Sebagian besar strabismus memerlukan pembedahan karena pengobatan konservatif tidak bekerja dengan baik. Namun demikian, para orang tua selalu merasa bahwa perawatan konservatif bisa berhasil dan takut serta ragu-ragu akan risiko pembedahan. Jika strabismus anak terlalu besar untuk diobati secara konservatif, seperti dengan memakai kacamata; dan, jika tes mengungkapkan bahwa penglihatan binokular telah terpengaruh, misalnya, jika fusi kedua mata mulai rusak, maka pembedahan harus dilakukan sedini mungkin. Jika anak terlalu tua, pemulihan fungsi visual pasca-operasi bisa sulit dilakukan. Saat ini, sebagian orang tua memiliki kekhawatiran tentang penggunaan anestesi umum untuk anak-anak yang lebih muda yang tidak dapat bekerja sama dengan pembedahan strabismus, tetapi hal ini tidak perlu. Obat-obatan anestesi dan teknik pemantauan intraoperatif telah berkembang pesat dan aman. Cukup memastikan bahwa anak dalam kondisi sehat sebelum operasi, tanpa pilek, demam atau diare. Selain itu, pembedahan strabismus tidak merusak struktur internal mata dan tidak akan mempengaruhi penglihatan. Pembedahan dilakukan pada permukaan mata, dan titik-titik perlekatan otot-otot yang mengontrol rotasi mata disesuaikan untuk mengembalikan mata ke posisi normalnya. Adalah normal bagi konjungtiva untuk menjadi tersumbat dan oedematous setelah operasi.