Sains | Dapatkah tes darah rutin mendeteksi “kanker darah”?

Jawabannya adalah ya. Tes darah adalah tes yang paling dasar, yang memiliki fungsi skrining awal untuk banyak penyakit, sedangkan manifestasi penyakit sistem darah sebagian besar adalah kelainan yang jelas dari sumsum tulang dan sel darah tepi, dan membawa serangkaian manifestasi klinis terkait. Penyakit hematologi merupakan kelompok penyakit ganas yang menjadi ancaman serius bagi kesehatan manusia, sehingga dikenal juga dengan sebutan “kanker darah”, dan saat ini belum ada obat yang dapat menyembuhkan berbagai jenis leukemia. Banyak jenis leukemia yang belum ada obatnya, dan penyakit ini dapat menyebabkan gangguan fisik dan mental yang parah pada pasien, bahkan kematian, serta biaya pengobatan yang mahal. Meskipun diagnosis dini dan pencegahan kelainan darah belum dapat dilakukan, beberapa jenis kelainan darah tertentu dapat dikontrol dengan lebih baik dan hasil pengobatan dapat ditingkatkan dengan deteksi dini dan pengobatan. Tes darah rutin adalah cara termudah untuk mendeteksi penyakit-penyakit tersebut pada awalnya. Sangatlah berarti untuk melakukan pemeriksaan rutin dengan tes darah rutin dalam waktu enam bulan atau satu tahun dan membandingkan hasil setiap tes. Dalam kondisi normal tanpa penyakit, rutinitas darah akan tetap relatif stabil, hanya dalam kondisi fisiologis normal terdapat fluktuasi tertentu, misalnya, sel darah putih lebih rendah dalam keadaan tenang dan istirahat, dan lebih tinggi setelah berolahraga; lebih rendah pada pagi hari dan lebih tinggi pada sore hari; kerja fisik, mandi air panas dan air dingin, sinar matahari atau penyinaran ultraviolet akan menyebabkan sel darah putih sedikit meningkat; dingin dan panas dapat menyebabkan sel darah putih meningkat secara nyata; dan bahkan dapat menyebabkan sel darah putih meningkat ke tingkat normal setelah berolahraga berat. Sel darah putih bahkan dapat meningkat hingga tiga hingga empat kali lipat dari tingkat normal setelah berolahraga berat. Sel darah merah dan hemoglobin dapat menurun secara fisiologis pada anak-anak antara usia 6 dan 7 tahun, dan secara bertahap meningkat seiring bertambahnya usia, mencapai puncaknya pada usia 25 hingga 30 tahun. Pada wanita, hal ini dapat dipengaruhi oleh siklus menstruasi, faktor endokrin, dll.; selama kehamilan, dapat terjadi peningkatan volume darah dan pengenceran darah, yang mengakibatkan penurunan jumlah sel darah merah secara relatif. Jumlah trombosit relatif stabil, tetapi dapat bervariasi dalam kisaran tertentu karena faktor siang hari, faktor iklim, diet, olahraga, dan siklus menstruasi, tetapi variasi tersebut tidak akan terlalu signifikan. Oleh karena itu, apabila hasil pemeriksaan darah menunjukkan perubahan yang signifikan pada situasi non-fisiologis, seperti peningkatan dan penurunan yang nyata, maka penting untuk diperhatikan. Berbagai jenis anemia relatif mudah dideteksi dengan pemeriksaan darah rutin, dan biasanya dimanifestasikan oleh penurunan hemoglobin dan penurunan eritrosit, yang dapat disertai dengan perubahan volume dan morfologi eritrosit. Kondisi yang umum terjadi adalah anemia defisiensi besi, anemia megaloblastik, anemia kronis, anemia aplastik, talasemia, dan beberapa hemoglobinopati. Dan peningkatan yang jelas dan penurunan leukosit yang ekstrim mungkin merupakan manifestasi dari leukemia, beberapa jumlah leukosit leukemia akut mungkin beberapa kali hingga puluhan kali lipat dari orang normal, dan disertai dengan munculnya berbagai sel naif dalam darah tepi, yang harus diberi perhatian khusus, penyakit umum seperti leukemia granulositik akut, leukemia limfoblastik akut, leukemia granulositik kronis, dan sebagainya. Pada orang dewasa, leukemia granulositik akut adalah yang paling umum, leukemia granulositik kronis memiliki insiden yang meningkat secara bertahap seiring bertambahnya usia, leukemia limfositik kronis berkembang lebih sering setelah usia 50 tahun, sedangkan pada anak-anak, leukemia limfositik akut adalah yang paling umum. Leukemia sel plasma adalah leukemia ganas yang sulit diobati, dan leukemia sel plasma sekunder sangat sulit diobati, dengan tingkat kematian yang tinggi. Tes darah laboratorium, bila terdeteksi adanya peningkatan sel darah putih yang signifikan, tes morfologi sel darah (atau tes hapusan darah) harus dilakukan. Jika terdeteksi adanya sel darah putih yang naif atau berbentuk tidak normal, penting untuk segera menghubungi ahli hematologi untuk melakukan tes sumsum tulang dan tes lainnya untuk memastikan diagnosis, jika perlu. Jumlah trombosit yang berkurang juga tidak boleh diabaikan; bila di bawah 50 x 109/L, ada kecenderungan untuk mengalami perdarahan, dan bila di bawah 20 x 109/L, ada kecenderungan untuk tampak lebih parah. Trombositopenia dapat terlihat pada penyakit seperti purpura trombositopenik idiopatik dan purpura trombositopenik primer. Jika terjadi penurunan jumlah sel darah merah, sel darah putih dan trombosit secara simultan pada ketiga atau kedua garis keturunan, maka hal ini dapat dikaitkan dengan sindrom mielodisplastik, mielofibrosis, atau anemia aplastik. Tampaknya, tes darah rutin memiliki peran sebagai “tentara diagnostik” dalam diagnosis dan skrining gangguan hematologi. Kelainan dapat dideteksi, dan berdasarkan perubahan awal pada gambaran darah, kelainan darah dapat didiagnosis melalui apusan darah, pemeriksaan sumsum tulang, tes dan eksperimen khusus untuk gangguan hematologi, dan teknik yang lebih canggih seperti flow cytology, PCR dan biologi molekuler dapat digunakan. Teknik khusus yang lebih canggih seperti flow cytometry, PCR dan biologi molekuler dapat digunakan untuk diagnosis dan studi mendalam tentang penyakit tersebut.