Latar Belakang Meskipun artroplasti lutut total (TKA) secara bertahap telah menjadi pengobatan yang efektif untuk osteoartritis (OA) lutut pada orang tua, namun tidak ada informasi yang memadai tentang hubungan antara kelebihan dan kekurangan TKA dan rasio efektivitas biaya TKA dalam pengobatan OA lutut. Untuk alasan ini, LovaldST et al. melakukan penelitian terkontrol untuk menyelidiki apakah ada perbedaan dalam biaya medis terkait dan status fungsional pasca perawatan antara pasien dengan dan tanpa TKA untuk OA lutut. METODE Data sampel dari tahun 1997 hingga 2009 dipilih dari database Medicare AS, dan ukuran sampel 5% dari kasus dengan kode ICD-9 715.X6 dipilih secara acak untuk penelitian ini. Kasus-kasus OA yang dipilih dibagi menjadi kelompok non-TKA dan TKA. Metrik evaluasi termasuk pengeluaran pengobatan tahunan rata-rata yang dikoreksi untuk nilai tukar Januari 2011, mortalitas, gagal jantung kongestif yang baru didiagnosis, diabetes mellitus, dan depresi kejiwaan. Perbedaan dalam pengeluaran dan rasio bahaya antara kedua kelompok untuk setiap metrik yang dievaluasi ditentukan oleh analisis regresi berdasarkan usia, jenis kelamin, ras, persetujuan pasien terhadap pengobatan, wilayah tempat tinggal pasien, dan nilai skor Charlson. Hasil yang sesuai dianalisis secara komparatif pada 1, 3, 5, dan 7 tahun pasca operasi. Hasil Terdapat 80.629 kasus non-TKA dan 53.829 kasus TKA pada tindak lanjut 1 tahun pasca operasi, dengan nilai yang sesuai 39.183 dan 25.904 kasus pada 7 tahun pasca operasi. Total biaya untuk pasien pada kelompok non-TKA dan TKA untuk pengobatan OA lutut pada 7 tahun pasca operasi masing-masing adalah$ 63.940 dan$ 83.783, dengan total biaya pada kelompok TKA adalah$ 19.843 lebih banyak daripada kelompok non-TKA selama 7 tahun. Meskipun penelitian ini menunjukkan bahwa biaya kumulatif pada 7 tahun pasca operasi adalah$19.843 lebih tinggi pada pasien OA lutut yang diobati dengan TKA dibandingkan dengan kelompok non-TKA, penelitian ini tidak memperhitungkan biaya obat-obatan dalam menghitung biaya, yang telah dilaporkan secara signifikan lebih tinggi pada pasien yang tidak menjalani TKA dibandingkan dengan pasien yang menerima terapi TKA. Risiko kematian untuk kasus-kasus pada kelompok TKA adalah sekitar setengah dari kelompok non-TKA selama masa tindak lanjut 7 tahun penelitian. Temuan penelitian ini menunjukkan bahwa operasi TKA dapat secara signifikan mengurangi angka kematian pada pasien OA lutut tanpa meningkatkan biaya perawatan kesehatan jangka panjang secara signifikan. Sebagai catatan, kelompok TKA lebih mungkin mengalami depresi kejiwaan dalam 3 tahun pertama pasca operasi daripada kelompok non-TKA, menunjukkan bahwa perhatian harus diberikan untuk memantau status kesehatan mental pada kelompok pasien ini dan memberikan intervensi medis bila diperlukan.