Tidak ada istilah “seberapa cepat tiroid kategori 4a akan menjadi ganas”, tiroid kategori 4a mengacu pada nodul tiroid yang dinilai sebagai TI-RADS 4a, dengan tingkat keganasan tertentu. 1. Nodul tiroid saat ini merupakan lesi klinis yang sangat umum, sesuai dengan ukuran, bentuk, batas nodul tiroid pada USG, secara artifisial dibagi menjadi 6 kategori nodul tiroid. 1 kategori untuk negatif, 2 kategori untuk penentuan nodul jinak, 3 kategori untuk kemungkinan nodul jinak, 4 kategori untuk kecurigaan nodul ganas, 5 kategori untuk penentuan nodul ganas, 6 kategori nodul ganas yang terbukti dengan biopsi. 2. Nodul tiroid kategori 4 dibagi lagi menjadi 4a, 4b, dan 4c. Nodul kategori 4a mewakili pasien dengan kemungkinan keganasan nodul tiroid sebesar 2-10%; nodul kategori 4b memiliki kemungkinan keganasan sebesar 10-50%, sedangkan nodul kategori 4c memiliki kemungkinan keganasan sebesar 50-90%. Namun, sifat jinak atau ganas tumor perlu diklarifikasi lebih lanjut dengan biopsi tusukan. 3. Untuk nodul tiroid tingkat 4a, aspirasi jarum halus kelenjar tiroid lebih lanjut direkomendasikan untuk diagnosis definitif. Jika hasil pemeriksaan jinak, disarankan untuk melakukan pemeriksaan rutin dan cermat; jika hasil pemeriksaan ganas, diperlukan pembedahan untuk penanganan radikal nodul tiroid. Jika ditemukan nodul tiroid grade 4a, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter sesegera mungkin untuk mengklarifikasi sifat nodul sehingga dapat menghindari penundaan kondisi.