(Penafian: Artikel ini hanya untuk penggunaan umum dan informasi dalam konten berikut telah diproses untuk melindungi privasi pasien)
Abstrak: Luo menggambarkan dirinya mengalami sakit perut berulang selama lebih dari 2 tahun. Dalam 1 minggu terakhir, ia mengalami sakit perut yang memburuk, buang air besar berlendir sekitar 3-5 kali sehari, dengan rasa sakit yang berkurang setelah buang air besar, disertai dengan kelemahan, nafsu makan berkurang, khawatir dan cemas, dan tidur gelisah di malam hari, sehingga ia mencari pengobatan di rumah sakit kami. Setelah masuk rumah sakit, pasien diperiksa dan dilakukan kolonoskopi. Diagnosis dalam pengobatan Barat adalah kolitis kronis; diagnosis dalam pengobatan Tiongkok adalah sakit perut – panas lembab di usus besar. Gejala-gejala tersebut hilang dengan penggunaan Ge Gen Scutellaria Tang ditambah pengurangan untuk membersihkan panas dan kelembaban, menembus kelembaban dan menghentikan diare.
[Informasi Dasar] Pria, 34 tahun
Jenis Penyakit】 Bukti Panas Lembab di Usus Besar
Rumah Sakit】 Rumah Sakit Afiliasi Pertama Universitas Nanchang
Tanggal Konsultasi】 Oktober 2021
Rencana Perawatan】 Perawatan dengan obat herbal Cina (Ge Gen, Scutellaria, Scutellaria, Radix et Rhizoma, Poria, Atractylodes Macrocephalae, Xian Ling Spleen, Xian He Cao, Gastrodia, Wu Ling Li, Pu Huang, Citrus aurantium, Atractylodes, Radix Codonopsis, Poria)
Masa Perawatan】 1 bulan rawat inap
Efek] Nyeri perut dan diare menghilang dan efek pengobatannya baik
I. Konsultasi awal
Luo, berusia 34 tahun, datang pada Oktober 2021 dengan keluhan sakit perut berulang selama 2 tahun, kambuh dengan diare dan tinja berlendir selama 1 minggu. Luo mengalami sakit perut tanpa penyebab yang jelas 2 tahun yang lalu, terutama di bagian tengah dan bawah tubuh, dengan serangan parah yang berlangsung selama beberapa menit dan kemudian mereda dengan sendirinya. Pada saat konsultasi, ia melihat wajah sedih, mendesah terus-menerus, kelelahan mental, lidah merah dengan bulu kuning dan denyut nadi yang licin. Riwayat kolitis kronis sebelumnya, kolonoskopi menunjukkan kolitis dan hemoroid. Diagnosis dalam pengobatan Barat saat masuk: kolitis kronis; diagnosis dalam pengobatan Tiongkok: nyeri perut – bukti panas lembab di usus besar.
(Diagnosis medis Barat)
II. Riwayat pengobatan
Luo didiagnosa menderita Panas-Lembab di usus besar, oleh karena itu pengobatannya adalah membersihkan panas dan lembab, meresap kelembapan dan menghentikan diare. Resepnya adalah Ge Gen Scutellaria Tang dengan penambahan dan pengurangan, yang mengandung: Ge Gen, Scutellaria Baicalensis, Huang Lian, Roasted Licorice, Poria, Atractylodes Macrocephalae, Xian Ling Spleen, Xian He Cao, Hooked Vine, dan rebusan air.
Pemeriksaan ulang 1 minggu: Gejala Pak Luo tidak berkurang, rasa sakitnya tetap sama, diare ada, kadang ada nanah dan tinja darah, formula asli menambahkan Wu Ling Li dan Pu Huang.
Konsultasi 1 minggu 3: Frekuensi BAB Pak Luo menurun menjadi 2-4 kali, nyeri perut berkurang, lendir berkurang, wasir luar terasa nyeri, lebih banyak kekesalan, tambahkan Citrus aurantium dan Atractylodes macrocephala.
1 Pada hari Kamis, sakit perut Pak Luo menghilang, tidur malamnya membaik, tinja masih encer, lebih sering, ada kelemahan, lidah lebih ringan, menambahkan Radix Codonopsis dan Poria dengan jumlah tambahan.
Pada hari Jumat 2, semangat Tuan Luo meningkat secara signifikan, sakit perut lega dan dia tidur lebih nyenyak, dengan diare sedikit ketika makan sembarangan.
Dia terus minum obat selama 1 bulan dan tidak mengalami sakit perut atau diare lagi selama 2 bulan setelah follow-up.
III. Efek pengobatan
Luo sudah lama sakit, limpa dan lambungnya sudah lama rusak, qi limpa lemah pada akarnya, jadi pengobatannya adalah membersihkan panas lembab dan pada saat yang sama memperkuat limpa dan memberi manfaat qi. Pada konsultasi keempat, kelemahan Qi limpa Pak Luo sangat jelas, jadi dia menambahkan Radix Codonopsis dan Poria untuk membantu limpa untuk mengangkut dan mengubahnya. 2 minggu kemudian, jiwanya meningkat secara signifikan dan dia tidak lagi lemah dan lelah. Radix Puerariae Sinensis, Xian Ling Spleen, Xian He Cao, Scutellariae dan Huang Lian membersihkan panas dan lembab, dan disentri panas lembab berhenti. Pada konsultasi ketiga, stagnasi Qi terbukti, sehingga Citrus Aurantium dan Atractylodes ditambahkan untuk mengatur Qi dan menghilangkan stagnasi. Pada konsultasi keempat, stagnasi Qi tidak lagi terlihat. Selama perawatan, kecemasan Tuan Luo didiagnosis dan bimbingan psikologis diberikan untuk menghilangkan kekhawatirannya yang tidak perlu tentang penyakitnya. Karena penyakit ini rentan terhadap kekambuhan, kolonoskopi secara teratur harus diperhatikan selama pengobatan. Kesimpulannya, sakit perut dan diare Pak Luo menghilang dan hasil pengobatannya bagus.
IV. Catatan
Kami senang bahwa sakit perut dan diare Tuan Luo telah mereda setelah pengobatan. Namun, jika Anda mengalami reaksi yang merugikan selama pengobatan, Anda dapat memilih untuk minum obat setelah makan untuk mengurangi iritasi pada mukosa lambung. Jika pengobatan enema digunakan, cobalah untuk memperpanjang waktu retensi obat dengan menaikkan pinggul untuk meningkatkan kemanjuran. Saat ini, seiring dengan meningkatnya standar hidup masyarakat, dampak diet tinggi lemak, tinggi protein dan tinggi gula pada tubuh manusia semakin meningkat, dan kejadian kolitis kronis secara bertahap meningkat, terutama asupan daging, protein, dll yang berlebihan, dan gorengan yang kaya akan trans-lemak dan lemak jenuh terkait erat dengan perkembangan kolitis kronis. Oleh karena itu, Luo disarankan untuk makan makanan tinggi serat makanan dan untuk mengkonsumsi lebih banyak sayuran dan buah-buahan segar, yang kaya akan serat larut dan dapat mengais radikal bebas oksigen dan mengurangi timbulnya penyakit ini, seperti ubi segar, kacang adzuki, lentil putih, beras gorgonian dan poria. Luo harus segera menyesuaikan pola makan, gaya hidup dan gaya hidupnya, serta mengendalikan emosinya untuk membuat jiwanya bahagia, sehingga kondisinya dapat membaik sesegera mungkin.
V. Wawasan Pribadi
Penelitian modern juga menunjukkan bahwa rangsangan psikologis dapat memperburuk gejala gastrointestinal dengan mengubah dinamika gastrointestinal dan sensitivitas visceral, dan bahwa emosi negatif yang berkepanjangan dapat memperburuk aktivitas dan gejala inflamasi. Dalam kasus ini, kurangnya pemahaman Tn. Locke tentang penyakit dan kecemasannya tentang penyakit ini, pendidikan penyakit yang tepat waktu dan dukungan psikologis secara efektif meningkatkan kesadaran Tn. Locke tentang kesehatan dan perawatan kesehatan, yang membantu dalam perbaikan gejala dan prognosisnya.
Pencegahan dini penyakit ini juga penting. Untuk pasien dengan polip tahap awal, kolonoskopi secara teratur harus dilakukan. Untuk pasien kolitis ulseratif dengan konstipasi, perawatan komprehensif di rumah sakit adalah cara terbaik untuk tidak hanya mengandalkan enema untuk meredakan gejala.