Aspek terpenting dari pilihan pengobatan untuk osteofit atau osteoartritis adalah bagaimana kondisi tersebut telah berkembang sejauh ini selama bertahun-tahun. Jika gejalanya menetap setelah perawatan konservatif yang ketat, maka kemungkinan besar perawatan bedah akan diperlukan, apakah itu pembersihan arthroscopic atau penggantian sendi, untuk dinilai dengan pengujian langsung. Kuncinya adalah, apa karakteristik gejala pasien saat ini? Jika didominasi jebakan sendi dengan manifestasi yang sering terjadi pada sendi yang saling mengunci, maka bedah artroskopi dapat dipertimbangkan. Jika nyeri muncul sebagai nyeri dengan berjalan menahan beban, seperti berjalan naik-turun tangga atau jongkok, maka kemungkinan penggantian sendi harus dipertimbangkan. Sederhananya, jika lesi tulang rawan artikular relatif kecil, artroskopi harus cukup, jika tidak, penggantian sendi harus dipertimbangkan. Pendekatan yang bijaksana adalah mempersiapkan artroplasti pada saat yang sama dengan prosedur artroskopi dan jika lesi tulang rawan ditemukan lebih luas secara mikroskopis, ubah ke artroplasti saat itu juga. Hal ini biasanya tidak diperlukan karena dokter bedah yang berpengalaman biasanya dapat menilai rencana perawatan yang tepat melalui pemeriksaan fisik pra-operasi dan sesi tanya jawab. Debridemen artroskopi artritis lutut degeneratif sekarang sebagian besar dihindari secara internasional, kecuali jika ada tubuh yang bebas. Artritis degeneratif lutut sangat umum dan sangat lazim, dan pengobatannya sudah mapan. Meskipun teknik ilmiah saat ini belum sempurna, namun tingkat kepuasan untuk operasi penggantian sendi pada lansia sudah lebih dari 95%, dan kuncinya adalah kurangnya pemahaman. Umumnya, ini berlangsung selama 15-20 tahun dan kemungkinan kambuh kembali atau masalah besar sangat rendah. Menggunakan prostesis impor umum, total biaya pengobatan 45.000 peran, penggunaan prostesis domestik menjadi 35.000 peran. 45.000 total biaya penggunaan adalah Amerika Serikat Johnson & Johnson PFC prostesis platform tetap, juga merupakan prostesis yang paling banyak digunakan di dunia, harga prostesis 28.000, biasanya ini cukup baik. Jika Anda menggunakan platform yang bisa digerakkan, harga prostesis adalah 34.000. Lebih baik lagi, ada prostesis Kristal Hitam dari Schluter, AS, seharga 56.000, yang secara teoritis memiliki umur 30 tahun. Jika situasi keuangan Anda terbatas, Anda mungkin ingin mempertimbangkan untuk menggunakan prostesis sendi buatan yang telah teruji secara klinis. Rumah sakit kami telah melakukan eksperimen dengan sendi pinggul dan lutut buatan dari beberapa perusahaan selama dua tahun terakhir, dengan proses audit etik yang lengkap, di bawah pengawasan Badan Pengawas Obat Negara dan Kementerian Kesehatan. Pasien sepenuhnya dilindungi oleh hukum untuk berpartisipasi dalam eksperimen, dan bahan sendi yang digunakan untuk operasi tidak dipungut biaya, sementara beberapa biaya untuk pemeriksaan dan tindak lanjut dikurangi, dan Anda biasanya dapat menyelesaikan penggantian sendi di satu sisi hanya dengan biaya 12-15.000 RMB sendiri. Kami sekarang telah melakukan hampir 30 operasi tanpa kejadian buruk. Prostesis sendi yang digunakan dalam uji klinis sebenarnya hanyalah tiruan dari produk asing oleh produsen dalam negeri, agar dapat melewati pemeriksaan Badan Pengawas Obat Negara, dan karena produsen belum benar-benar memperkenalkan jalur produksi asing pada saat uji coba, produk dalam uji coba ini semuanya dipesan di luar negeri dan sebenarnya tidak ada perbedaan dalam proses atau bahan yang digunakan. Pada saat yang sama, karena hukum medis melindungi hak-hak pasien yang diuji, produsen harus bertanggung jawab penuh atas segala kejadian buruk yang mungkin timbul dari eksperimen, sehingga formulir persetujuan yang diinformasikan ditandatangani sebelum eksperimen, menjamin tanggung jawab keuangan dan hukum untuk pasien, dan memungkinkan pasien untuk menarik diri dari eksperimen tanpa syarat. Ini berarti bahwa produsen dan rumah sakit harus bertanggung jawab jika ada masalah yang terkait dengan percobaan, hak-hak pasien dilindungi, dan Badan Pengawas Obat Negara dan Otoritas Kesehatan dan Komite Etik diharuskan untuk memeriksa dan menginformasikan percobaan kapan saja. Selain prostesis sendi yang digunakan untuk operasi tidak dipungut biaya, tes pra dan pasca operasi yang relevan seperti tes darah, fungsi hati dan ginjal serta rontgen juga tidak dipungut biaya, selalu termasuk biaya pemeriksaan lanjutan hingga satu tahun setelah operasi, serta tunjangan transportasi sebesar 1000 RMB. Biasanya kami hanya melakukan satu lutut pada satu waktu, terutama karena lebih traumatis untuk melakukan dua lutut sekaligus, lebih berat bagi kebanyakan orang tua dan kurang nyaman untuk latihan pasca operasi. Kami melakukan sekitar 150 penggantian lutut setahun, tetapi hanya 5-6 orang yang memiliki dua lutut sekaligus, biasanya pasien yang lebih muda dan lebih bugar yang memintanya sendiri. Bahkan untuk penggantian lutut ganda satu tahap, kami secara rutin menggunakan dua set instrumen bedah untuk mengurangi masalah kontaminasi instrumen karena waktu operasi yang lama. Jika Anda menjalani penggantian lutut ganda di rumah sakit lain, Anda harus menyadari masalah ini. Kami biasanya melakukan lutut ganda dalam waktu kurang dari 3 jam, tetapi lebih baik menggunakan dua set instrumen agar aman. Apakah sudah tiba waktunya untuk penggantian sendi atau tidak, pada akhirnya merupakan masalah pertanyaan dan pemeriksaan tatap muka antara dokter bedah dan pasien, dan pada kenyataannya sangat tergantung pada penilaian keseluruhan dokter bedah. Anda mungkin ingin mempertimbangkan hal ini.