Pap smear tidak sama dengan biopsi. Apusan serviks, yang merupakan tes sitologi, diperlukan untuk skrining kanker serviks. Saat ini, TCT biasanya dilakukan dengan menggunakan kuas untuk mengambil sel-sel yang terkelupas di permukaan serviks dan di dalam saluran serviks dengan cara dikerok untuk pemeriksaan sitologi. Sitologi terkadang tidak akurat, tetapi merupakan alat yang sangat efektif untuk skrining. Biopsi adalah penggunaan tang biopsi di persimpangan epitel skuamosa dan epitel kolumnar serviks, untuk mengambil jaringan untuk pemeriksaan patologis, bukan pemeriksaan sitologi, tetapi pemeriksaan histologis, patologi yang paling akurat, tetapi juga standar emas diagnosis. Jika terdapat sel abnormal atau ditemukan lesi saat melakukan pap smear, biopsi serviks lebih lanjut harus dilakukan untuk menentukan sifat lesi.