Baru-baru ini, saya telah menemukan banyak orang tua di Internet yang bertanya tentang hidrosefalus ekstraserebral (hidrosefalus eksternal), terutama pada anak-anak yang baru berusia beberapa bulan; beberapa orang tua sangat gugup tentang menunda kondisi dan mengembangkan cerebral palsy atau cacat intelektual di masa depan. Mengingat hal ini, saya telah merangkum dan mendokumentasikan masalah umum ini sebagai berikut, jadi silakan membacanya; namun, tolong jangan menilainya secara mekanis dengan mencocokkan angka-angka atau terlalu mengandalkan konten ini untuk menghindari penundaan kondisi anak.
Hidrosefalus infantil adalah penyakit penyembuhan diri jinak yang terjadi pada masa bayi, juga dikenal sebagai hidrosefalus eksternal, atau “efusi subdural jinak pada bayi” dalam literatur asing. Hidrosefalus dapat dibagi menjadi dua jenis: idiopatik dan sekunder. Hidrosefalus idiopatik mengacu pada cairan ekstraserebral tanpa penyebab yang jelas, dan merupakan penyakit jinak yang dapat sembuh dengan sendirinya yang sembuh secara spontan pada usia 2 hingga 3 tahun tanpa gejala sisa. Hidrosefalus sekunder dapat disebabkan oleh kelainan genetik, trauma, hematoma subdural, meningitis, tekanan vena sistemik yang meningkat, kelahiran prematur, defisiensi vitamin A, perdarahan intraventrikular, dan perdarahan subaraknoid, dan lain-lain. Pada kasus yang lebih ringan, penyakit ini akan mengalami kemunduran dengan sendirinya seperti pada hidrosefalus idiopatik. Ensefalopati iskemik-hipoksik neonatal adalah penyebab utama hidrosefalus eksternal, dan beberapa di antaranya memiliki prognosis yang buruk; mereka yang tidak memiliki penyebab yang jelas dan mereka yang memiliki hidrosefalus eksternal pada bayi prematur sebagian besar memiliki prognosis yang baik. alasan utama untuk konsultasi adalah: menangis, kegembiraan, lekas marah, menjerit-jerit dan melompat-lompat; tidur gelisah, mudah terbangun, kesulitan tidur, durasi tidur yang singkat; kesulitan makan, makan yang buruk, mudah muntah, dll. Manifestasi klinis hidrosefalus termasuk lingkar kepala yang lebih besar daripada bayi normal pada usia yang sama atau peningkatan lingkar kepala yang cepat, cerobong anterior besar atau penutupan terlambat; reaksi yang buruk, keterbelakangan, gerakan tangan dan kaki yang buruk, dan tidak ada respons terhadap suara dan warna. Efek utama hidrosefalus eksternal pada pertumbuhan dan perkembangan anak-anak termasuk perkembangan motorik yang tertunda, kejang kejang sementara, perkembangan bicara yang tertunda, kurangnya penambahan berat badan, kesulitan makan, kegembiraan dan lekas marah, dll. Temuan CT (1) Ruang subarakhnoid di daerah frontal dan frontoparietal melebar >5 mm, sedangkan ruang subarakhnoid di daerah lain tidak melebar atau sedikit melebar. <(2) Pelebaran fisura interhemispheric anterior. (3) Pembesaran kolam basal, terutama kolam suprasellar. (4) Pendalaman dan pelebaran sulkus frontoparietal. <(5) Ventrikel kecil atau sedikit melebar. Jika anak tidak memiliki gejala tekanan kranial tinggi, perawatan khusus tidak diperlukan dan anak harus dirawat dengan sendirinya. Dalam pengobatan tekanan kranial tinggi, sering digunakan tusukan fontanelle dan drainase fontanelle yang terus menerus. Perlu disebutkan bahwa pada bayi dan anak kecil berusia 1 hingga 2 tahun, perkembangan otak dan pertumbuhan kranial relatif lambat, sehingga sulkus otak, fisura, dan kolam relatif lebar. Ruang subarakhnoid pada permukaan otak dapat melebar hingga 4mm, kolam fisura longitudinal 6mm, dan kolam fisura lateral 10mm, yang semuanya berada dalam kisaran normal; setelah usia 18 bulan hingga 2 tahun, perkembangan otak dipercepat, sulkus otak menjadi lebih sempit, dan cairan ekstraserebral secara bertahap akan berkurang atau hilang. Selain itu, pada beberapa anak, karena kelahiran prematur atau displasia serebral intrauterin, CT scan setelah lahir dapat menunjukkan pelebaran ruang subarachnoid, agak mirip dengan hidrosefalus ekstraserebral. Dalam kasus ini, anak diamati jika tidak ada tanda-tanda keterlambatan perkembangan atau fungsional, dan jika ada, rehabilitasi diberikan, dan intervensi bedah biasanya tidak diperlukan.