Apa yang dimaksud dengan polip kolon
Setiap lesi seperti polip yang menonjol dari permukaan mukosa ke dalam rongga usus disebut polip sampai sifat patologi ditentukan, dan dapat diklasifikasikan menurut patologi sebagai: polip adenomatosa (termasuk adenoma papiler) adalah yang paling umum, polip inflamasi, yang merupakan hasil dari proliferasi mukosa usus yang distimulasi oleh peradangan jangka panjang, polip cacat, lainnya, seperti hipertrofi mukosa untuk membentuk polip hiperplastik, hiperplasia limfoid, jaringan karsinoid, dan gangguan lainnya.
Secara klinis, polip bisa tunggal atau multipel, dengan polip kolorektal yang paling umum dan bergejala. Tergantung pada tingkat keparahan gejalanya, polip dapat diobati dengan obat-obatan Cina dan Barat, kolonoskopi, laser, pembekuan, ligasi dan metode trans-abdominal atau trans-anal.
Gejala polip kolon
1, darah intermiten dalam tinja atau darah di permukaan tinja, sebagian besar berwarna merah terang, mengakibatkan perdarahan tidak jarang; infeksi inflamasi sekunder dapat disertai dengan sejumlah besar tinja darah lendir atau lendir, mungkin ada urgensi, konstipasi atau peningkatan tinja, berujung panjang atau lokasi di dekat anus dapat memiliki polip keluar dari anus, tetapi juga menyebabkan prolaps pembalik usus.
2.Beberapa pasien mungkin mengalami gangguan perut, nyeri samar-samar atau sakit perut.
3 . Polip rendah mungkin teraba pada palpasi rektal.
4.Anoskopi, rektoskopi atau kolonoskopi fibreoptik dapat mengungkapkan polip di bawah penglihatan langsung.
5.Barium enema dapat menunjukkan cacat pengisian.
Diagnosis polip kolon
1. Riwayat darah dalam tinja atau tinja mukopurulen.
2.Pemeriksaan anal atau kolonoskopi mengungkapkan polip.
3 . Barium enema dapat menunjukkan cacat pengisian dengan berbagai ukuran.
Pengobatan polip kolon
1 . Polip tunggal dapat dihilangkan dan diperiksa pada saat yang bersamaan.
2 . Beberapa polip atau polip dengan tanda-tanda ganas dapat dibiopsi melalui spekulum anal untuk menyingkirkan perubahan ganas.
3.Polip prolapsed berujung rendah atau panjang dapat dihilangkan dengan spekulum anal, rektoskopi, ligasi atau eksisi langsung melalui anus.
4 . Polip berbasis lebar atau multipel dapat dipotong melalui perut, perineum, dan bagian kaudal dinding usus.
5, polip tinggi dapat berupa bedah listrik frekuensi tinggi dari kolonoskopi serat.
6, polip dengan kanker harus dilakukan reseksi radikal sesuai dengan tumornya.
Efek pengobatan polip usus besar
1.Penyembuhan: gejala hilang, polip atau lesi segmen usus diangkat.
2.Baik: gejala hilang, sebagian besar polip diangkat tetapi masih ada sisa polip atau tidak ada perdarahan ulang dan tinja mukopurulen dan polip tidak dipotong.
3.Tidak sembuh: ada gejala dan polip tidak diangkat sama sekali.
Bahaya polip usus besar dan pencegahannya
Bahaya:
Pertama, polip terlihat: jenis ukuran kecil oleh polip non-tumor dengan ujung, sebagian besar orang baik dengan polip, umumnya tidak mudah berubah menjadi ganas; jika ukuran yang lebih besar, ujung polip yang lebar dan lebar, ada kemungkinan kuat perubahan ganas menjadi kanker.
Kedua, jumlah polip: hanya tingkat kanker polip yang rendah; dan beberapa polip meningkatkan kemungkinan kanker.
Ketiga, hal ini tergantung pada sifat jaringan polip: polip inflamasi sederhana lebih kecil kemungkinannya untuk menjadi ganas, sementara polip adenomatosa, terutama adenoma vili, kemungkinan besar menjadi ganas menjadi kanker usus besar.
Keempat, tingkat pertumbuhan polip: polip jinak tumbuh sangat lambat, jika tumbuh dengan cepat dalam waktu singkat, diameternya lebih besar dari 2 cm atau lebih, harus diwaspadai sebagai kanker. Seperti polip adenomatosa usus besar disebabkan oleh proliferasi sel mukosa usus besar yang berlebihan, tingkat kankernya bisa mencapai 42%-77%.
Fakta sebenarnya adalah bahwa Anda dapat menemukan sejumlah orang dalam keluarga yang sama dengan polip usus besar, yang merupakan kelainan genetik dominan autosomal, yang disebabkan oleh cacat pada gen kromosom 5 dalam sel. Dalam keluarga dengan predisposisi genetik ini, jika salah satu orang tua memiliki poliposis, 50% polip pada keturunannya berisiko mengalami transformasi ganas; jika kedua orang tua memiliki poliposis, risiko polip kanker pada keturunannya bisa meningkat hingga 75%.
Pencegahan:
1. Aspirin terhadap polip usus besar pada wanita: Pada beberapa wanita, ada varian genetik umum yang memperlambat pemecahan aspirin. Sebaliknya, pada wanita yang tidak memiliki variasi genetik ini, aspirin tidak mengurangi risiko polip usus besar.
2. Suplemen kalsium membantu mencegah polip usus besar: Kalsium bisa sangat membantu dalam memerangi polip usus besar dan kanker usus besar, bahkan jika pasien sudah pernah menderita penyakit ini sebelumnya. Penelitian telah menunjukkan bahwa mereka yang mengonsumsi suplemen kalsium setiap hari memiliki 19-34% penurunan risiko kekambuhan polip usus besar. Makanan yang kaya kalsium termasuk susu dan produk susu lainnya, serta kembang kol.
Vitamin D (yang membantu tubuh menyerap kalsium) juga telah terbukti mengurangi risiko kanker kolorektal. Anda bisa mendapatkan vitamin D yang cukup dengan mengonsumsi hati hewan, kuning telur, ikan, dan produk susu yang diperkaya dengan vitamin D. Sinar matahari juga mengubah bahan kimia di kulit menjadi vitamin D. Jika Anda tidak minum susu dan tidak mendapatkan sinar matahari, Anda mungkin ingin mempertimbangkan untuk mengonsumsi suplemen kombinasi “vitamin D + kalsium”. Jika Anda tidak minum susu atau terkena sinar matahari, Anda mungkin ingin mempertimbangkan untuk mengonsumsi suplemen “Vitamin D + Kalsium”.
Pertanyaan yang sering diajukan tentang polip usus besar
1. Jenis polip usus besar apa yang bisa menjadi ganas?
Evolusi dan regresi polip usus besar harus didasarkan pada kategori patologisnya. Regresi dan prognosis beberapa lesi umum dijelaskan secara singkat sebagai berikut: adenoma, karena mungkin multipel atau memiliki koeksistensi kanker, dan ada peningkatan bukti bahwa tumor jinak seperti polip dapat menjadi ganas dari waktu ke waktu dan dalam kondisi tertentu.
(1) Beberapa adenoma yang berdiameter lebih besar dari 2,5 cm, atau sulit disentuh dengan jari atau instrumen, atau dengan kongesti atau ulserasi yang ditandai pada permukaan, harus dianggap karsinogenik, dan kemungkinan karsinogenesis harus bervariasi tergantung pada sifat dan ukuran adenoma.
(2) Adenoma papiler memiliki kemungkinan besar menjadi kanker dan dianggap sebagai pra-kanker, dengan tingkat keganasan sekitar 30%. Manifestasi klinis adenoma papiler adalah keluarnya lendir atau bahkan keluarnya lendir dalam jumlah besar atau diare berlendir, hingga 3000 ml atau lebih per hari, yang menyebabkan dehidrasi parah, gangguan elektrolit, kegagalan sirkulasi, asidosis dan gangguan metabolisme lainnya. Hal ini bisa mengancam nyawa jika pengobatan tambahan tidak diberikan dan adenoma tidak segera diobati.
(3) Polip pada masa kanak-kanak lebih sering terjadi pada masa kanak-kanak dan kurang umum pada masa dewasa, tetapi perlu dicatat bahwa ada laporan transformasi ganas dari polip tersebut di Cina.
(4) Polip inflamasi dan polip hiperplastik, kecuali polip inflamasi yang mungkin menjadi kanker dan masih sulit ditentukan atau mungkin, polip hiperplastik secara klinis tidak bergejala dan kebanyakan ditemukan sesekali selama kolonoskopi.
(5) Poliposis familial, poliposis herediter yang langka. Usus besar dan rektum ditutupi dengan adenoma polipoid, kanker hanya cepat atau lambat, dan kanker sering tidak terbatas pada satu tempat, untuk multi-pusat, pada kenyataannya, beberapa pasien sudah kanker kolorektal ketika mereka mencari perhatian medis.
2.Penyakit apa yang dapat menyebabkan polip usus besar?
Kolitis memiliki komplikasi umum berikut ini.
Darah dalam tinja: darah dalam tinja adalah salah satu manifestasi klinis utama kolitis, dan jumlah darah dalam tinja juga merupakan indikator keparahan penyakit.
Striktur usus: Hal ini terjadi pada pasien dengan lesi ekstensif yang telah ada selama lebih dari 5-25 tahun, sebagian besar di hemikolektomi kiri, kolon sigmoid atau rektum. Pada kasus yang parah, dapat menyebabkan obstruksi usus. Dengan adanya striktur usus pada kolitis, penting untuk waspada terhadap tumor dan untuk mengidentifikasi keganasan jinak.
Dilatasi usus toksik: Ini adalah komplikasi kolitis yang serius, sebagian besar terjadi pada pasien dengan kolitis total, dengan tingkat mortalitas hingga 44%, dengan manifestasi klinis berupa kerusakan yang cepat dan gejala toksik yang nyata. Perforasi usus: Sebagian besar merupakan komplikasi dari dilatasi usus toksik, juga dapat terjadi dalam bentuk yang parah, sebagian besar pada hemikolektomi kiri, dan penggunaan kortikosteroid dianggap sebagai faktor risiko perforasi usus. Hal ini disertai dengan diare, tekanan perut dan rasa sakit yang memantul, suara usus yang berkurang atau tidak ada, dan jumlah sel darah putih yang meningkat, yang dapat dengan mudah memperumit perforasi usus.
Tumor kolon: sekitar 5% pasien dengan kolitis mengalami keganasan, dimulai pada usia dini dan dengan riwayat lebih dari 10 tahun.
3.Bagaimana dengan anak-anak dengan polip usus besar?
Setiap lesi seperti polip yang menonjol dari permukaan mukosa ke dalam rongga usus disebut polip sampai sifat patologi ditentukan.
Menurut patologinya dapat dibagi menjadi.
1, polip adenomatosa (termasuk adenoma papiler) adalah yang paling umum, polip inflamasi, hasil dari proliferasi mukosa usus yang dirangsang oleh peradangan jangka panjang, polip yang cacat, lainnya, seperti hipertrofi mukosa dan hiperplasia untuk membentuk polip hiperplastik, hiperplasia jaringan limfoid, tumor karsinoid, dan gangguan lainnya.
Secara klinis, polip usus besar lebih umum dan memiliki gejala yang lebih jelas. Namun demikian, perawatan ekstra harus dilakukan selama proses pengobatan, jika tidak, hal ini dapat menyebabkan komplikasi serius seperti perforasi usus.
2, operasi pengangkatan: polip dubur dapat diangkat melalui pembedahan dari ujung akar di anoscope, perhatikan ujung akar polip harus bersih dan pengangkatan lengkap, jika tidak maka dapat menyebabkan kekambuhan pasca operasi, biasanya setelah pengangkatan ligatur ujung akar polip, biarkan nekrotik jatuh dengan sendirinya. Operasi pengangkatan adalah pengobatan yang sering digunakan untuk polip dubur.
4 . Mengapa teh hijau memiliki efek pencegahan pada polip usus besar?
Penggunaan obat yang mengandung bahan teh hijau “asam katekuat” secara terus menerus dapat menghambat kambuhnya polip usus besar. Menurut Kyodo News, ini adalah pertama kalinya obat teh hijau telah diuji dalam uji klinis untuk mencegah kambuhnya polip. Polip usus besar adalah penyebab kanker usus besar. Hasilnya menunjukkan bahwa kanker dapat dicegah dengan obat teh hijau sederhana. Empat rumah sakit di prefektur ini, termasuk Rumah Sakit Universitas Gifu di Jepang, berpartisipasi dalam uji klinis.
Dari 125 orang yang polip kolonnya diangkat dengan endoskopi, 60 orang mengonsumsi tiga tablet obat teh hijau setiap hari (total 1,5 gram, 6 cangkir) dan 65 orang tidak. Tingkat kekambuhan secara signifikan lebih rendah pada pasien yang terus mengkonsumsi obat sebesar 15% dibandingkan dengan tingkat kekambuhan polip 31% pada pasien yang tidak mengkonsumsi obat teh hijau. Ukuran polip berulang juga secara signifikan lebih kecil pada pasien yang menggunakan obat ini. Bahkan dengan obat teh hijau, tingkat kekambuhan masih setinggi 60% bagi mereka yang mengonsumsi kurang dari 3 cangkir teh hijau per hari dalam jumlah kecil. Hal ini menunjukkan bahwa peningkatan konsumsi teh hijau dapat menghambat kambuhnya polip.