkat kejadian pada anak 77%; salah satu orang tua buang air kecil saat masih kecil, tingkat kejadian pada anak sekitar 44%. (2) Kapasitas kandung kemih yang kecil: lebih dari 50 persen anak-anak dengan kapasitas kandung kemih yang kecil. (3) Tidur terlalu nyenyak: anak-anak dengan enuresis tidur sangat nyenyak di malam hari dan tidak bisa bangun meskipun dipanggil, mereka sering bingung dan tidak tahu apakah mereka telah mengompol. Akibat tidur terlalu dalam, sehingga otak tidak dapat menerima urin dari kandung kemih, dan dengan demikian terjadi retensi urin. (4) Faktor psikologis: kegelapan, ketakutan, syok, stres, dan faktor lainnya dapat menyebabkan kehilangan air seni pada anak-anak. (5) Pelatihan kebiasaan buang air kecil yang tidak tepat: anak menggunakan popok terlalu lama, sehingga anak tidak dapat mengembangkan kebiasaan mengontrol buang air kecil sendiri. Kedua, klasifikasi (1) berdasarkan gejalanya: 1. monosimtomatik (MNE) adalah anak yang mengalami enuresis pada malam hari, tanpa gejala saluran kemih bagian bawah dan riwayat disfungsi kandung kemih; 2. non-monosimtomatik (NMNE) adalah anak yang mengalami enuresis pada malam hari yang disertai dengan gejala saluran kemih bagian bawah (LTU). (2) Menurut riwayat: 1. Primer (PNE): NE pada anak yang mengalami penghentian mengompol di malam hari secara terus menerus selama lebih dari 6 bulan, tidak ada penyakit yang berhubungan dengan penyakit lain, seperti kelainan saraf, dan sebagainya; 2. Sekunder (SNE): Penghentian mengompol di malam hari secara terus menerus selama lebih dari 6 bulan, kemudian mengompol di malam hari kembali. III. Diagnosis (1) Tanyakan riwayat kesehatan: riwayat keluarga yang positif: koeksistensi dari beberapa cara pewarisan: adanya konstipasi, inkontinensia tinja dan konstipasi karena adanya kelainan sumsum tulang belakang yang mengarah ke tanda-tanda kandung kemih neurogenik; tidur nyenyak yang jelas; sulit bangun atau mengigau saat bangun; poliuria nokturnal; keterlambatan perkembangan; kecanggungan gerakan; kelainan sensorik; terlambat bicara; inkontinensia urin di siang hari, desakan untuk berkemih, dan menunggu untuk berkemih. (2) Pemeriksaan fisik: periksa sensasi daerah perineum, adanya kelainan bentuk, pemeriksaan anggota tubuh bagian belakang. (3) Pemeriksaan laboratorium: urin rutin + kultur bakteri urin untuk menyingkirkan infeksi saluran kemih. (4) Foto polos tulang belakang lumbosakral: fokus untuk mengidentifikasi adanya spina bifida yang tidak terlihat. (5) Pemeriksaan urodinamik: laju aliran urin bebas, tekanan kandung kemih dan pengukuran volume. (6) Pielogram intravena: fokus pada identifikasi pembukaan ektopik ureter. IV. Pengobatan (1) Latihan kandung kemih: sekali sehari, biarkan anak berlatih menahan kencing selama mungkin. Hal ini dapat memperbesar kapasitas kandung kemih dan melatih sfingter uretra. (2) Terapi lonceng alarm atau buang air kecil di malam hari yang diatur waktunya, dilakukan sebelum bangun tidur untuk buang air kecil, untuk mendorong terbentuknya refleks buang air kecil yang normal. Buang air kecil saat pasien sudah bangun. Jika anak yang mengalami enuresis dapat bangun setelah bel alarm berbunyi dan bangun untuk buang air kecil dengan lebih kooperatif, maka akan diberi hadiah. (3) Pengobatan farmakologis: 1. Penggunaan obat perangsang sistem saraf pusat, seperti penggunaan gabungan klorokuin untuk membangunkan atau penggunaan gabungan blokade parasimpatis dan obat simpatomimetik, seperti 654-2 dan efedrin; anak yang lebih besar menggunakan penghambat reseptor kolinergik (tolterodin 15mg/d); 2. Obat yang mempengaruhi produksi urin seperti hormon antidiuretik desmopresin atau miotik (desmopresin DDAVP 200-400ug / malam, po atau 20-400ug / hari); 3. Obat yang mempengaruhi produksi urin seperti desmopresin DDAVP 200-400ug / malam, po atau 20-400ug / hari, dan obat yang mempengaruhi produksi urin seperti desmopresin DDAVP 200-400ug / malam, po atau 20-400ug / hari. malam, po atau 20-40ug/malam, semprotan hidung); 3. Meclofenoxate hidroklorida (0,1g, fid) juga disebut kloroquin klorida, legerdine, dll. 4. Obat serupa lainnya seperti cerebrolysin. (4) Pengobatan Cina atau pengobatan akupunktur. (5) Jika pengobatan tetap tidak berhasil selama 1 tahun, obstruksi intravesika atau kandung kemih neurogenik akan dipertimbangkan. Diperlukan pencitraan urodinamik dan urologi.