(Penafian: Artikel ini hanya untuk penggunaan ilmiah secara umum. Informasi yang relevan dalam konten berikut ini telah diproses untuk melindungi privasi pasien)
Abstrak: Pasien datang ke klinik dengan kelemahan umum dan tekanan mental, dan diperiksa dan akhirnya didiagnosis dengan diabetes tipe 2. Perawatan intensif dengan injeksi insulin deterjen serta injeksi insulin mentol telah memulihkan fungsi pulau pankreas yang rusak dan kondisinya telah terkendali, dengan semua indikator membaik, sehingga pada akhirnya menyapihnya dari terapi insulin dan bahkan pada akhirnya dapat mempertahankan glukosa darah normal melalui diet sehat dan olahraga tanpa memerlukan obat hipoglikemik.
Informasi Dasar】Pria, 40 tahun
Jenis penyakit】 Diabetes mellitus tipe 2
【Rumah Sakit Kunjungan】Rumah Sakit Pengobatan Integratif Provinsi Shanxi
Tanggal Konsultasi】 Mei 2022
Rencana Pengobatan】 Pengobatan subkutan (Suntik insulin diet, suntik insulin mentol) + Pengobatan oral (Tablet metformin hidroklorida, tablet Acarbose) + Edukasi kesehatan diabetes
Masa perawatan】10 hari rawat inap, 1 bulan rawat jalan
Hasil】Kondisi telah terkendali dan semua indikator membaik
I. Konsultasi Awal
Pasien adalah seorang pekerja sosial yang berat, memiliki gaya hidup yang tidak teratur, merokok, minum alkohol, obesitas dan memiliki indeks massa tubuh 29.367kg/m². 1 minggu sebelum masuk rumah sakit, pasien mengalami kelemahan umum, tidak aktif secara mental, mengantuk, mulut kering, mulut terasa pahit, minum alkohol secara berlebihan dan poliuria, serta mencari pengobatan yang sistematis. Kami melakukan tes glukosa darah secara acak, yang menunjukkan 13,99 mmol/L, hemoglobin terglikosilasi 9,0%, glukosa urin (++++), badan keton (-) dan protein urin (-), dan menerima pasien dengan “diabetes tipe 2”.
II. Riwayat pengobatan
Pasien memiliki riwayat penyakit yang singkat, tetapi glukosa darahnya sangat tinggi saat ini, dan efek obat hipoglikemik oral kurang baik, sehingga ia diberi pengobatan insulin intensif. Pasien dan keluarganya setuju untuk mencoba injeksi insulin subkutan setiap hari untuk perawatan intensif setelah berkonsultasi dengan pasien.
Pada saat yang sama, glukosa darah pasien dipantau enam kali sehari (sebelum dan sesudah tiga kali makan) dan dosis insulin disesuaikan dengan keadaan glukosa darah, sementara pasien diberikan edukasi diet diabetes dan olahraga serta diinstruksikan untuk makan secara ilmiah dan berolahraga secara teratur.
Pada hari ke-9 masuk rumah sakit, gejala pasien menghilang dan glukosa darahnya berangsur-angsur menurun menjadi normal, sehingga ia diberikan penyesuaian obat dan disesuaikan dengan tablet metformin hidroklorida oral dan tablet acarbose untuk mengontrol glukosa darah. Pada saat pulang, pasien diinstruksikan untuk menindaklanjuti ke klinik dalam 1 bulan.
III. Efek pengobatan
Rasa tidak enak badan, kelemahan mental, lesu, mulut kering, mulut pahit, minum berlebihan dan gejala poliuria menghilang dan kontrol glukosa darah mencapai standar. Rencana pengobatan disesuaikan dari injeksi insulin subkutan setiap hari menjadi obat oral. 1 minggu setelah pulang, pasien ditindaklanjuti melalui telepon dan menunjukkan tidak ada ketidaknyamanan dan pemulihan yang baik.
IV. Catatan
Kami senang bahwa setelah perawatan, kondisi pasien telah terkontrol dan semua indikator membaik. Pasien disarankan untuk terus mematuhi diet diabetes dan berolahraga setelah keluar dari rumah sakit, memastikan asupan makanan pokok harian sebanyak 300g, asupan protein dari telur, susu dan daging, diet rendah garam, rendah lemak, diet diabetes, asupan 1000g sayuran segar setiap hari, dan setidaknya 30 menit latihan aerobik setiap hari.
Pada saat yang sama, pasien harus terus mengonsumsi tablet metformin hidroklorida oral dan tablet acarbose setelah keluar dari rumah sakit untuk mengontrol glukosa darah dan memantau glukosa darah secara teratur, menyempurnakan glukosa darah 6 kali sehari (sebelum dan sesudah 3 kali makan) setiap 2 minggu, dengan tindak lanjut rawat jalan sesuai dengan kondisi glukosa darah. Berdasarkan hasil tindak lanjut pasien rawat jalan, dosis obat oral dikurangi secara bertahap hingga dihentikan. Selain itu, pasien harus melakukan pemeriksaan ulang hemoglobin glikosilasi, glukosa darah puasa, fungsi hati dan fungsi ginjal setiap 3 bulan sekali dan berkonsultasi dengan dokter jika ada ketidaknyamanan.
V. Wawasan pribadi
Pasien dengan diabetes mellitus yang baru muncul memiliki riwayat penyakit yang singkat dan fungsi pulau kecilnya rusak. Namun, banyak pasien di klinik khawatir bahwa sekali insulin digunakan, ketergantungan seumur hidup akan terbentuk, dan metode pengobatan ini mematahkan kesalahpahaman pasien. Namun, pasien dalam artikel ini, setelah ditangani dengan cara ini, tidak hanya berhenti mengonsumsi insulin, tetapi pada akhirnya bahkan diharapkan untuk berhenti mengonsumsi obat oral. Oleh karena itu, ketika kami menangani pasien dengan diabetes yang baru muncul, merupakan hal yang sangat bermanfaat bagi pasien untuk menghilangkan kekhawatiran mereka dan mencoba metode baru.