Untuk pasien dengan kanker rektum bagian bawah yang tidak dapat menjalani operasi pengawetan dubur, diperlukan stoma sigmoid permanen. Saat ini terdapat banyak metode stoma, terutama transperitoneal (kolon sigmoid tetap/tidak tetap dan peritoneum lateral) dan enterostomi ekstraperitoneal. Namun, operasi spesifik bervariasi dari orang ke orang, dan tujuan dari artikel ini adalah untuk memperkenalkan prosedur operasi dan pengalaman individu yang melakukan stoma ekstraperitoneal. 1. Pemilihan posisi: Dokter gigi harus merancang terlebih dahulu beberapa posisi alternatif sebelum operasi sesuai dengan kebiasaan pasien dalam mengikat sabuk celana, dan kartu poke tambahan dapat dimainkan dalam posisi ini selama operasi. 2, Pembebasan peritoneum lateral yang memadai dengan bantuan laparoskopi. 3, Lingkaran kulit berdiameter 2,0 cm dipotong di lokasi yang ditandai. 4, Jaringan subkutan ditarik untuk memperlihatkan selubung rektus abdominis anterior, yang dibedah secara longitudinal tanpa perlu dipotong melintang. 5, Otot rektus abdominis dipisahkan untuk memperlihatkan selubung rektus abdominis posterior. 6, Membedah selubung rektus abdominis posterior tanpa memotong peritoneum. 7, Bebaskan ruang peritoneum anterior secara dorsolateral di sepanjang peritoneum dan temui bidang bebas peritoneum intraabdomen. Garis putus-putus merah menunjukkan jalur bebas. 8, Hadirkan usus stoma dan buat pneumoperitoneum untuk memeriksa arah usus dan cakupan peritoneum lateral. 9, Lapisan otot plasma usus stoma diperbaiki dengan 3 jahitan terputus ke selubung rektus abdominis anterior. Selama tidak ada masalah dengan tonus usus, tidak perlu fiksasi jahitan yang berlebihan. 10, Kulit stoma difiksasi dengan usus besar dengan jahitan terputus 4 jahitan sesuai dengan dermis, membran plasma dan seluruh lapisan, sehingga saluran usus sedikit berubah. 11, Stoma dilengkapi dengan jahitan terputus yang memperbaiki dermis kulit ke saluran usus secara keseluruhan.