Kemolisis kolagenase: juga dikenal sebagai “nukleolisis kimiawi”. Di bawah panduan C-arm X-ray atau CT, kolagenase secara akurat disuntikkan ke dalam dan di sekitar diskus yang mengalami herniasi untuk melarutkan dan menyerap diskus yang mengalami herniasi serta meringankan kompresi akar saraf. Karena perawatan ini tidak terlalu invasif, memiliki komplikasi yang lebih sedikit dan lebih dapat diandalkan, perawatan ini telah menjadi salah satu intervensi invasif minimal yang paling efektif untuk pengobatan spondilosis servikal dan herniasi diskus lumbal yang disebabkan oleh diskus yang mengalami herniasi, di samping metode pembedahan. Indikasi Spondilosis serviks atau herniasi diskus lumbal yang terdiagnosis dengan jelas dengan salah satu kondisi berikut ini dapat dipertimbangkan untuk lisis kolagenase: 1. Nyeri lumbal dan tungkai unilateral dengan kompresi akar saraf yang jelas; 2. Memenuhi syarat untuk reseksi bedah; 3. Tidak efektif setelah 1 hingga 3 bulan pengobatan konservatif biasa Kontraindikasi Perhatian harus diberikan kepada pasien dengan: 1. Hernia diskus dengan stenosis tulang belakang; 2. Hernia total atau mayor 3. pengerasan ligamentum flavum dan ligamentum longitudinal posterior; 4. diskitis atau infeksi intervertebralis; 5. penonjolan bebas; 6. sindrom cauda equina. Keuntungan 1. Dapat mencapai tujuan penyembuhan radikal penyakit yang disebabkan oleh hernia diskus. Kolagenase memiliki kelarutan yang spesifik dan dapat melarutkan jaringan diskus yang mengalami hernia dan melepaskan kompresi pada akar saraf dan sumsum tulang belakang. Setelah operasi, perhatikan istirahat dan latihan rehabilitasi, umumnya tidak mudah kambuh. 2 . Keamanan tinggi, akses akurat ke tempat suntikan di bawah panduan CT, tidak ada kerusakan pada saraf, pembuluh darah, dan struktur penting lainnya. 3 . Trauma kecil dan sedikit rasa sakit. Tidak ada kerusakan pada tulang dan ligamen, dan integritas tulang belakang tetap terjaga. Tidak ada rasa sakit selama operasi. 4 . Biaya rendah dan tinggal di rumah sakit yang singkat. Umumnya, 5 hingga 9 hari dapat keluar dari rumah sakit, mengurangi beban ekonomi pasien. Metode Injeksi intradiskal Injeksi ekstradiskal Injeksi penempatan antar ruang epidural foramen intervertebralis Metode antar ruang anterior fisura sakralis Manajemen pasca perawatan Posisi Posisi tengkurap atau posisi sisi yang terkena selama 8 jam setelah perawatan, diikuti dengan pemindahan ke posisi terlentang. Istirahat total selama 24 jam, diikuti dengan istirahat total selama 7 hari. Tidak makan makanan laut selama 1 minggu. Pengobatan antiinflamasi, anti-pembengkakan, analgesik dan perawatan yang menyehatkan saraf, tergantung pada tingkat keparahan nyeri. Efek samping dan komplikasi Komplikasi berikut ini dapat dihindari jika prosedur dilakukan dengan cara yang terstandardisasi. 1. Sedikit sekali peningkatan rasa sakit setelah operasi. 2. Retensi urin dan kelumpuhan usus jarang terjadi. 3. Nyeri ringan pada luka tusukan setelah operasi. 4. Infeksi pada ruang intervertebralis. 5. Kerusakan saraf.