Lokasi batu saluran kemih yang menyakitkan bervariasi sesuai dengan letak batu: pertama, batu ginjal terutama terletak di daerah pinggang belakang dan rasa sakitnya dapat menjalar ke punggung belakang atau ke perut bagian atas, biasanya di persimpangan tulang belakang dan tulang rusuk, yang disebut titik tulang rusuk. Kedua, pada kasus batu ureter bagian atas, rasa sakit terutama di perut bagian atas dan dapat disertai dengan mual dan muntah, tanpa titik yang pasti dan rasa sakit yang menyebar. Ketiga, pada kasus batu di bagian bawah atau bagian akhir ureter, rasa sakit terutama terletak di perut bagian bawah dan dapat menjalar ke skrotum, penis, atau vulva wanita. Keempat, batu uretra yang menyakitkan terutama terletak di uretra dan ditandai dengan nyeri menusuk yang terus-menerus, yang meningkat tajam saat buang air kecil, dan disertai dengan mengedan saat buang air kecil, buang air kecil bercabang, atau darah yang menetes dari uretra, dan dapat disertai dengan ketidakmampuan buang air kecil pada kasus yang parah.