Penyebab bunion: kelainan bentuk bunion lebih sering terjadi pada wanita, dengan rasio pria dan wanita sekitar 1:40. Ada banyak penyebab bunion, sekitar setengahnya terkait secara genetik, dengan peningkatan yang signifikan dalam prevalensi anak yang lahir dari ibu dengan bunion. Karena ligamen kaki lebih lemah pada wanita daripada pria, mereka lebih mungkin mengembangkan bunion dalam kondisi genetik yang sama. Selain itu, fleksibilitas ligamen menurun seiring dengan bertambahnya usia, itulah sebabnya mengapa bunion lebih sering terjadi pada wanita paruh baya dan lebih tua. Penyebab umum lainnya dari bunion adalah
1. Kebiasaan memakai sepatu. Wanita sering memakai sepatu hak tinggi, sepatu runcing, seluruh berat badan mudah terkonsentrasi di bagian depan kaki, sepatu runcing sering memaksa kaki depan dipaksa diperas di area segitiga sempit, membuat jari-jari kaki dalam keadaan abnormal jangka panjang, dalam jangka panjang secara bertahap akan membentuk deformitas bunion.
2. Peningkatan mobilitas bunion, metatarsal pertama dan baris metatarsal pertama di mana tulang cuneiform medial berada.
3. Kelainan struktural kaki. Kelainan struktural lainnya termasuk tulang metatarsal pertama yang terlalu panjang, tulang metatarsal pertama diputar ke dalam, dan bunion diputar ke depan.
4, peradangan sendi. Artritis reumatoid, asam urat, dan patologi lainnya sering mengganggu struktur keseimbangan normal jaringan lunak dan sendi tulang kaki, yang mengakibatkan kelainan bentuk bunion karena efek gabungan dari berbagai faktor internal dan eksternal.
5. Lainnya. Trauma, cerebral palsy dan penyebab lesi neuromuskular lainnya sering menyebabkan ketidakseimbangan pada jaringan lunak kaki, terutama sendi metatarsophalangeal pertama, yang juga dapat menghasilkan bunion.
Manifestasi klinis bunion: Nyeri adalah gejala utama bunion, yang sebagian besar dimanifestasikan secara klinis dengan adanya deformitas bunion dan bunion medial yang menyakitkan pada sendi metatarsophalangeal pertama. Namun demikian, derajat deformitas tidak berbanding lurus dengan rasa nyeri, dan rasa nyeri tidak selalu muncul apabila deformitasnya signifikan. Selain bunion, tanda-tanda nyeri lainnya, seperti hammertoes pada jari kaki kedua dan ketiga serta plantar callus, juga penting dalam menghasilkan gejala yang menyakitkan. Presentasi x-ray bervariasi dengan tingkat keparahan penyakit.
Rasa sakit.
1. Rasa sakit yang disebabkan oleh bunion.
2. Nyeri yang disebabkan oleh hammertoes.
3. rasa sakit yang disebabkan oleh kalus plantar.
4. Nyeri yang disebabkan oleh konsentrasi stres pada metatarsal lateral.
5. Nyeri pada lutut, pinggul dan daerah lumbosakral yang disebabkan oleh substitusi postural.
Kelainan bentuk: bunion, inversi metatarsal pertama, falang medial sendi metatarsophalangeal pertama, hammertoe jari kaki kedua dan ketiga, dll.
X-ray: hallux valgus dari sendi metatarsophalangeal pertama, perpindahan bunion ke arah garis tengah, sudut bunion >15 derajat dan sudut antara metatarsal pertama dan kedua >10 derajat adalah manifestasi dasar.
Menurut manifestasi klinis dan perubahan sinar-X, perkembangan bunion dapat dibagi menjadi tiga tahap.
Tahap awal: gejalanya ringan, nyeri tidak parah, dan tidak ada subluksasi sendi metatarsophalangeal pertama pada sinar-X.
Pada tahap tengah, deformitas bunion terlihat jelas, nyeri bunion sangat parah dan sinar-X menunjukkan subluksasi lateral phalanx proksimal dan deformitas berbentuk palu pada jari kaki kedua.
Tahap akhir: Selain nyeri bunion, sendi metatarsophalangeal bengkak dan nyeri, dan osteoartritis terlihat pada sendi metatarsophalangeal pada sinar-X.
Perawatan bunion: perawatan konservatif dan perawatan bedah.
Pengobatan konservatif: Hanya untuk pasien stadium awal.
1. Pengobatan non-spesifik: istirahat, mengurangi aktivitas, dan memakai sepatu longgar dapat mengurangi rasa sakit. Obat-obatan topikal seperti Fotarine dapat dioleskan secara lokal ketika ada rasa sakit, atau obat anti-inflamasi dan analgesik non-steroid seperti Cilazol dapat dikonsumsi secara oral. Kompres panas dan fisioterapi juga bisa efektif. Kadang-kadang penutupan lokal pada area yang nyeri juga dimungkinkan. Namun demikian, sebagian besar perawatan konservatif bersifat simptomatik tetapi bukan penyebab, dan tidak dapat secara mendasar meredakan nyeri dan cenderung kambuh setelah jangka waktu tertentu.
2. Mengenakan kawat gigi ortopedi: Ada banyak jenis kawat gigi yang berbeda untuk mengoreksi bunion, dan jenis serta derajat bunion yang berbeda memerlukan jenis kawat gigi yang berbeda pula. Biasanya brace dipakai pada malam hari selama 8 jam sehari selama 3 bulan untuk mengurangi rasa sakit dan memperlambat perkembangan deformitas lebih lanjut dari bunion.
Pembedahan: Setelah bunion menyebabkan rasa nyeri yang terus-menerus atau deformitas yang parah, maka diperlukan pembedahan. Pembedahan dapat mengurangi rasa nyeri dan memperbaiki kelainan bentuk untuk meningkatkan fungsi kaki. Tujuan pembedahan: Tujuan utamanya adalah untuk menghilangkan rasa nyeri. Tujuan pengobatan.
1. Koreksi deformitas bunion.
2. Pengangkatan tulang dan bursa hiperplastik.
3. koreksi inversi metatarsal pertama dan reposisi sistem tulang benih.
4. Penyesuaian kepala metatarsal yang menahan beban dan koreksi deformitas gabungan (kalus, hammertoe, dll.).
5. stabilisasi barisan metatarsal pertama.
Perawatan bedah itu sendiri kurang invasif dan dapat dipertimbangkan dalam kasus nyeri yang parah. Ada banyak metode bedah dan penting untuk memilih metode yang tepat, tergantung pada derajat deformitasnya. Selain itu, pembedahan ini sangat terampil dan jika tidak dilakukan dengan hati-hati, hal ini dapat mempengaruhi hasil keseluruhan, oleh karena itu, penting untuk memilih ahli bedah yang berpengalaman.