Seorang pasien dengan neuralgia trigeminal, Zhang, berusia 58 tahun, mengalami nyeri wajah sisi kanan tanpa penyebab yang jelas 10 tahun yang lalu, dimulai sebagai nyeri tajam sementara di pipi kanan dekat hidung, dengan episode berulang seperti sengatan listrik dan nyeri seperti tertusuk jarum. Episode menjadi lebih sering terjadi dan areanya bervariasi dari di atas sudut kanan mulut hingga di bawah celah mata. Dia didiagnosis menderita neuralgia trigeminal di rumah sakit lokal lainnya dan diberi carbamazepine oral. Rasa sakitnya berkurang dengan meminum satu tablet secara oral pada awalnya, tetapi setelah itu serangan menjadi sering dan rasa sakit pada dasarnya dikendalikan dengan meminum carbamazepine secara oral 1 tablet/kali dua kali/hari. Meskipun demikian, gejalanya terus bertambah parah. Rasa sakitnya dipicu ketika Zhang berbicara, makan dan menyikat giginya, dan serangannya sangat sering dan hampir tidak terputus. Li Nan, Departemen Bedah Saraf Fungsional, Rumah Sakit Tangdu, Universitas Kedokteran Militer Keempat Pasien mencoba metode pengobatan lain, seperti akupunktur dan terapi penutupan lokal, tetapi tidak satupun yang dapat sepenuhnya menghilangkan rasa sakit. Untuk mencari perawatan bedah, Jiang datang ke departemen bedah saraf fungsional kami dan dirawat di klinik dengan “neuralgia trigeminal”. Dekompresi mikrovaskuler dilakukan dengan anestesi umum, dengan sayatan sekitar 8 cm di sisi kiri proses mastoid posterior, dengan sayatan kulit kepala ke tingkat subkutan dan pisau listrik untuk memisahkan otot ke periosteum. Permukaan tengkorak diekspos oleh retraktor retraksi, 3 lubang dibor di tengkorak dan forsep gigitan menggigit tengkorak untuk membentuk flap tulang berukuran 2,5 cm * 2,5 cm, jendela tulang berukuran sekitar 3,5 cm * 3,5 cm, perawatan dilakukan untuk melindungi sulkus dan sinus sigmoid. Dura diiris dengan arah “sepuluh” untuk melepaskan sebagian cairan serebrospinal, hemisfer serebelar ditarik ke posterior, saraf trigeminal kiri diisolasi dan diekspos, dan kompresi perivaskular terlihat, yang dipisahkan dengan hati-hati dan kemudian dilapisi dengan spacer kecil. Setelah hemostasis yang ketat pada area tersebut dan tidak ada perdarahan aktif, dura dijahit dan diperbaiki dengan dura buatan. Flap tulang disambungkan kembali ke bagian penghubung dan diperbaiki, dan fasia, otot, subkutan, dan kulit dijahit berlapis-lapis. Operasi berhasil diselesaikan dengan sukses. Setelah perawatan bedah, neuralgia trigeminal wajah Zhang membaik secara signifikan dan rasa sakitnya hilang sama sekali, dengan hasil bedah yang signifikan. Tubuhnya pulih dengan baik. Prinsip dekompresi mikrovaskuler untuk neuralgia trigeminal diperkenalkan Prinsip dekompresi mikrovaskuler untuk neuralgia trigeminal adalah mengamati dan mengidentifikasi pembuluh darah yang bertanggung jawab yang menekan saraf wajah di bawah teknik bedah mikro yang canggih, kemudian mengangkat pembuluh darah yang bertanggung jawab dan menyisipkan spacer dari bahan khusus antara pembuluh darah yang bertanggung jawab dan saraf wajah, sehingga mencapai hilangnya nyeri wajah setelah operasi. Dekompresi mikrovaskuler untuk neuralgia trigeminal bukan hanya pengobatan yang lengkap, tetapi juga prosedur invasif minimal yang tidak membahayakan jaringan saraf di wajah, menjaga integritas saraf dan fungsinya, dan jauh lebih aman daripada akupunktur dalam pengobatan Tiongkok, jarum tertutup di masa lalu, dan prosedur bedah seperti Gamma Knife.