Fokus diagnostiknya adalah pada.
1. Gondok, akut dan subakut sering menyebabkan gejala tekanan, kronis tanpa rasa sakit.
2. Fungsi tiroid yang bervariasi, umumnya dengan penyerapan T4 dan yodium radioaktif yang tidak konsisten.
3. Antibodi anti-tiroid dalam serum biasanya tampak positif.
Ada empat jenis.
1. Tiroiditis limfositik kronis, juga dikenal sebagai tiroiditis Hashimoto (Hashimoto’s), karena autoimunitas.
2. Tiroiditis subakut.
3. Tiroiditis septik.
4. Tiroiditis Riedel.
Tiroiditis Hashimoto]
Ini adalah bentuk tiroiditis yang paling umum dan mungkin merupakan gangguan tiroid yang paling umum.
Gejala.
Perlahan-lahan membesar, sedikit tanda tekanan, pembesaran simetris tiroid, berlobulasi, tidak ada nyeri tekan.
Konsentrasi antibodi (antibodi anti-thyroglobulin dan antibodi kelenjar anti-granular) biasanya tinggi.
Hal ini lebih sering terjadi pada wanita, memiliki riwayat keluarga dan dapat terjadi pada usia berapa pun. Gejala fungsi tiroid yang tidak normal adalah umum.
Gejala-gejalanya biasanya ringan dan tidak diketahui. Antibodi anti-tiroid ditemukan hingga 15% dari pasien yang dirawat di rumah sakit, dengan mayoritas memiliki fungsi tiroid normal.
Banyak pasien menjadi hipotiroid secara progresif, sering kali dikombinasikan dengan kelenjar tiroid yang membesar.
Tiroiditis Hashimoto akut dapat, dalam kasus yang jarang terjadi, menghasilkan hipertiroidisme sementara.
Sebagian besar orang dengan penyakit Gehrig akan memiliki beberapa tingkat tiroiditis Hashimoto dengan tingkat antibodi anti-tiroid yang tinggi.
Terdapat antibodi anti-TSH (TSI) pada penyakit Gehrig, yang membedakannya dari tiroid Hashimoto.
Tiroiditis pascapersalinan adalah bentuk tiroiditis autoimun yang dikombinasikan dengan hipertiroidisme sementara, yang sebagian besar dapat pulih kembali.
Penyakit penyerta.
Tiroiditis Hashimoto dapat menyebabkan hipotiroidisme.
Hal ini dapat dikombinasikan dengan penyakit Addison, paratiroidisme, diabetes mellitus, anemia pernisiosa, sirosis bilier, leukoplakia dan kondisi autoimun lainnya.
Diagnosis yang diawasi.
Antibodi antitiroid sangat membantu dalam diagnosis tiroiditis Hashimoto, tetapi antibodi ini tidak spesifik dan dapat ditemukan pada pasien dengan gondok, kanker, dan tirotoksikosis, meskipun konsentrasi antibodi biasanya lebih tinggi pada tiroiditis Hashimoto. Biopsi mungkin diperlukan untuk menegakkan diagnosis.
Pengobatan.
Jika kelenjar tiroid hipotiroid atau sangat besar, berikan Levothyroxine 0,1-0,15 mg setiap hari.
Jika tiroid sedikit membesar dan fungsi tiroid serta nilai TSH normal, pengamatan rutin sudah cukup karena hipotiroidisme biasanya tidak terjadi sampai beberapa tahun kemudian.