Baru-baru ini, Organisasi Kesehatan Dunia menerbitkan Pedoman untuk Pencegahan, Perawatan dan Pengobatan Orang dengan Infeksi Hepatitis B Kronis yang merekomendasikan penggunaan skor APRI untuk diagnosis sirosis non-invasif. Apa yang dimaksud dengan skor APRI? Skor APRI adalah akronim untuk Indeks Rasio Aspartat aminotransferase (AST) dan Trombosit (PLT). Dari mana skor APRI berasal? Di masa lalu, diagnosis sirosis sering kali ditentukan oleh ultrasonografi dan tes laboratorium yang dikombinasikan dengan manifestasi klinis sirosis. Pada saat sirosis didiagnosis dengan metode ini, lesi hati sudah sangat jelas. Dokter juga dapat mendiagnosis fibrosis hati dan sirosis dengan mengklasifikasikan tingkat fibrosis hati ke dalam 4 tingkat melalui patologi tusukan hati. Namun, bagaimanapun juga, tusukan hati adalah tes invasif yang dapat menyebabkan rasa sakit dan tidak dapat dilakukan berulang kali. Selain itu, jaringan hati yang diangkat melalui tusukan hati hanya menyumbang sekitar 1/50.000 dari seluruh hati, dan distribusi fibrosis hati tidak merata. Dokter juga telah mencoba untuk mendiagnosis fibrosis hati dengan mendeteksi perubahan pada beberapa fibrin dalam serum. Tetapi indikator ini terlalu tidak akurat dan mudah terpengaruh oleh lesi pada jaringan tubuh lainnya. Bagaimana kita bisa mengurangi kerusakan pada pasien dan masih membuat penilaian awal tingkat fibrosis hati? Dalam beberapa tahun terakhir, para ilmuwan telah menemukan mesin yang dapat menyelidiki kekerasan hati di luar tubuh, sesuai dengan nama bahasa Inggrisnya (FibroScan), beberapa pengguna internet menyebutnya “Fibo liver test” atau “Fibo liver test”, dan beberapa orang hanya menyebutnya “Fibro”. Namun, tes ini tidak tersedia di semua rumah sakit. Bagaimana jika cara termudah untuk mendiagnosis dan mengevaluasi fibrosis hati dan sirosis adalah dengan menggunakannya? Penggunaan indeks rasio aspartat aminotransferase (AST) dan trombosit (PLT) untuk menilai fibrosis hati dan sirosis pertama kali diusulkan oleh seorang dokter Amerika pada tahun 2003. Baik aspartat aminotransferase dan trombosit sering dilakukan pada pasien dengan penyakit hati, dan akan sangat mudah untuk menilai tingkat fibrosis dan sirosis di hati hanya dengan menggunakan dua indeks ini! Setelah lebih dari satu dekade penelitian dan validasi, metode ini diterima oleh sebagian besar dokter dan direkomendasikan oleh Organisasi Kesehatan Dunia. Bagaimana skor APRI digunakan untuk mendiagnosis sirosis? Setelah penelitian bertahun-tahun, jika skor APRI >2, ini memprediksi bahwa pasien telah mengembangkan sirosis. Misalnya, laporan tes pasien hepatitis B pria menunjukkan AST 80 U/L (kisaran referensi normal: 0-40 U/L) dan trombosit 95×109/L, maka skor APRI-nya adalah: Pasien ini memiliki skor APRI >2, yang menunjukkan bahwa ia mungkin telah berkembang ke tahap sirosis. Situs web Hepatitis C online yang berbasis di AS (Hepatitis C online) telah menempatkan program formula untuk skor APRI secara langsung online. Pasien cukup memasukkan nilai tes aspartat aminotransferase (AST) dan batas atas nilai tes normal dan trombosit (PLT) secara langsung secara online untuk mendapatkan skor APRI mereka. Perlu dicatat bahwa pasien kami dengan hepatitis B dan C sering suka menggunakan obat penurun enzim seperti biphenyldiphenhydramine, dicyclomine, dan kapsul pentamidine. Obat penurun enzim ini berpotensi menyebabkan penurunan ALT dan peningkatan AST. Tidak akurat untuk menghitung skor APRI dalam kasus ini, dan perlu menghitung skor APRI tanpa mengonsumsi obat penurun enzim.