Osteoartritis lutut adalah penyakit sendi degeneratif yang disebabkan oleh kelainan metabolisme biokimia tulang rawan artikular dan hilangnya proteoglikan akibat penuaan dan faktor lain seperti obesitas dan cedera, yang mengakibatkan pelunakan lokal, keausan dan kerusakan struktural pada tulang rawan artikular, yang dapat disertai osteofit sekunder, yang menyebabkan nyeri sendi dan bahkan kehilangan fungsi. Gejala klinis dapat mencakup nyeri lutut, gerakan terbatas dan deformitas sendi. Rasa sakit terjadi dengan aktivitas, sehingga orang paruh baya dan lanjut usia mengalami rasa sakit ketika berjalan naik dan turun tangga, berjalan di bawah beban berat dan berjalan jauh, yang mungkin secara bertahap akan sembuh setelah istirahat. Di antara penyebab osteoartritis, usia adalah faktor risiko yang paling penting; osteoartritis jarang terjadi sebelum usia 40 tahun dan meningkat secara eksponensial setelah usia 50 tahun, dengan prevalensi osteoartritis yang didiagnosis secara radiologis menjadi 42% pada orang yang berusia di atas 60 tahun di Tiongkok. Ini diikuti oleh berat badan, dengan osteoartritis lutut terjadi pada 60% orang yang kelebihan berat badan di atas usia 65 tahun. Oleh karena itu, osteoartritis lutut adalah penyebab paling umum dari aktivitas yang mempengaruhi orang tua. Pilihan pilihan pengobatan untuk osteoartritis lutut sangat tergantung pada usia pasien, tingkat keparahan penyakit sendi dan harapan fisiologis pasien terhadap prognosis. Yang pertama adalah pengobatan non-farmakologis, yang efektif untuk osteoartritis lutut ringan hingga sedang, dan mencakup: (i) pengurangan berat badan dan penguatan fungsi paha depan; (ii) perubahan gaya hidup; (iii) penggunaan alat bantu; (iv) penggunaan kawat gigi; dan (v) fisioterapi. Yang kedua adalah pengobatan farmakologis, yang efektif untuk osteoartritis ringan hingga sedang dan mencakup: (i) obat antiinflamasi seperti obat antiinflamasi generasi baru – penghambat spesifik COX-2; (ii) agen kondroprotektif oral seperti glukosamin dan kondroitin sulfat; (iii) suntikan mukosa tambahan seperti suntikan hialuronat intra-artikular; dan (iv) suntikan steroid intra-artikular. Jenis perawatan bedah ketiga meliputi: (i) debridemen artroskopi lutut, yang cocok untuk osteoartritis ringan hingga sedang dan lebih efektif untuk jenis kerusakan meniscal dan osteoartritis tipe tubuh bebas; (ii) perbaikan tulang rawan, yang teknologinya belum sepenuhnya matang; (iii) osteotomi, yang cocok untuk osteoartritis ringan hingga sedang dengan rotasi lutut internal dan eksternal; dan (iv) penggantian lutut, yang cocok untuk osteoartritis lutut yang parah, termasuk unicondylar dan penggantian lutut total. Dalam proses pemilihan pilihan pengobatan bertingkat di atas, dokter harus terlebih dahulu melakukan pendidikan dan konseling pasien dengan baik. Dokter harus meyakinkan pasien bahwa sebagian besar pasien osteoartritis, yang mampu menjalani kehidupan normal, dapat mengurangi gejala mereka dan meningkatkan fungsi mereka dengan mengambil serangkaian tindakan sederhana dan efektif seperti istirahat dan olahraga, obat penghilang rasa sakit, terapi fisik dan penurunan berat badan. Pasien harus didorong untuk mengubah gaya hidup dan pola olahraga mereka dan untuk menghindari aktivitas yang tidak tepat yang dapat memperburuk degenerasi sendi. Kedua, diperlukan kerja sama yang lebih baik dari pasien, khususnya dalam pengurangan berat badan dan rehabilitasi fungsional, yang hanya dapat dicapai jika pasien sepenuhnya kooperatif. Ketiga, dokter harus sepenuhnya memahami keuntungan dan kerugian dari berbagai perawatan dan menjelaskan kepada pasien tentang tindakan pencegahan yang harus diambil selama perawatan. Misalnya, penggunaan obat penghilang rasa sakit harus proporsional, karena penggunaan yang berlebihan dapat menyebabkan gerakan lutut yang berlebihan dan memperparah degenerasi sendi, dan ada juga risiko ulkus peptikum. Suntikan hormon intra-artikular dapat menyebabkan infeksi, penggunaan sendi yang berlebihan, mengakibatkan ketidakseimbangan nutrisi tulang rawan dan keausan tulang rawan oleh kristal-kristal kecil hormon, dan jumlah suntikan tidak boleh lebih dari tiga kali dalam setahun. Perawatan osteoartritis lutut adalah proyek yang sulit, kuncinya adalah diagnosis dini, pendidikan pasien dan perawatan bertingkat yang tepat waktu dan tepat sasaran, yang membutuhkan rencana perawatan komprehensif untuk setiap pasien.