Artritis gout: artritis kronis yang disebabkan oleh gangguan metabolisme purin dan/atau berkurangnya ekskresi asam urat yang mengakibatkan pengendapan asam urat dalam kapsul sendi, bursa sinovial, tulang rawan dan tulang, yang mengakibatkan kemerahan, pembengkakan, dan nyeri yang nyata pada jaringan lunak di sekitar sendi.
1. Manifestasi klinis.
Episode pertama artritis gout yang khas sebagian besar adalah monoartritis, dengan sendi metatarsophalangeal dan bunion pertama yang paling umum. Pada fase akut, onsetnya cepat, sering terjadi secara tiba-tiba di malam hari, terbangun dengan rasa nyeri dan tidak dapat tidur sepanjang malam. Gejala-gejala biasanya sembuh selama 1-2 minggu. Kulit berubah merah dan bengkak menjadi merah kecoklatan dan secara bertahap kembali normal. Pengelupasan dan gatal-gatal terkadang dapat terjadi. Pada fase kronis, endapan natrium urat pada persendian secara bertahap meningkat, episode menjadi lebih sering, interval diperpendek, lebih banyak persendian yang terlibat, rasa sakit meningkat, peradangan tidak sepenuhnya mereda dan batu asam urat muncul. Batu asam urat lebih sering terjadi pada persendian dan ginjal, batu asam urat juga dapat muncul di telinga luar, jari-jari kaki metatarsal, sendi interphalangeal dan metacarpophalangeal, dll. Karena endapan batu asam urat meningkat, mereka menyebabkan pembesaran sendi, kelainan bentuk, kekakuan, dan gerakan yang terbatas.
2. Diagnosis.
(1) Lebih dari satu episode artritis akut, yang mencapai puncaknya dalam 1 hari.
(2) Artritis akut terbatas pada persendian individual. Seluruh sambungan berwarna merah gelap. Pembengkakan dan nyeri pada sendi ibu jari pertama.
(3) Serangan akut artritis tarsal unilateral.
(4) Terdapat batu asam urat.
(5) Hiperurisemia.
(6) Pembengkakan dan nyeri sendi asimetris.
(7) Episode dapat berhenti dengan sendirinya.
Diagnosis dipastikan jika terdapat tiga atau lebih kondisi di atas dan gout sekunder dapat disingkirkan.
3. Kontrol diet untuk pasien artritis gout direkomendasikan sebagai berikut.
(1) Kurang dari 50 mg/100g, cocok untuk digunakan (sereal, sayuran, buah-buahan, telur).
(2) 50-150 mg/100g, tidak cocok pada fase akut (banyak kacang-kacangan dan daging).
(3) Lebih dari 150 mg/100g, tidak cocok.
4. Kategori: Purin (mg/100g)
(1) Purin kurang dari 50 mg/100g, cocok untuk digunakan.
Serealia dan kentang dan produknya: beras putih 18,1, beras ketan 17,7, jawawut 7,3, beras merah 22,4, bekatul 54,0, gandum 12,1, tepung terigu 17,1, mie 19,8, sorgum 9,7, jagung 9,4, tepung beras 11,1, sereal 24,4, ubi jalar 2,4, talas 10,1, kentang 3,6, kastanye air 2,6.
Sayuran: kubis 12,6, bayam 13,3, kubis 12,4, kubis berongga 17,5, artemisia 16,3, sawi 12,4, seledri 12,4, bayam 8,7, labu 10,2, kangkung 18,5, kubis asam garam 8,6, sawi potherb 24,4, daun bawang 25,0, lobak 20,2, labu 7,2, labu musim dingin 2,8, jahe 5,3, pare 11,3, lucerne 11,4, mentimun 14,6, terong 14,3, paprika hijau 8,7, lobak 7,5, wortel 8,9, bawang bombay 3,5, kembang kol 24,9, buncis 29,7, jamur 28,4, bawang merah 13,0, jahe 5,3.
Kacang-kacangan dan produk kacang-kacangan: tauge 14.6.
Daging/Perikanan: darah babi, 11,8, kulit babi 29,8, teripang 4,2, kulit ubur-ubur 9,3.
Telur/susu: putih telur 3,7, kuning telur 2,6, putih telur bebek 3,4, kuning telur bebek 3,2, putih kulit 2,0, kuning kulit 6,6, susu bubuk 15,7.
Buah-buahan dan lainnya: lemon 3,4, persik 1,3, semangka 1,1, blewah 4,0, jeruk 3,0, jeruk keprok 3,0, anggur 0,9, delima 0,8, nanas 0,9, pir bebek 1,1, persik 1,4, loquat 1,3, buah-buahan keras/kering, kastanye 34,6, biji teratai 40,9, kurma merah 6,0, kurma hitam 8,3, sultana 5,4, lengkeng kering 8,6, biji melon 24,2, almond 31,7, lainnya, madu 1,2, pasta tomat 3,0, kecap 25,0.
(2) Purin 50-150 mg/seratus gram, tidak dianjurkan pada fase akut.
Kacang-kacangan dan produk kacang-kacangan: kacang hijau 75,1, kacang merah 53,2, kacang polong 75,7, kacang campuran 57,0, kedelai 116,5. kacang kering 66,5, kacang hitam 137,4, kering asap 63,6.
Daging/Aqua: daging babi tanpa lemak 122,5, otak babi 66,3, ginjal babi 132,6, perut babi 132,4, paru-paru babi 138,7, daging sapi 83,7, babat 79,0, daging domba 111,5, kelinci 107,6, jantung ayam 125,0, dada ayam 137,4, usus bebek 121,0, jantung bebek 146,9, belut 92,8, ikan mas 137,1, kepiting 81,6 cumi-cumi, 89,8, bakso ikan, 63,2, udang 137,7.
Lainnya: kacang tanah, 96.3, kacang mete, 80.5, biji wijen putih, 89.5, biji wijen hitam, 57.0, jamur perak, 98.9.
(3) Purin yang melebihi 150 mg/100g tidak boleh digunakan.
Hati babi 169,5, usus besar babi 262,2, hati sapi 169,5, hati ayam 293,5, hati bebek 301,5, kerang putih 391,6, tiram 183,2, tiram 239,0, kerang kima 436,3, jamur shiitake 214,5.