Sekitar 2-13% pasien dengan kanker tiroid terdiferensiasi (karsinoma tiroid papiler dan folikel) dapat mengembangkan metastasis tulang sekunder. Dari jumlah ini, sekitar separuh metastasis terletak di tulang belakang. Nyeri dan gangguan fungsi neurologis secara serius mempengaruhi kualitas hidup pasien ini dan bahkan mengancam kelangsungan hidup mereka, sehingga membuat manajemen klinis menjadi menantang. Presentasi klinis metastasis tulang kanker tiroid dapat mendahului munculnya tumor primer kelenjar tiroid atau lebih lambat dari kanker tiroid. Pengalaman menunjukkan bahwa prognosis biasanya lebih baik untuk yang pertama (tumor tulang metastatik yang muncul lebih awal) daripada yang kedua. Pasien dengan kanker tiroid metastasis tulang belakang sering kali memerlukan manajemen yang komprehensif, yang melibatkan beberapa modalitas manajemen klinis, yang sangat mewakili semua metastasis tulang kanker tiroid, dan tinjauan singkat dari masing-masing diperlukan untuk mengatasi masalah ini untuk referensi pasien dan kolega. 1. Terapi Iodine-131: Ini adalah pengobatan lini pertama untuk metastasis tulang dari kanker tiroid terdiferensiasi. Sangat cocok untuk semua metastasis yang mengandung yodium, dan beberapa pasien dapat disembuhkan dengan pengobatan yodium-131, terutama mereka yang memiliki tumor kecil, yang belum menginvasi korteks tulang, atau yang metastasisnya telah sepenuhnya dihilangkan dengan pembedahan. 2. Radioterapi tubuh stereotaktik dan laminektomi total. Keduanya adalah pengobatan lini kedua untuk metastasis tulang dari kanker tiroid terdiferensiasi. Terapi radiasi tubuh stereotaktik cocok untuk pasien dengan lesi yang terbatas pada tubuh vertebra tanpa kompresi sumsum tulang belakang, kerusakan saraf, dan fraktur kompresi; sedangkan reseksi tubuh vertebra cocok untuk pasien dengan lesi dengan invasi paravertebral, kompresi sumsum tulang belakang, kerusakan saraf, dan fraktur kompresi. Tujuan dari kedua perawatan ini adalah untuk memberantas metastasis dari kanker tiroid. Terapi penyinaran eksternal, vertebroplasti perkutan, fiksasi bedah, dekompresi bedah, radioterapi paliatif, ablasi, embolisasi selektif: ini semua adalah pengobatan lini ketiga untuk metastasis tulang dari kanker tiroid terdiferensiasi dan tidak dapat dengan sendirinya menghilangkan metastasis tulang sepenuhnya. Vertebroplasti perkutan dan fiksasi bedah ditujukan untuk menstabilkan badan vertebra pada pasien yang berisiko mengalami fraktur kompresi (dengan atau tanpa nyeri); dekompresi bedah, radioterapi paliatif, ablasi, dan embolisasi selektif ditujukan untuk menghancurkan tumor (nekrosis) dan mencegah invasi epidural. Untuk pasien yang berisiko mengalami invasi epidural. 4. Terapi obat (bifosfonat, antibodi monoklonal): untuk semua pasien kanker tiroid terdiferensiasi dengan metastasis tulang, untuk menghambat kerusakan tulang dan fraktur vertebra. Teknik terapi modern yang disebutkan di atas mengenai metastasis tulang belakang kanker tiroid secara signifikan meningkatkan kontrol lokal tumor sekaligus secara efektif mengendalikan rasa sakit dan melindungi fungsi neurologis, secara objektif meningkatkan kualitas hidup pasien. Sangat mudah untuk melihat bahwa teknik-teknik ini melibatkan berbagai disiplin ilmu dan modalitas pengobatan seperti endokrinologi, kedokteran nuklir, radioterapi, radiologi intervensi, onkologi medis dan bedah saraf. Dokter harus membuat pilihan dan aplikasi yang rasional sesuai dengan kondisi spesifik pasien mereka.