Nyeri di bagian belakang kaki belum tentu merupakan ketegangan otot. Ketegangan otot adalah cedera yang disebabkan oleh kontraksi yang tajam atau peregangan otot yang berlebihan selama berolahraga. Hal ini dapat dengan mudah terjadi selama latihan pull-up dan sit-up. Setelah ketegangan otot, area yang tegang akan terasa sangat sakit dan dapat dirasakan dengan tangan sebagai massa otot yang keras, dengan rasa sakit yang signifikan saat disentuh, pembengkakan lokal atau perdarahan subkutan, dan pembatasan gerakan yang signifikan.
Namun, ada banyak penyebab nyeri punggung kaki, yang mungkin berupa infeksi jaringan lunak pada punggung kaki; mungkin juga ada herniasi diskus lumbal, yang menekan saraf skiatik yang menyebabkan nyeri punggung kaki.