1.Apa itu tumor tulang? Tumor yang terjadi pada tulang atau berasal dari berbagai komponen jaringan pada tulang, seperti tulang, tulang rawan, jaringan fibrosa, jaringan adiposa, jaringan hematopoietik, jaringan saraf dan struktur endotel retikuler yang tidak berdiferensiasi, secara kolektif disebut tumor tulang. Tumor tulang dapat diklasifikasikan sebagai primer atau sekunder, tergantung pada asalnya. Tumor primer dimulai dari sistem tulang itu sendiri dan diklasifikasikan sebagai jinak atau ganas. Tumor tulang jinak memiliki tingkat kekambuhan yang rendah, tidak mudah bermetastasis dan memiliki prognosis yang baik; sebaliknya, tumor tulang ganas memiliki tingkat kekambuhan yang tinggi, mudah bermetastasis dan memiliki prognosis yang buruk. Sel-sel tumor dari jaringan atau organ lain dalam tubuh dapat bermetastasis ke jaringan tulang melalui sirkulasi darah atau sistem limfatik (kadang-kadang, mereka juga dapat menyerang tulang dengan infiltrasi langsung), membentuk metastasis, yang mungkin tunggal atau multipel, dengan prognosis yang buruk. Selain itu, beberapa lesi bukanlah tumor yang sebenarnya, tetapi manifestasi klinis, sinar-X atau patologisnya mirip dengan tumor tulang, yang disebut lesi mirip tumor, seperti kista tulang terisolasi, heteroplasia serat tulang, dll. 2.Apa perbedaan antara tumor tulang dan “kanker tulang”? Semua tumor yang terjadi di tulang atau berasal dari berbagai komponen jaringan di tulang secara kolektif disebut tumor tulang, sehingga tumor tulang adalah kategori terbesar dari jenis tumor ini. Di antara tumor ganas, tumor yang berasal dari jaringan epitel disebut “kanker”, seperti kanker paru-paru, kanker hati, dll.; tumor yang berasal dari jaringan mesenkim disebut “sarkoma”, seperti osteosarkoma, fibrosarkoma, dll. Karena jaringan tulang berasal dari jaringan mesenkim, tumor ganas yang terjadi pada jaringan tulang disebut “sarkoma”, dan istilah “kanker tulang” adalah salah. 3.Bagaimana tumor tulang diklasifikasikan? Klasifikasi: jinak dan ganas. Tumor osteogenik: osteoma, osteoid osteoma, osteoblastoma jinak, osteosarkoma, osteosarkoma parakortikal, osteoblastoma ganas; tumor kondrogenik: osteochondroma, kondrosarkoma, kondroblastoma, fibroma mukinosa tulang rawan, kondrosarkoma; tumor sel raksasa tulang: tumor sel raksasa tulang, tumor sel raksasa tulang yang ganas; tumor asal sumsum tulang: Sarkoma Ewing, mieloma, limfoma; tumor jaringan ikat. Fibroma ligamen, fibroma non-ossifying, fibrosarkoma; tumor jaringan vaskular: hemangioma, limfangioleioma, hemangioblastoma, hemangioendothelioma, hemangioepithelioma; tumor jaringan adiposa: tumor jaringan saraf: tumor selubung saraf, neurofibroma, tumor selubung saraf ganas; tumor yang berasal dari akord: chordoma; lesi mirip tumor: kista tulang terisolasi, displasia fibrosa tulang, granuloma Asam eosinofilik. 4.Bagaimana tumor tulang dipentaskan? Pada tahun 1980, Enneking mengusulkan sistem stadium bedah untuk tumor sistem muskuloskeletal, yaitu sistem stadium bedah G-T-M: G menunjukkan grading patologis, T menunjukkan hubungan antara tumor dan interval anatomi, dan M menunjukkan invasi kelenjar getah bening dan metastasis jauh. Stadium tumor jinak: tumor diam grade 1 dengan kapsul utuh; grade 2 pertumbuhan aktif, masih terletak di dalam kapsul; grade 3 invasif, dapat menembus korteks atau septum. Tumor ganas dibagi menjadi stadium IA, IB, IIA, IIB, IIIA dan IIIB menurut G, T dan M. Tingkat keganasannya secara bertahap meningkat dan tindakan pengobatan juga berubah. Sistem pementasan bedah tumor tulang memberikan standar yang wajar untuk pemilihan waktu dan ruang lingkup pembedahan, sehingga memiliki dasar yang sama untuk memilih metode pembedahan yang sesuai dan membandingkan hasil pengobatan, yang membuat kesimpulannya akurat dan masuk akal, dan membantu menilai prognosis dan memberikan prinsip panduan untuk pengobatan ajuvan. 5.Apa saja faktor perkembangan tumor tulang? Faktor perkembangan tumor tulang sangat rumit, dan belum ada penyebab pastinya. Faktor internal meliputi teori kualitas, teori genetik, teori endokrin, dll. Faktor eksternal termasuk zat unsur kimia dan teori stimulasi kronis oleh iradiasi internal dan eksternal, teori infeksi virus, dll. Beberapa osteochondromas multipel dan gangguan proliferasi fibrosa terkait dengan warisan keluarga. Usia predileksi tumor tulang yang berbeda bervariasi, dengan osteosarkoma terjadi antara 10-30 tahun, kondroblastoma terjadi antara 10-20 tahun, dan tumor sel raksasa tulang terjadi antara 20-40 tahun. Tumor jinak tulang bisa menjadi ganas: misalnya, osteochondroma multiforme bisa menjadi chondrosarcoma; fibrodysplasia bisa menjadi fibrosarcoma. Beberapa pasien dengan tumor tulang sering mengingat riwayat trauma, seperti keseleo dan memar, tetapi pada kenyataannya, trauma semacam itu tidak menyebabkan perubahan kualitas tulang, dan osteosarkoma di lokasi fraktur sangat jarang terjadi. Kesimpulannya, terjadinya dan perkembangan tumor tulang, seperti tumor lainnya, masih merupakan misteri, yang harus kita pecahkan. 6.Apa itu fraktur patologis? Fraktur patologis adalah fraktur yang didasarkan pada beberapa penyakit. Penyebab paling umum adalah tumor tulang primer atau metastasis. Faktor lain yang dapat menyebabkan fraktur patologis termasuk osteoporosis, hiperparatiroidisme, dan infeksi. Tidak seperti fraktur traumatis murni, pada fraktur patologis, tulang sudah dimakan sebelumnya, rusak, dan berlubang oleh beberapa penyakit, dan kemudian dapat secara spontan mengalami fraktur dengan sedikit gaya eksternal, atau bahkan tanpa gaya eksternal hanya karena gravitasinya sendiri. Oleh karena itu, ketika terjadi patah tulang, jika gaya eksternal yang menyebabkan patah tulang sangat ringan, jika ada rasa sakit di daerah sebelum patah tulang, atau jika patah tulang telah terjadi di daerah yang sama atau di daerah lain di masa lalu, maka Anda harus waspada terhadap kemungkinan patah tulang patologis. Fraktur patologis tidak bisa hanya diobati untuk patah tulangnya saja, tetapi juga untuk penyebab penyakitnya.