Dengan berkembangnya pengobatan komprehensif untuk tumor tulang belakang sumsum tulang belakang, perawatan bedah telah menjadi alat yang penting. Perawatan bedah dapat meredakan rasa sakit, mempertahankan dan meningkatkan fungsi neurologis pasien, membangun kembali stabilitas tulang belakang, mempercepat pemulihan pasca operasi dan meningkatkan kualitas hidup pasien. Namun, pembedahan tulang belakang sulit dilakukan, terutama untuk tumor intramedulla dan tumor tulang belakang multipel, yang terkadang sulit diangkat seluruhnya dan masih memerlukan kemoradioterapi tambahan dan perawatan lanjutan pasca operasi lainnya. Pemulihan stabilitas tulang belakang setelah operasi tumor tulang belakang merupakan fondasi penting untuk rehabilitasi fungsional awal. Pasien tanpa defisit neurologis yang signifikan dapat duduk atau pindah ke lantai lebih awal dan menjalani rehabilitasi untuk mencegah infeksi paru dan saluran kemih, emboli kardiovaskular dan serebrovaskular, serta efek samping lain yang terkait dengan tirah baring dalam waktu lama, dan untuk mendorong pemulihan dan meningkatkan kualitas hidup. Namun, dua kategori pasien khusus harus diperlakukan secara berbeda: mereka yang telah menjalani dekompresi tulang belakang sederhana tanpa rekonstruksi tulang belakang dan mereka yang telah mengalami defisit neurologis yang signifikan pascabedah, yang harus terbaring di tempat tidur atau menunggu pemulihan neurologis sebelum pindah ke lantai. Ada dua komponen utama rehabilitasi pasca-operasi untuk tumor sumsum tulang belakang: rehabilitasi setelah cedera sumsum tulang belakang dan rehabilitasi setelah operasi tulang belakang. Rehabilitasi setelah cedera tulang belakang Tingginya tingkat kecacatan setelah cedera tulang belakang, mulai dari kehilangan tenaga kerja hingga kelumpuhan anggota tubuh, secara serius memengaruhi kualitas hidup pasien dan menempatkan beban berat pada keluarga dan masyarakat. Tidak ada cara yang baik untuk menyembuhkan gejala sisa dari cedera tulang belakang. Rehabilitasi komprehensif sekarang terlibat dalam fase akut dan kronis cedera tulang belakang. Bidang utama meliputi oksigen hiperbarik, fisioterapi Cina dan terapi stimulasi listrik. Terapi yang umum dilakukan adalah sebagai berikut: 1. Terapi oksigen hiperbarik: Oksigen hiperbarik dapat menghambat peroksidasi lipid yang diperantarai oleh radikal bebas, meningkatkan kapasitas antioksidan struktur lipid membran sel, melindungi sel sumsum tulang belakang dan struktur jaringan, meningkatkan koefisien pelarutan oksigen dalam darah dan tekanan parsial oksigen, serta meningkatkan kandungan oksigen dalam darah dan tekanan oksigen dalam darah. Terapi oksigen hiperbarik meningkatkan fungsi kontinensia, fungsi sensorik dan kekuatan otot pada pasien dengan cedera tulang belakang. Selain itu, terapi oksigen hiperbarik dapat meningkatkan regulasi mikrosirkulasi sumsum tulang belakang, mengurangi perdarahan sumsum tulang belakang dan edema, serta mempertahankan jaringan saraf yang lebih reversibel, yang bermanfaat bagi pemulihan cedera sumsum tulang belakang. 2, terapi akupunktur: perawatan akupunktur dini memiliki efek merelaksasi tendon dan mengaktifkan sendi, mengatur keseimbangan Qi dan darah di organ dalam, mengurangi dan menunda kerusakan patologis awal setelah cedera, meningkatkan mikrosirkulasi sumsum tulang belakang, meningkatkan pemulihan fungsi saraf dan regenerasi saraf. Studi dalam pengobatan Tiongkok telah menunjukkan bahwa akupunktur dapat mengatur tonus otot, meredakan kejang pembuluh darah, membuka blokade duktus arteriosus, meningkatkan status nutrisi lokal lesi, dan meningkatkan regenerasi saraf yang rusak, sehingga secara bertahap memulihkan fungsi anggota tubuh yang lumpuh. 3. Terapi Tui Na: Tui Na adalah harta karun pengobatan tradisional Tiongkok dan sering digunakan dalam rehabilitasi medis dan perawatan kesehatan di seluruh dunia. Hal ini bermanfaat untuk pemulihan jaringan yang rusak, meningkatkan pelebaran kapiler, meningkatkan suplai nutrisi pada kulit dan otot lokal, menghambat proliferasi fibroblast dan degenerasi serat otot, memperbaiki kontraktur otot dan meningkatkan mobilitas otot. 4 . Terapi stimulasi listrik: stimulasi listrik dapat mengurangi cedera tulang belakang sekunder, meningkatkan regenerasi saraf tulang belakang, meredakan kejang otot, menghambat atrofi otot dan meningkatkan morfologi dan fungsi otot. Penelitian menunjukkan bahwa stimulasi listrik selektif pada saraf parasimpatis akar saraf sakral dapat menyebabkan kontraksi otot kandung kemih yang dipaksakan dan mengontraksikan sfingter uretra, sehingga meningkatkan fungsi kandung kemih. Pada tahap awal cedera tulang belakang, stimulasi listrik dapat secara efektif meningkatkan aktivitas enzim antioksidan, sehingga dapat melindungi jaringan dari kerusakan sekunder akibat radikal bebas. Stimulasi listrik meningkatkan jumlah faktor pertumbuhan saraf dan faktor pertumbuhan saraf yang berasal dari otak, yang memainkan peran penting dalam pertumbuhan dan diferensiasi neuron dan memainkan peran penting dalam perbaikan cedera sumsum tulang belakang, mendorong regenerasi akson motorik dan sensorik pada ganglion akar dorsal sumsum tulang belakang dan meningkatkan efek perlindungan pada neuron. Rehabilitasi pasca operasi tumor tulang belakang terutama ditujukan untuk rehabilitasi setelah fiksasi internal (rekonstruksi stabilitas tulang belakang) dan dapat dibagi ke dalam lima tahap berikut. Tahap pertama (dalam waktu satu minggu setelah operasi): kondisi umum telah stabil setelah operasi. Untuk pasien tanpa disfungsi neurologis yang jelas, aktivitas awal harus dianjurkan, dan latihan aktif harus diperkuat untuk anggota tubuh dan sendi yang masih utuh. Untuk anggota tubuh yang lumpuh, latihan pasif awal dan pijat lokal harus dilakukan untuk mencegah komplikasi seperti perlengketan sendi dan atrofi otot. Setelah itu, latihan dorsofleksi tulang belakang harus dimulai, dengan latihan aktif sebagai latihan utama dan latihan pasif sebagai pelengkap. Pertama, latihan transisi sederhana seperti mengangkat dada dan mengangkat kaki harus dilakukan, diikuti dengan latihan penyangga 5 titik, dengan kepala, siku dan tumit dalam posisi terlentang yang menopang seluruh tubuh pada 5 titik, sehingga punggung direntangkan ke belakang, 50-100 kali / hari, dengan segmen torakolumbal meninggalkan permukaan tempat tidur pada 100px. Fase 2 (satu hingga dua minggu setelah operasi): Metode utama penyangga 3 titik harus digunakan, dengan pasien dalam posisi terlentang, dengan kedua lengan bawah melingkari dada, ditopang oleh kedua telapak kaki dan bagian atas kepala pada 3 titik, dan dengan kontraksi kuat pada Otot ekstensor punggung berkontraksi untuk menjaga agar tubuh tetap berada di atas tempat tidur, 30 kali/hari atau lebih. Tahap 3 (tiga sampai empat minggu pasca operasi): Pasien ditempatkan dalam posisi terlentang dengan kedua tungkai bawah ditekuk di lutut, kaki dan kepala ditopang oleh berat badan, kedua tangan direntangkan ke belakang di atas kepala, tubuh sepenuhnya disangga dan dikosongkan ke dalam jembatan lengkung, otot-otot direlaksasi setelah beberapa saat dan beristirahat sejenak, 10-30 kali / hari, jumlah dan waktu dapat ditingkatkan sesuai dengan daya tahan tubuh pasien. Tahap 4 (lima sampai enam minggu setelah operasi): menggunakan metode titik-titik air Fei Yan, pasien mengambil posisi tengkurap, memanjangkan leher ke belakang, mengangkat dada dari tempat tidur dengan sedikit tenaga, memanjangkan kedua tungkai atas ke arah punggung, meluruskan kedua lutut, mengangkat kedua tungkai, menggunakan perut sebagai titik tumpu, dan memiringkan tubuh ke atas dan ke bawah. Tahap 5 (setelah tujuh minggu pasca operasi): Latihan latihan duduk dan berdiri. Saat Anda mulai latihan berdiri, Anda dapat menggunakan alat bantu jalan dan memperhatikan agar tidak terjatuh, lalu secara bertahap menggunakan kruk ganda atau tunggal. Bagi mereka yang memiliki disfungsi neurologis yang jelas setelah operasi, mereka harus tetap berada di tempat tidur untuk jangka waktu tertentu (sekitar satu setengah bulan) dan melakukan latihan rehabilitasi anggota tubuh yang sesuai di tempat tidur, dan kemudian mencoba untuk berolahraga di tanah lagi tergantung pada situasi pemulihan. Untuk pasien dengan paraplegia setelah rehabilitasi pasca operasi tumor tulang belakang torakolumbal, latihan berjalan harus dilakukan dengan alat bantu jalan dan dengan bantuan ayunan tubuh bagian atas dan kekuatan lengan tungkai atas yang kuat. Untuk pasien dengan kelumpuhan yang tidak sempurna yang disebabkan oleh tumor tulang belakang bagian bawah, latihan fleksi dan ekstensi pinggul, lutut, dan pergelangan kaki terlentang dapat digunakan untuk mempercepat pemulihan penyangga otot. Tungkai atas dan lengan digunakan untuk menopang tungkai bawah, dan kontraksi otot punggung lumbal dan pinggul digunakan untuk mengembalikan tungkai bawah untuk berolahraga, dan setelah pasien seimbang pada keempat titik, mereka dapat berjalan sendiri secara bertahap dengan bantuan kruk. Singkatnya, pemulihan dari kerusakan neurologis pada sumsum tulang belakang pada tumor sumsum tulang belakang sering kali berjalan lambat dan memerlukan rehabilitasi dan latihan jangka panjang.