Penyakit Hashimoto adalah nama alias untuk tiroiditis limfositik kronis, yang pertama kali ditemukan oleh seorang pria Jepang, Saku Hashimoto, dan oleh karena itu komunitas medis menamainya sesuai namanya. Insiden ini telah meningkat pesat dalam beberapa tahun terakhir dan telah dilaporkan mirip dengan hipertiroidisme. Kelelahan yang tak henti-hentinya dan pembesaran kelenjar tiroid adalah manifestasi klinis yang relatif menonjol. Biasanya tidak menimbulkan rasa sakit dan lambat berkembang, tetapi mungkin juga memiliki nyeri tekanan ringan; nodul mungkin ada di permukaan. Pada wanita paruh baya, gondok difus, terutama jika disertai dengan pembesaran lobus konus, harus dicurigai terlepas dari fungsi tiroid. Pasien dengan tiroiditis Hashimoto dapat memiliki hipertiroidisme, fungsi tiroid normal, atau dapat hadir dengan hipotiroidisme. Tiroiditis Hashimoto adalah pertimbangan pertama jika tidak ada faktor farmakologis dalam kasus konversi dari hipertiroidisme menjadi hipotiroidisme. Kadar antibodi peroksidase tiroid serum (TPOAb) dan antibodi tiroglobulin (TgAb) adalah salah satu indikator emas untuk mendeteksi tiroiditis Hashimoto, terutama jika kadar TSH serum meningkat. Namun demikian, sebagian pasien memerlukan beberapa tes untuk mendeteksi titer antibodi yang meningkat, sementara yang lainnya memiliki titer antibodi anti-tiroid yang rendah secara konsisten. Oleh karena itu, aspirasi jarum halus atau biopsi bedah untuk pemeriksaan patologis harus dipertimbangkan jika perlu. Pengobatan penyakit Hashimoto Biasanya, jaringan dan organ tubuh yang normal dilindungi dari kerusakan oleh fungsi kekebalan tubuh. Pada pasien dengan tiroiditis limfatik kronis, tubuh memproduksi zat yang menghancurkan jaringan tiroid sebagai akibat dari disfungsi kekebalan tubuh. Zat-zat ini termasuk autoantibodi tiroid seperti antibodi tiroglobulin dan antibodi peroksidase tiroid. Tingkat antibodi yang tinggi menunjukkan bahwa autoimunitas mungkin intens dan kelenjar tiroid berada dalam tahap destruktif. Jika fungsi tiroid normal, tindak lanjut adalah andalan pengelolaan tiroiditis Hashimoto. Kunjungan tindak lanjut setiap tiga sampai enam bulan umumnya direkomendasikan, terutama untuk memeriksa fungsi tiroid dan, jika perlu, untuk melakukan ultrasonografi tiroid; dalam kasus hipotiroidisme atau hipotiroidisme subklinis yang ditandai, terapi penggantian hormon tiroid wajib dilakukan. Tujuan pengobatan adalah untuk mengembalikan kadar TSH serum dan hormon tiroid ke kisaran normal. Sediaan tiroid yang memadai efektif dalam menekan TSH dan meregresi gondok; pada hipertiroidisme gabungan, propranolol diberikan pada kasus ringan, dan obat antitiroid dosis kecil diberikan pada kasus sedang dan berat; dosis farmakologis glukokortikoid efektif ketika tiroiditis Hashimoto menyebabkan pembesaran kelenjar tiroid yang cepat dengan gejala kompresi. Dalam hal ini glukokortikoid hanya boleh digunakan untuk jangka waktu yang singkat dan efek samping penggunaan jangka panjang akan lebih besar daripada kemanjurannya; Penyakit Hashimoto yang dikombinasikan dengan nodul memerlukan perhatian untuk menentukan sifat nodul, jika nodulnya masih kecil, dianjurkan untuk melakukan pemeriksaan ultrasonografi secara teratur, pertama kali pada 3 bulan. Jika pasien memiliki kekhawatiran, biopsi aspirasi jarum dengan sitologi dapat dilakukan, dan jika diagnosis masih belum jelas, eksisi bedah dapat dilakukan. Insiden tiroiditis Hashimoto yang dikombinasikan dengan kanker tiroid, terutama kanker tiroid papiler, telah meningkat dalam beberapa tahun terakhir. Tiroiditis Hashimoto mungkin merupakan faktor risiko tinggi untuk mengembangkan kanker tiroid. Untuk wanita dengan TPOAb positif yang diketahui sebelum kehamilan, fungsi tiroid harus diperiksa untuk memastikan fungsi tiroid normal sebelum kehamilan; fungsi tiroid perlu ditinjau secara teratur selama kehamilan dan pengobatan L-T4 harus segera diberikan jika terjadi hipotiroidisme atau T4emia rendah, jika tidak, hal ini dapat menyebabkan pasokan hormon tiroid yang tidak memadai untuk janin dan memengaruhi perkembangan sarafnya. Pada wanita yang TPOAb positif dengan hipotiroidisme klinis atau hipotiroidisme subklinis sebelum kehamilan, fungsi tiroid harus dikoreksi menjadi normal sebelum kehamilan dapat terjadi.