Ikhtisar
Gambaran Umum Penyakit Kuning Hepatoseluler
Penyakit kuning hepatoseluler disebabkan oleh kerusakan hepatosit yang luas, yang mengakibatkan gangguan penyerapan dan pengikatan bilirubin tak terkonjugasi oleh hepatosit, sehingga konsentrasi bilirubin tak terkonjugasi di dalam serum meningkat, sementara beberapa hepatosit yang tidak rusak dapat terus menyerap dan menggabungkan bilirubin tak terkonjugasi, sehingga dapat diubah menjadi bilirubin terkonjugasi, tetapi sebagian bilirubin terkonjugasi tidak dapat diekskresikan di dalam saluran empedu kapiler dan mengalir kembali ke dalam cairan limfatik hepatik dan darah melalui ruang interstisial hepatosit nekrotik. Namun, beberapa bilirubin terikat tidak diekskresikan di saluran empedu kapiler, tetapi mengalir kembali ke dalam cairan limfatik hati dan darah melalui ruang interstitial nekrotik hepatosit, atau ekskresi bilirubin terikat terhambat karena degenerasi hepatosit, pembengkakan, lesi inflamasi di daerah pertemuan, dan akumulasi empedu di saluran empedu kapiler dan saluran empedu kecil serta pembentukan sumbat empedu, yang mengakibatkan meluapnya bilirubin terikat melalui saluran empedu kecil dan aliran bilirubin terikat ke dalam cairan limfatik hati dan darah, dan pada akhirnya menyebabkan ikterus ketika konsentrasi bilirubin terikat dalam serum meningkat.
Apakah Anda diasuransikan?
Ya
Departemen
Gastroenterologi, Hepatologi
Gejala klinis
Demam, tidak enak badan, nafsu makan yang buruk, nyeri di daerah hati, telapak tangan, spider nevi, pembesaran limpa, asites, kulit menguning dan sklera.
Efek berbahaya
Tidak hanya merusak fungsi hati, tetapi juga memengaruhi ginjal, jantung, paru-paru, dan fungsi pembekuan darah.
Pemeriksaan
Bilirubin total serum, bilirubin tak terkonjugasi, bilirubin terkonjugasi, bilirubin urin, urobilinogen, bilirubin feses, tes fungsi hati, pemeriksaan histologis hati, dll.
Diagnosis
Diagnosis didasarkan pada demam, malaise, nafsu makan yang buruk, telapak tangan, nevus laba-laba, pembesaran limpa, menguningnya kulit dan sklera, dikombinasikan dengan pemeriksaan histologis hati.
Prinsip pengobatan
Menghilangkan penyebab penyakit dan memberikan pengobatan simtomatik dan suportif.
Dapat disembuhkan
Gejala-gejala dapat diperbaiki dengan pengobatan aktif.
Saran diet
Berikan makanan berkalori tinggi, berprotein tinggi, tinggi gula, rendah lemak, rendah kolesterol, kaya vitamin, dan mudah dicerna. Jauhkan diri dari alkohol dan hindari makanan yang kasar dan keras.
Penyebab
Penyebab
Penyakit ini disebabkan oleh kerusakan yang luas pada sel-sel hati akibat perkembangan hati yang belum matang, hipoksia, infeksi, penyakit metabolik bawaan, hipotiroidisme, hepatitis virus, sirosis dan kanker hati.
Gejala dan Diagnosis
Gejala-gejala khas
1. Manifestasi penyakit hati itu sendiri, seperti hepatitis akut, mungkin mengalami demam, kelelahan, nafsu makan yang buruk, nyeri pada area hati, dll.; penyakit hati kronis, mungkin mengalami palpitasi hati.
Pada penyakit hati kronis, mungkin terdapat palpitasi hati, spider nevus, pembesaran limpa atau asites.
2. Kulit dan sklera berwarna kuning muda hingga kuning keemasan, dan kulit terkadang terasa gatal.
Dasar diagnostik
1. Manifestasi klinis
(1) Manifestasi penyakit hati itu sendiri: misalnya, pada hepatitis akut, mungkin ada demam, kelelahan, nafsu makan yang buruk, rasa sakit di daerah hati dan sebagainya; pada penyakit hati kronis, mungkin ada telapak tangan hati, nevus laba-laba, pembesaran limpa atau asites dan sebagainya.
(2) Kulit dan sklera: kuning muda sampai kuning keemasan, kulit kadang terasa gatal.
2. Pemeriksaan laboratorium
(1) Bilirubin serum: bilirubin serum total meningkat, bilirubin tak terkonjugasi dan bilirubin terkonjugasi meningkat, di antaranya bilirubin terkonjugasi lebih jelas.
(2) Bilirubin urin: bilirubin urin positif, bilirubin urin sering meningkat, dan bilirubin feses mungkin normal, menurun atau tidak ada.
(3) Tes fungsi hati: beberapa tes berikut ini mungkin tidak normal sesuai dengan penyakit hati yang berbeda: peningkatan aminotransferase, peningkatan waktu protrombin, dan peningkatan bilirubin.
Waktu protrombin yang berkepanjangan. Pada penyakit hati yang parah, kolesterol, kolesteril ester, aktivitas kolinesterase juga dapat menurun. Alkali fosfatase dan gamma-glutamil transpeptidase meningkat dengan adanya kolestasis intrahepatik. Penurunan albumin serum. (4) Pemeriksaan histologis hati: Pemeriksaan ini bermanfaat dalam diagnosis penyakit hati yang menyebar.
Pengobatan
Kebijakan pengobatan
Menghilangkan penyebab penyakit, secara aktif mengobati penyakit primer, dan memberikan pengobatan hepatoprotektif, simtomatik, dan suportif.
Perawatan obat
1. Obat hepatoprotektif
Seperti glutathione tereduksi, sediaan glikyrrhizin, kalium magnesium mentholatum.
2. Pengobatan tradisional Tiongkok
Seperti injeksi kuning Yin gardenia, injeksi ginseng pahit atau injeksi kuning pahit memiliki efek antiinflamasi, peluruh empedu dan penurun kuning, dan dapat digunakan sebagaimana mestinya.
Prognosis
Prognosis dapat ditingkatkan dengan pengobatan aktif.
Pertanyaan yang mungkin Anda khawatirkan
Bagaimana cara mengobati penyakit kuning hepatoseluler
Penyakit kuning hepatoseluler dapat disebabkan oleh virus hepatitis, hepatitis yang disebabkan oleh obat, dan penyebab lainnya. Penyakit kuning hepatoseluler dapat diobati dengan obat-obatan untuk melindungi hati dan mengurangi penyakit kuning.
1. Hepatitis virus: Penyakit kuning hepatoseluler yang disebabkan oleh virus hepatitis dapat diobati dengan obat antivirus, seperti entecavir, lamivudine, dll. Pada saat yang sama, obat-obatan yang melindungi hati seperti glutathione dan kapsul diammonium glycyrrhizinate dapat diberikan, dan tablet kolagog antiinflamasi serta kapsul asam ursodeoxycholic dapat membantu meredakan penyakit kuning.
2. Hepatitis yang disebabkan oleh obat: Penyakit kuning hepatoseluler yang disebabkan oleh hepatitis yang disebabkan oleh obat harus segera dihentikan dan diobati dengan obat hepatoprotektif seperti glutathione.
Penyakit kuning hepatoseluler, dianjurkan untuk pergi ke rumah sakit biasa tepat waktu, di bawah bimbingan diagnosis dan pengobatan standar dokter, untuk menghindari penundaan kondisi.
Perawatan
Perawatan harian
1. Hindari menggaruk jika gatal untuk menghindari infeksi.
2. Jaga kebersihan kulit dan mulut.
3. Kurangi aktivitas secara tepat dan berpartisipasi dalam pekerjaan ringan.
4. Ikuti petunjuk dokter untuk pengobatan dan pemeriksaan rutin.
Diet
Berikan makanan tinggi kalori, tinggi protein, tinggi gula, rendah lemak, rendah kolesterol, kaya vitamin, dan mudah dicerna. Larang alkohol dan hindari makanan yang kasar dan keras.