Ada dua penyebab umum keausan yang parah pada bagian luar tumit: salah satunya adalah kebiasaan berjalan dengan kaki menghadap ke dalam. Ketika kebiasaan berjalan dengan kaki menghadap ke dalam, sisi luar belakang tumit bersentuhan dengan tanah sebelum sisi dalam belakang tumit, menyebabkan sisi luar belakang tumit bergesekan dengan tanah pada setiap langkah, yang mengakibatkan keausan yang terlokalisasi. Ketika berjalan dengan kaki menghadap ke dalam, penting untuk melihat adanya gulungan lutut eksternal, yang juga dikenal sebagai kelainan bentuk kaki X. Jika tidak ada kelainan bentuk, koreksi kaki inversi diperlukan dan dapat mengubah keausan pada tumit, yang dapat dikoreksi dengan baik dengan mengenakan sepatu ortopedi. Kemungkinan lain adalah adanya sedikit inversi pada sendi pergelangan kaki. Setelah ada sedikit deformitas inversi pada sendi pergelangan kaki, ini juga dapat menyebabkan fenomena keausan yang parah pada bagian belakang dan luar tumit. Hal ini harus diperiksa di rumah sakit biasa dan jika terdapat kelainan bentuk, maka harus segera diperbaiki dan diobati.