Tes yang terkait dengan massa pilorus

Stenosis pilorus hipertrofik kongenital adalah kondisi yang umum terjadi pada periode neonatal. Salah satu diagnosis yang paling dapat diandalkan adalah dengan meraba massa pilorus. Pemeriksaan massa pilorus: pemeriksaan abdomen: pasien ditempatkan pada posisi yang nyaman, baik di pangkuan ibu, dengan perut yang terbuka penuh, dan diamati dalam cahaya terang saat memberi makan air gula, pola lambung dan gelombang peristaltik dapat terlihat, dengan bentuk gelombang muncul di bawah batas kosta kiri, perlahan-lahan melintasi perut bagian atas dalam satu atau dua gelombang perkembangan, dan akhirnya menghilang di sebelah kanan di atas umbilikus. Pemeriksa diposisikan di sisi kiri bayi dan harus lembut, letakkan tangan kiri di bawah batas kosta kanan di tepi luar otot rektus abdominis, tekan otot rektus abdominis dengan jari telunjuk dan jari manis dan dengan lembut tekan lebih dalam dengan ujung jari tengah untuk meraba massa pilorus yang berbentuk seperti buah zaitun, halus dan keras, dengan ukuran 1 sampai 2 cm. Hal ini mudah diraba ketika perut kosong setelah muntah dan otot perut rileks untuk sementara waktu. Kadang-kadang, lobus ekor hati atau ginjal kanan disalahartikan sebagai massa pilorus. Namun, ketika otot perut tidak rileks atau ketika perut melebar, massa tersebut mungkin tidak ditemukan, sehingga dapat diperiksa setelah selang lambung dikosongkan dan pasien harus bersabar dan mengulangi pemeriksaan sambil memberikan gula dan air. Pemeriksaan laboratorium dapat menunjukkan bahwa bayi yang mengalami dehidrasi secara klinis memiliki berbagai tingkat alkalosis hipokloremik, peningkatan Pco2 darah, peningkatan pH, dan rendahnya klorida serum. Penting juga untuk diketahui bahwa alkalosis metabolik sering kali disertai dengan hipokalemia, yang mekanismenya tidak jelas. Selain sejumlah kecil kalium yang hilang bersama cairan lambung, pada alkalosis ion kalium bergerak secara intraseluler, menyebabkan kalium intraseluler yang tinggi dan kalium ekstraseluler yang rendah, dengan peningkatan ekskresi kalium dari sel epitel tubulus distal ginjal, yang menyebabkan penurunan kalium darah. Ultrasonografi Lambung: Keuntungan terbesar dari ultrasonografi lambung adalah bahwa berkas suara menembus dinding lambung, sehingga memperlihatkan struktur hirarki dinding lambung. Sebagai metode diagnostik non-invasif, pemeriksaan ini dapat memberikan informasi klinis mengenai lokasi, ukuran dan morfologi tumor kanker pada dinding lambung, dan terkadang dapat memperkirakan tingkat invasi lesi ke dalam dinding lambung. Pemeriksaan ini juga dapat mendeteksi kanker lambung stadium awal, terutama metastasis pada organ perigastrik, dan dapat mengimbangi kekurangan gastroskopi dan sinar-X, sehingga memberikan dasar untuk pemilihan pilihan pengobatan secara klinis, yang merupakan ciri khas USG dalam mendeteksi kanker lambung. Saat ini, tingkat deteksi USG transabdominal untuk kanker lambung rendah, dan sensitivitas untuk kanker lambung stadium awal hanya 15%, sehingga tidak digunakan sebagai alat skrining untuk kanker lambung. Dengan aplikasi klinis endoskopi ultrasound, nilai klinis ultrasound lambung semakin ditingkatkan.