Apakah saya perlu operasi untuk neuralgia trigeminal?

  Neuralgia trigeminal adalah kondisi klinis yang umum, sebagian besar terlihat pada usia paruh baya dan lanjut usia, yang sulit disembuhkan dan rasa sakitnya cukup parah untuk mempengaruhi kehidupan sehari-hari. Karena kurangnya pengetahuan dan informasi medis yang memadai, sebagian besar pasien sering kali mencari perawatan medis secara membabi buta, sehingga menyulitkan mereka untuk menerima perawatan yang tepat waktu dan benar. Ada banyak cara untuk mengobati neuralgia trigeminal, seperti karbamazepin oral, akupunktur, pijat, frekuensi radio, pembedahan, dan metode lainnya, jadi apa sebenarnya neuralgia trigeminal itu dan apakah itu memerlukan pembedahan?  Neuralgia trigeminal dibagi menjadi dua kategori utama: primer dan sekunder. Sesuai dengan namanya, ini terjadi setelah faktor-faktor tertentu, yaitu, ada faktor patologis yang jelas yang menyebabkan neuralgia trigeminal. Faktor-faktor patologis ini mencakup berbagai lesi di dekat akar saraf trigeminal, seperti tumor (umumnya kolesteatoma, neuroma pendengaran, meningioma dan tumor lain yang terletak di dekat sudut pontocerebellar), peradangan dan adhesi lokal pasca-inflamasi, malformasi vaskular, hemangioma, dll. Pengobatan neuralgia trigeminal dengan lesi yang pasti sebagai penyebabnya adalah untuk memberantas lesi untuk memberantas neuralgia trigeminal. Cara menghilangkan lesi adalah pembedahan, seperti kata pepatah, “Jika Anda tidak menyapu sapu, debunya tidak akan lari dengan sendirinya.”  Hal yang sama berlaku untuk apa yang disebut “neuralgia trigeminal primer”, penyebabnya sekarang diketahui. Akar saraf trigeminal, yang berasal dari jembatan otak, dirangsang oleh kompresi pembuluh darah kecil, menyebabkan eksitasi abnormal saraf trigeminal, dan ketika saraf ini tereksitasi, ia mengirimkan sinyal rasa sakit ke otak pasien, melaporkan “Ada rasa sakit di sini” – pasien kemudian merasa seolah-olah wajahnya terluka dan terbakar, meskipun tidak ada apa pun di wajah pasien pada saat itu. Oleh karena itu, bagian mendasar dari pengobatan neuralgia trigeminal primer terletak pada pengangkatan pembuluh darah yang menekan saraf dan memasukkan spacer medis (TEFLON) di antara pembuluh darah dan saraf, sehingga saraf trigeminal benar-benar bebas dari kompresi pembuluh darah. Perawatan ini disebut dekompresi mikrovaskular.  Meskipun banyak pasien yang sangat menginginkan kesembuhan karena rasa sakit yang parah, mereka selalu khawatir dan takut jika disebutkan tentang pembedahan, karena mengira bahwa pembedahan akan melibatkan pembukaan tengkorak dan “membuat sayatan di dalam otak”, dan sering kali mereka takut untuk menjalani pembedahan, terutama pada pasien dengan gejala yang relatif ringan. Faktanya, pembedahan dekompresi mikrovaskuler untuk neuralgia trigeminal adalah teknik pembedahan yang sangat matang yang telah digunakan secara klinis selama lebih dari 60 tahun. Selain itu, pembedahan tidak dilakukan di dalam otak, tetapi di dalam ruang subarakhnoid antara jaringan otak dan tengkorak, sehingga risiko pembedahan cukup rendah. Secara khusus, penerapan teknik bedah invasif minimal dalam beberapa tahun terakhir tidak hanya secara signifikan meningkatkan kemanjuran pembedahan, tetapi juga sangat mengurangi risiko pembedahan, dan pembedahan dekompresi mikrovaskuler sekarang menjadi pilihan internasional untuk pengobatan radikal neuralgia trigeminal.