Dasar-dasar
1.Apa nekrosis iskemik kepala femoralis?
Yang disebut osteonekrosis mengacu pada proses gangguan nutrisi jaringan tulang dan kematian sel tulang karena berbagai alasan. Osteonekrosis dibagi menjadi dua kategori: satu adalah osteonekrosis yang disebabkan oleh infeksi bakteri, osteomielitis, tuberkulosis tulang, dll., yang dapat menyebabkan peradangan dan nekrosis. Kategori lainnya adalah osteonekrosis yang disebabkan oleh iskemia, nekrosis terjadi dalam kondisi aseptik, ada yang disebut nekrosis aseptik, nekrosis iskemik tulang dapat terjadi di banyak bagian, yang terjadi di kepala femoralis disebut nekrosis iskemik kepala femoralis.
2.Apa yang menyebabkan nekrosis iskemik kepala femoralis?
Ada banyak penyebab nekrosis kepala femoralis, yang dirangkum menjadi dua kategori: traumatis dan non-traumatis. Traumatis terutama mengacu pada patah tulang pinggul dan trauma, seperti patah tulang leher femoralis, dislokasi pinggul, patah tulang asetabular, patah tulang antar-rotor, dll. Non-traumatis terutama mencakup alkohol, hormon, penyakit dekompresi menyelam, terapi radiasi, asam urat, osteoporosis, dll.
3.Bagaimana gejala klinis nekrosis iskemik kepala femoralis?
Penyakit ini dimulai perlahan-lahan, memiliki perjalanan yang panjang, dan bisa asimtomatik pada tahap awal onset. Gejala awal yang paling umum adalah nyeri ringan dan dingin di pinggul, dan rasa sakitnya bertambah parah setelah berjalan jauh, dan banyak pasien hanya merasakan sakit dan ketidaknyamanan di lutut pada tahap awal, dan kemudian gejala pinggul muncul, dan dengan perpanjangan penyakit, gejala klaudikasio muncul, dan tahap selanjutnya dapat dimanifestasikan sebagai pemendekan anggota tubuh yang terkena, atrofi otot dan ketidakmampuan untuk berjalan.
4.Bisakah nekrosis iskemik kepala femoralis disembuhkan?
Setelah bertahun-tahun ringkasan klinis di departemen kami, hampir 1000 kasus telah diamati, nekrosis kepala femoralis dapat disembuhkan secara klinis, tetapi kondisinya adalah bahwa metode pengobatan yang berbeda harus dipilih sesuai dengan berbagai tahap nekrosis kepala femoralis, dan latihan fungsional sendi harus dilakukan sesuai dengan instruksi dokter. Penting untuk dicatat bahwa bentuk kepala femoralis yang kolaps tidak dapat dikembalikan ke normal.
Pengobatan
1.Apa metode pengobatan untuk nekrosis iskemik kepala femoralis?
Tujuan pengobatan adalah untuk mengurangi rasa sakit dan mempertahankan fungsi sendi panggul. Menurut tahap nekrosis kepala femoralis, perubahan patologis pada setiap tahap memiliki metode pengobatan yang berbeda, terutama: pengobatan konservatif dan pengobatan bedah. Perawatan bedah meliputi: pengeboran dan dekompresi, dekompresi inti meduler invasif minimal dan dukungan fibula implan kompresi dan stabilisasi sekrup berongga, osteotomi, penggantian sendi buatan, dll.
2.Apa itu dekompresi inti meduler invasif minimal dan implan kompresi dengan stabilisasi sekrup berongga?
Dekompresi inti meduler invasif minimal dan penyangga peroneal dengan stabilisasi sekrup berongga adalah metode pengobatan nekrosis kepala femoralis yang dibuat oleh Dr. Wang Lihe, wakil kepala dokter, dengan mensintesis berbagai metode perawatan bedah pengawetan pinggul, yang telah diverifikasi secara klinis oleh lebih dari 200 pasien dalam 7 tahun terakhir, dengan efisiensi 98% dan tingkat kesembuhan lebih dari 90%. Metode pengobatan ini dapat secara efektif mencegah kepala femoralis runtuh, mendorong pertumbuhan tulang baru di kepala femoralis dan mendorong perbaikan tulang nekrotik.
3.Kapan dekompresi inti meduler invasif minimal dan implantasi kompresi dengan stabilisasi sekrup berongga cocok?
Indikasi untuk dekompresi inti meduler invasif minimal dan dukungan peroneal dengan stabilisasi sekrup berongga adalah: nekrosis iskemik kepala femoralis tahap awal (tahap I dan II), durasi penyakit yang singkat, kepala femoralis masih dalam kondisi yang baik, dan tidak ada keruntuhan yang jelas. Usia relatif muda, umumnya kurang dari 60 tahun. Dokter harus memutuskan apa yang cocok untuk operasi sesuai dengan situasi spesifik pasien.
4.Apa itu “terapi dupleks” dan “terapi tiga kali lipat”?
”Terapi dupleks” dan “terapi tiga kali lipat” adalah metode yang efektif untuk mengobati nekrosis kepala femoralis, yang didasarkan pada pengalaman klinis selama bertahun-tahun dari pusat perawatan penyakit tulang dan sendi dari Rumah Sakit Afiliasi Pertama dari Sekolah Tinggi Pengobatan Tradisional Tiongkok Henan. Hal ini ditandai dengan aplikasi gabungan dari metode pengobatan invasif minimal, pengobatan Tiongkok, pengeboran dan dekompresi sesuai dengan berbagai tahap nekrosis. Secara khusus, kami telah merumuskan serangkaian resep pengobatan Tiongkok sesuai dengan etiologi, patogenesis dan klasifikasi penyakit. Praktik telah membuktikan bahwa kedua metode pengobatan untuk nekrosis kepala femoralis ini dapat meredakan nyeri sendi, meningkatkan fungsi sendi, meningkatkan tingkat pengobatan, memperbaiki osteonekrosis, dan menghindari atau menunda penggantian sendi buatan.
5.Pengobatan konservatif termasuk isinya?
(1) Pengobatan farmakologis, sesuai dengan diagnosis dan pengetikan TCM, serangkaian obat herbal Cina diformulasikan, dan pengobatan dilakukan melalui dua cara: internal dan eksternal. (2) Traksi dan kruk digunakan untuk mengurangi tekanan pada kepala femoralis, mengurangi kejang otot, dan menyediakan lingkungan yang baik untuk mendorong perbaikan kepala femoralis. (3) Rehabilitasi dan terapi olahraga, seperti pijat dan latihan fungsional yang dipandu untuk sendi panggul.
6.Bagaimana saya bisa mencegah kepala femoralis runtuh?
Hindari atau kurangi menahan beban dan berjalan dengan kruk ganda.
7.Bagaimana pasien dengan nekrosis iskemik kepala femoralis dapat melakukan latihan fungsional sendi panggul?
(1) Metode fleksi dan ekstensi udara pedal: Pasien berbaring telentang, tangan di sisi tubuh, kedua tungkai bawah secara bergantian melenturkan pinggul dan lutut, sehingga tungkai bawah menggantung di udara, seperti mengayuh sepeda selama 5-10 menit, terutama melenturkan sendi pinggul, amplitudo dan berapa kali secara bertahap meningkat.
(2) Metode memeluk lutut: pasien dalam posisi terlentang, anggota tubuh yang terluka melenturkan pinggul dan lutut, dan memegang bagian depan proksimal tungkai bawah dengan kedua tangan bersama-sama, meningkatkan gaya dan amplitudo fleksi pinggul selama 3-5 menit, amplitudo dan jumlah kali meningkat secara bertahap.
(3) metode ayunan tungkai yang terkena dampak: posisi terlentang, kedua tungkai bawah lurus, tangan di sisi tubuh, tungkai yang terkena dampak elevasi atau elevasi tungkai lurus ke tingkat tertentu setelah melakukan gerakan ke dalam dan ke luar.
(4) Metode rotasi internal dan eksternal: posisi terlentang, kedua tungkai bawah lurus, tangan di sisi tubuh, dengan tumit sebagai porosnya, ujung kedua kaki dan tungkai bawah melakukan aktivitas rotasi internal dan eksternal selama 5-10 menit, terutama pada sisi yang dibatasi secara fungsional.
(5) Metode ekstensi posterior: Pasien dalam posisi tengkurap, kedua tungkai bawah diluruskan, dan tungkai yang terkena dampak diperpanjang ke posterior selama 5-10 menit, dengan amplitudo dan frekuensi meningkat secara bertahap.
Penggantian sendi
1.Apa itu artroplasti pinggul buatan?
Penggantian sendi buatan adalah metode bedah untuk mengganti sebagian atau seluruh sendi yang rusak dengan prostesis sendi buatan.
2.Apa tujuan artroplasti pinggul buatan?
Untuk menghilangkan rasa sakit. Untuk meningkatkan fungsi sendi dan kualitas hidup.
3.Apa saja penyakit yang dapat dilakukan artroplasti pinggul buatan?
Artroplasti pinggul buatan dapat dilakukan untuk kerusakan sendi pinggul, nyeri sendi pinggul dan kehilangan fungsi yang disebabkan oleh nekrosis kepala femoralis, osteoartritis, ankylosing spondylitis, dan artritis reumatoid. Fraktur leher femoralis pada pasien usia lanjut juga layak dilakukan. Namun, apakah penggantian pinggul diperlukan atau tidak harus dinilai oleh dokter sesuai dengan indikasi bedah.
4.Setelah operasi penggantian pinggul buatan, berapa hari saya bisa berjalan di tanah?
Secara umum, sendi panggul dengan kualitas tulang yang baik dan disemen dapat berjalan di tanah tiga hari atau lebih setelah operasi, dan waktu berjalan di tanah dan tingkat bantalan beban diputuskan oleh dokter sesuai dengan pembedahan, buatan metode fiksasi sendi dan kondisi pasien sendiri.
5.Apa yang harus saya perhatikan setelah operasi penggantian sendi panggul buatan?
(1) Posisi pasca operasi harus dijaga dalam posisi netral abduksi, yaitu dengan jari-jari kaki mengarah ke atas, dan bantal segitiga dapat ditempatkan di antara kaki; (2) Mobilitas sendi tidak boleh sangat tertekuk dan sendi pinggul tidak boleh terlalu diputar ke dalam, jika tidak maka akan menyebabkan dislokasi sendi; (3) Jika Anda perlu berbaring miring, sisi yang tidak dioperasi harus berada di bawah dan bantal harus digunakan untuk mencegahnya ditempatkan di antara kaki. (4) Ketika buang air besar di tempat tidur, gunakan pispot yang datar; ketika buang air besar di lantai, gunakan toilet yang tinggi.
6.Postur dan gerakan apa yang dapat menyebabkan dislokasi pinggul?
Tindakan inversi dan fleksi sendi pinggul yang berlebihan seperti bersila, berbaring menyamping, menyilangkan kaki, duduk di bangku rendah dan jongkok dapat dengan mudah menyebabkan dislokasi sendi pinggul, yang harus diperhatikan dalam kehidupan sehari-hari.
7.Bagaimana cara melindungi sendi pinggul setelah operasi?
Setelah operasi sendi panggul buatan, Anda perlu mengembangkan kebiasaan hidup dan aktivitas yang baik untuk menjaga stabilitas sendi. Setelah operasi, Anda dapat bersepeda, berjalan, menari, berenang, bermain golf, dll., tetapi Anda tidak boleh berlari, melompat, dan olahraga berat lainnya, berjalan kaki jarak jauh, memanjat, dll.
8.Apakah saya perlu pemeriksaan rutin setelah operasi? Kondisi apa yang harus saya temui dokter?
Tiga bulan setelah keluar dari rumah sakit, Anda harus pergi ke rumah sakit untuk meninjau dan melakukan rontgen untuk memahami posisi dan stabilitas prostesis sendi. Enam bulan setelah pembedahan, Anda harus melakukan peninjauan lagi, dan kemudian Anda harus melakukan peninjauan setiap tahun. Ketika ada kemerahan dan pembengkakan sendi, rasa sakit, kesulitan bergerak atau cedera pada sendi panggul karena kecelakaan, Anda harus pergi ke rumah sakit untuk pemeriksaan tepat waktu.