Neuralgia trigeminal adalah nyeri berulang dan parah dalam distribusi saraf trigeminal. Ini datang secara tiba-tiba, tanpa aura, dan sering disertai dengan otot wajah berkedut, lakrimasi, air liur, kemerahan pada wajah, dan konjungtiva tersumbat. Banyak faktor pencetus, seperti menyikat gigi, mencuci muka, berbicara, dan rangsangan dingin, dapat menyebabkan serangan. Rasa sakitnya adalah rasa sakit seperti sengatan listrik episodik, seperti pisau atau robek, yang datang dan pergi secara tiba-tiba, biasanya tanpa peringatan, dengan interval normalitas total. Rasa sakit berlangsung dari beberapa detik hingga 1 hingga 2 menit, dengan interval antara serangan yang secara bertahap memendek dan rasa sakit secara bertahap meningkat. Episode yang sering dapat mengganggu makan dan istirahat. Pada kasus yang parah, rasa nyeri sering disertai dengan kedutan refleksif otot-otot wajah, dengan sudut mulut tertarik ke satu sisi, yang juga dikenal sebagai “kedutan yang menyakitkan”. Diagnosis didasarkan pada lokasi, sifat, titik pemicu, derajat, durasi dan penyebab rasa sakit, dan tidak ada tanda-tanda neurologis yang positif, tetapi harus dibedakan dari penyakit-penyakit berikut ini: 1. Nyeri gigi: Neuralgia trigeminal sering salah didiagnosis sebagai nyeri gigi, dan sering kali gigi yang sehat dicabut, atau bahkan semua gigi dicabut tetapi tetap tidak efektif. Rasa sakit yang disebabkan oleh penyakit gigi bersifat persisten, sebagian besar terbatas pada daerah gingiva, dengan sakit gigi lokal dan lesi patogen. X-ray dan pemeriksaan gigi dapat mengkonfirmasi diagnosis. 2. Glaukoma: serangan akut glaukoma unilateral salah didiagnosis sebagai nyeri cabang saraf trigeminal 1. Glaukoma adalah nyeri yang menetap tanpa radiasi dan dapat disertai muntah, kongesti konjungtiva, pendangkalan bilik anterior dan peningkatan tekanan intraokular. 3.Migrain: Rasa sakitnya terletak di luar saraf trigeminal, sebelum serangan, sebagian besar terdapat aura visual, seperti penglihatan kabur dan bintik-bintik gelap, dan dapat disertai dengan muntah. Rasa sakitnya menetap dan berkepanjangan, seringkali setengah hari sampai 1-2 hari…. 4. Neuritis trigeminal: dapat disebabkan oleh sinusitis maksilaris akut, influenza, sinusitis frontal, osteomielitis mandibula, diabetes, sifilis, tifus, alkoholisme, keracunan timbal dan keracunan makanan. Paling sering terdapat riwayat infeksi inflamasi dengan riwayat yang singkat, rasa sakitnya menetap dan dapat diperburuk oleh kompresi lokal dari cabang yang terinfeksi, dan pada pemeriksaan terdapat hiperalgesia atau hipersensitivitas pada subdivisi saraf trigeminal yang terkena. Hal ini bisa disertai dengan gangguan motorik. 5.Invasi tumor pada dasar tengkorak: yang paling umum adalah karsinoma nasofaring, sering disertai dengan epistaksis dan hidung tersumbat, yang dapat menyerang sebagian besar saraf otak dan pembesaran kelenjar getah bening serviks. Metode pengobatan neuralgia trigeminal terutama adalah sebagai berikut: 1, pengobatan obat adalah neuralgia trigeminal yang paling banyak digunakan paling umum digunakan metode pengobatan, banyak pasien pada awal penggunaan carbamazepine, efek pengobatannya baik-baik saja, dapat menghilangkan rasa sakit untuk sementara waktu; dengan penundaan waktu, resistensi obat, efek pengobatan semakin memburuk, efek sampingnya menjadi semakin jelas, saat ini pasien yang menggunakan obat untuk meningkatkan jumlah atau beralih ke obat lain Masih belum dapat secara efektif mengendalikan rasa sakit, perlu mempertimbangkan perawatan bedah dini atau perawatan pisau gamma non-invasif. 2.Bedah dekompresi mikrovaskuler cocok untuk pasien dengan efek obat yang menurun atau gejala klinis kompresi pembuluh darah (pemeriksaan MRI dapat dengan jelas menemukan bahwa akar saraf trigeminal dikompresi oleh pembuluh darah), pasien ini dapat menjalani operasi dekompresi mikrovaskuler. 3.Pengobatan termokoagulasi frekuensi radio menggunakan jarum panjang khusus untuk menusuk akar saraf trigeminal dan menggunakan instrumen frekuensi radio untuk memanaskannya hingga sekitar 80 derajat untuk mendenaturasi dan nekrosis saraf, untuk mencapai tujuan memblokir transmisi nyeri. Selama proses pengobatan, pasien akan mengalami dan harus menahan rasa sakit yang parah. 4. Terapi penutupan juga merupakan modalitas pengobatan yang relatif umum, yaitu penggunaan obat kimia atau narkotika yang disuntikkan ke cabang-cabang yang berhubungan dengan rasa sakit dari saraf trigeminal, untuk sementara waktu memblokir konduksi saraf untuk mencapai tujuan menghilangkan rasa sakit, tetapi umumnya waktu kontrol yang singkat, mudah kambuh, tetapi juga oleh pengalaman perawatan dokter, jika dokter tidak berpengalaman atau kesalahan operasional dapat menyebabkan rasa sakit yang parah. Hal ini bisa menyebabkan konsekuensi serius. 5.Terapi radiasi gamma telah diteliti dan diterapkan secara klinis di dalam dan luar negeri, menggunakan dosis radiasi tertentu untuk menyinari konduksi saraf dapat mencapai tujuan pengobatan nyeri, sementara tidak merusak fungsi saraf trigeminal, tetapi operasi spesifik lebih sulit, ada ruang untuk pengembangan lebih lanjut.