(Grafis) Penyebab dan pengobatan neuralgia trigeminal

  Neuralgia trigeminal adalah kondisi klinis umum pada kepala dan wajah yang telah diidentifikasi sejak lama, sebagian besar pada orang paruh baya dan lanjut usia, lebih banyak pada wanita daripada pria. Neuralgia trigeminal lebih sering terjadi pada sisi kanan daripada sisi kiri. Penyakit ini ditandai dengan onset mendadak dan penghentian rasa sakit yang seperti kilat, seperti pisau, seperti terbakar, tak tertahankan dan parah di area distribusi saraf trigeminal kepala dan wajah, yang oleh sebagian orang disebut “rasa sakit pertama di dunia”.  1. Distribusi etiologi: Hanya ketika penyebab penyakit teridentifikasi dengan jelas, barulah pengobatan yang ditargetkan dapat dilakukan. Di antara semua penyebab neuralgia trigeminal, 80% rasa sakit disebabkan oleh kompresi akar saraf trigeminal oleh pembuluh darah, sedangkan 20% sisanya adalah sekunder akibat tumor, infeksi virus herpes, penyakit serebrovaskular, sklerosis multipel dan sebagainya. Saat ini, tes yang paling efektif adalah pencitraan resonansi magnetik kranial (MRI). Dalam kasus kompresi vaskular, dimungkinkan untuk melihat pada film, pembuluh darah mana yang bertanggung jawab atas kompresi dan lokasi yang tepat dari kompresi saraf; dalam kasus tumor sekunder, dimungkinkan untuk melihat ukuran, jenis dan tekstur tumor dan struktur penting apa yang mengelilinginya, yang semuanya dapat sangat membantu ahli bedah dalam merencanakan operasi.  2. Rencana perawatan yang sesuai: Tipe kompresi vaskular – dekompresi mikrovaskular untuk meredakan kompresi vaskular Tipe tumor sekunder – eksisi tumor + dekompresi mikrovaskular Tipe virus herpes – pengkondisian TCM, neurotropi, kerusakan cabang perifer atau hemimelia Tipe sklerosis multipel – kerusakan cabang perifer atau hemimelia, pemutusan parsial akar sensorik trigeminal 3. Penyebab neuralgia trigeminal dapat berupa apa saja, dan ini adalah proses hilangnya keseimbangan secara bertahap antara faktor kerusakan penyebab dan faktor perbaikan diri. Pengobatan tradisional Tiongkok dan pengobatan herbal Tiongkok dicirikan oleh pengkondisian holistik, yang dapat melemahkan faktor penyebab dan memperkuat daya tahan untuk memperbaiki diri, dan secara teoritis memiliki potensi untuk menyembuhkan. Secara khusus, neuralgia trigeminal dari jenis virus herpes memiliki peluang untuk sembuh dengan sendirinya dalam tahun pertama melalui pengobatan Tiongkok dan bantuan neurotropik. Namun, semua jenis neuralgia trigeminal yang berusia lebih dari satu tahun pada dasarnya kehilangan kemungkinan penyembuhan diri.  4. Tentang tablet karbamazepin: Karbamazepin adalah obat yang efektif untuk neuralgia trigeminal, tetapi hanya dapat menghentikan rasa sakit, bukan menyembuhkannya. Ini efektif untuk lebih dari 93% pasien. Versi domestik adalah 100mg sepotong dan yang diimpor adalah 200mg sepotong. Selain itu, karbamazepin bersifat toksik bagi hati, ginjal dan sistem hematopoietik dan tes darah rutin harus dilakukan di rumah sakit setiap dua sampai tiga bulan setelah mengkonsumsinya. Selain itu, karbamazepin bersifat resistan terhadap obat. Untuk mencapai efek penghilang rasa sakit yang sama, dosis obat harus ditingkatkan terus menerus dari waktu ke waktu, sehingga efek samping pusing dan kantuk obat secara bertahap akan meningkat sampai tidak dapat ditoleransi.  5.Dekompresi mikrovaskuler: Dekompresi mikrovaskuler cocok untuk pemberantasan neuralgia trigeminal yang disebabkan oleh berbagai faktor kompresi fisik. Keuntungan terbesar adalah penyebabnya dapat dihilangkan, fungsi saraf dapat dipertahankan dan kekambuhan tidak mudah. Pembedahan lubang kunci invasif minimal aman dan risiko komplikasi serius seharusnya kurang dari satu banding seribu di bawah ahli bedah dengan pengalaman yang luas. Indikasi untuk prosedur ini terutama dibatasi oleh risiko anestesi umum. Total biayanya lebih dari $20.000 dan masa rawat inap di rumah sakit adalah 8 hari.  6. Penanganan destruktif: Pasien yang tidak mampu atau tidak mau menjalani dekompresi mikrovaskuler dapat memilih untuk penghancuran cabang/batang/ganglion saraf. Ini termasuk avulsi saraf perifer; pisau gamma untuk akar saraf; dan termokoagulasi frekuensi radio, kompresi balon, penghancuran kimiawi dengan alkohol, gliserin, dll. Kelebihannya adalah durasi prosedur yang singkat dan biaya yang rendah. Kerugiannya adalah kecenderungan untuk kambuh kembali dan warisan mati rasa permanen pada wajah, mulut dan lidah.