Dengan perkembangan masyarakat dan perubahan gaya hidup dan gaya kerja, serta meluasnya penggunaan komputer, spondilosis serviks meningkat pesat dan cenderung lebih muda, yang secara serius mempengaruhi kualitas hidup dan efisiensi kerja kita.
(a) Apa manifestasi umum dari spondilosis servikal?
Karena kompleksitas struktur dan fungsi tulang belakang servikal dan jaringan di sekitarnya, manifestasi spondilosis servikal juga sangat kompleks.
Anda dapat merasakan diri Anda sendiri dan jika Anda memiliki gejala-gejala berikut ini, maka Anda mungkin menderita spondylosis serviks
(1) Nyeri atau pegal di bagian belakang leher, disertai dengan gerakan leher yang tidak baik, episode berulang, yang dapat diredakan dengan menarik kepala dan leher ke atas dengan tangan Anda, tetapi memburuk dengan memberikan tekanan ke bawah.
(2) Nyeri di leher disertai nyeri yang menjalar atau mati rasa di lengan (termasuk tangan), dengan episode berulang, diperburuk ketika kepala dan leher direntangkan ke belakang atau digerakkan ke sisi berlawanan dari area yang terkena.
(3) Migrain atau vertigo dapat dipicu atau diperburuk dengan memutar kepala dan leher dari sisi ke sisi. Pingsan karena rotasi kepala dan leher telah terjadi.
(4) Nyeri leher disertai dengan hilangnya kekuatan otot pada tungkai atas atau (dengan) tungkai bawah, atrofi otot tungkai dan nyeri pada tungkai.
(5) Ketika kepala diturunkan, seluruh tubuh tiba-tiba menjadi mati rasa atau memiliki sensasi seperti “sengatan listrik”.
(2) Ada berapa jenis spondilosis servikal?
Tergantung pada perubahan patologisnya, spondilosis serviks dapat dibagi menjadi beberapa jenis, termasuk spondilosis serviks serviks, spondilosis serviks neurogenik, spondilosis serviks sumsum tulang belakang, spondilosis serviks arteri vertebralis, spondilosis serviks simpatis dan spondilosis serviks campuran.
1. Spondilosis serviks serviks.
Manifestasi utama adalah rasa sakit dan ketidaknyamanan di kepala, leher, dan belakang bahu, aktivitas terbatas, sering merasa leher mudah lelah, tidak dapat membaca buku atau menonton TV untuk waktu yang lama, dll.; kadang-kadang sakit kepala dapat dirasakan, rasa sakit di bagian belakang oksiput, atau “leher sesak” dan “kekakuan” setelah bangun tidur di pagi hari, dan ketidakmampuan untuk bergerak atau ketika bergerak Ada bunyi dering di leher.
2. Spondilosis serviks tipe akar saraf.
Manifestasi utama adalah nyeri leher dan bahu, disertai nyeri radioaktif dan mati rasa pada salah satu atau kedua tungkai atas, yang dapat dipicu atau diperburuk oleh batuk, bersin, peregangan tungkai atas, dan overfleksi atau overextension leher. Pada kasus yang parah, atrofi dan kelemahan otot bisa terjadi.
3. Spondilosis serviks sumsum tulang belakang.
Spondilosis serviks sumsum tulang belakang adalah jenis spondilosis yang lebih serius. Gejala awalnya adalah mati rasa dan kelemahan pada tungkai bawah, kesulitan mengangkat kaki, gaya berjalan yang tidak stabil, kaki lemah, mudah terjatuh, dan perasaan menginjak kapas saat berjalan. Hal ini diikuti oleh mati rasa, nyeri, rasa terbakar atau dingin, nyeri atau kelemahan pada tungkai atas, benda-benda yang mudah terlepas, gemetar, dan kecanggungan tangan ketika melakukan aktivitas halus (misalnya, menulis, memasang kancing, dll.). Pada kasus yang parah, buang air kecil dan buang air besar terganggu dan ada sensasi abnormal pada perineum atau perineum.
4. Spondilosis serviks tipe arteri vertebralis.
Manifestasi utama adalah rasa sakit di kepala dan daerah oksipital, pusing yang disebabkan oleh rotasi leher yang besar dan aktivitas ekstensi posterior, mual, sakit kepala dan kehilangan penglihatan, tinnitus, tuli, dan bahkan jatuh tiba-tiba karena episode pusing, pemulihan setelah beberapa detik tiba-tiba runtuh, tidak ada gangguan kesadaran dan tidak ada efek samping. Mungkin juga terdapat gejala seperti hilang ingatan, pelupa, kurang tidur dan melamun, serta mudah terkejut.
5. Spondilosis serviks simpatis.
Spondilosis servikal simpatis memiliki kinerja yang kompleks dan dapat mencakup sakit kepala atau migrain, kusam, pusing, nyeri di daerah oksipital atau di belakang leher, celah mata membesar, penglihatan kabur, pupil mata melebar, bengkak dan nyeri di rongga mata, mata kering, dan bintang emas di mata, detak jantung yang cepat, irama jantung yang terganggu, nyeri jantung anterior dan peningkatan tekanan darah, dan keringat berlebihan.
Orang harus segera pergi ke rumah sakit ketika manifestasi di atas terjadi.
(iii) Apa saja pengobatan untuk spondilosis servikal?
Ada berbagai perawatan klinis untuk spondilosis servikal, yang dapat dirangkum ke dalam dua kategori: perawatan non-bedah dan bedah. Perawatan non-bedah terutama mencakup pengobatan barat, pengobatan herbal Tiongkok, pengereman serviks, traksi, manipulasi, fisioterapi, akupunktur dan stimulasi listrik transkutan, latihan fungsional, dll. Perawatan bedah dapat dibagi menjadi operasi insisional konvensional dan operasi invasif minimal. Sebagian besar pasien dengan spondilosis servikal sembuh atau remisi dengan pengobatan non-bedah, dengan spondilosis servikal spinalis menjadi jenis pembedahan utama.
Pengobatan tradisional Tiongkok memiliki keunggulan karena beragam, efektif, mudah digunakan, murah, aman, dan menggabungkan pencegahan, pengobatan, dan rehabilitasi. Pengobatan spondylosis serviks dengan pengobatan Tiongkok memiliki enam keuntungan: ①Keragaman: Pengobatan Tiongkok, pijat, akupunktur, latihan fungsional dan terapi lainnya beragam dan memiliki karakteristik yang jelas; ②Keefektifan: penelitian terbaru menunjukkan bahwa pengobatan Tiongkok efektif dalam mengobati penyakit ini, dengan tingkat efektifitas lebih dari 90%; ③Kesederhanaan: mudah dioperasikan, persyaratan lokasi dan peralatan rendah, harga rendah, cocok untuk promosi; ④Keamanan: metode pengobatan Tiongkok memiliki risiko efek samping toksik yang lebih tinggi daripada obat-obatan kimia dan operasi. (5) Komplementaritas: berbagai metode TCM dapat digunakan bersama satu sama lain dan sebagai tindakan perbaikan sebelum dan sesudah operasi, ketika pengobatan gagal atau tidak efektif; (6) Keberlanjutan: pengobatan jangka panjang dengan TCM di semua tahap dapat berupa pencegahan dan pengobatan, menjadikan pencegahan, pengobatan dan rehabilitasi menjadi satu dan sama.
Kami akan fokus pada terapi pijat, yang paling dapat diterima oleh pasien, yang paling banyak digunakan dalam praktik klinis dan yang paling kontroversial. Dengan sejarah panjang dan aplikasi klinis yang luas, manipulasi TCM adalah metode pengobatan umum dalam ortopedi dan traumatologi, dan merupakan salah satu perawatan klinis utama untuk spondylosis serviks neurogenik. Namun, manipulasi sangat terampil dan mempengaruhi efek terapeutik karena kurangnya standarisasi, dan reaksi yang merugikan telah dilaporkan; ada kekurangan studi klinis terkontrol acak multisenter pada evaluasi kemanjuran dan keamanan manipulasi, yang saat ini sebagian besar terbatas pada ringkasan empiris umum; penelitian dasar tentang manipulasi tertinggal, dan mekanisme tindakan sebagian besar bersifat spekulatif. Dibandingkan dengan terapi akupunktur yang relatif terstandardisasi, yang juga memiliki karakteristik medis Tiongkok, hal ini telah menjadi masalah utama yang mempengaruhi kemanjuran dan keamanan manipulasi dan membatasi aplikasinya di dalam dan luar negeri.
Kami telah mengumpulkan pengalaman klinis selama bertahun-tahun, dan melalui Rencana Lima Tahun Kesepuluh Nasional, Rencana Lima Tahun Kesebelas, Yayasan Ilmu Pengetahuan Alam Nasional Tiongkok dan proyek-proyek penelitian lainnya, menurut teori “tendon dan tulang” dalam pengobatan Tiongkok. Melalui manajemen data pihak ketiga dan pemrosesan statistik, dipastikan bahwa tingkat efektif teknik pengangkatan rotasi dalam mengobati spondilosis serviks tipe akar saraf adalah 91,51%, dengan tingkat penyembuhan 56,44%, dan tingkat efektif traksi adalah 64,42%, dengan tingkat penyembuhan 6,73%. Teknik ini telah diterapkan di 30 rumah sakit di seluruh negeri, merawat lebih dari 50.000 pasien, dengan tingkat kemanjuran lebih dari 90% dan tidak ada reaksi yang merugikan.
(iv) Apa yang harus diperhatikan dalam pencegahan dan rehabilitasi spondilosis servikal?
(1) Perawatan psikologis.
Dengan sabar menjelaskan kepada pasien tentang penyebab dan pengobatan spondilosis serviks, sehingga mereka dapat mengesampingkan kekhawatiran mereka dan secara aktif bekerja sama dengan perawatan.
(2) Panduan gaya hidup sehat.
(1) Bantal dan postur tidur: Bantal harus sesuai, dengan bantal bulat. Ketinggian bantal umumnya 11 hingga 15 cm, dan sisipan bantal lembut dan tegas agar nyaman. Bantal harus ditempatkan di belakang leher, menjaga kepala dalam posisi agak bersandar sehingga sesuai dengan kelengkungan fisiologis tulang belakang leher. Ketika berbaring miring, bantal harus sama tingginya dengan bahu, menjaga kepala dan leher pada tingkat yang sama; ② Postur kerja: pekerjaan duduk harus berusaha menghindari membungkuk, kepala menunduk, jangan berbaring di atas meja untuk menulis, jangan terlalu rendah saat membaca buku, usahakan agar buku dan mata sejajar. Jangan menghabiskan terlalu banyak waktu untuk membaca, menulis, menggunakan komputer, mengendarai mobil, dll. Umumnya, lakukan 1 hingga 2 menit aktivitas kepala dan leher atau ubah postur tubuh Anda dalam 45 menit kerja; ③ Kehidupan sehari-hari dan pekerjaan rumah tangga: berjalan dengan dada dan kepala menghadap ke atas, lihat lurus ke depan dengan kedua mata, jangan berbaring di tempat tidur dan membaca, jangan terlalu banyak menundukkan kepala saat melakukan pekerjaan manual atau menonton TV, waktu tidak boleh terlalu lama, dan sering mengubah postur tubuh Anda.
(3) Terapi makanan.
① Bubur Pueraria lobata.
Bahan: 50 gram kudzu, barley dan beras japonica, 15 gram ginseng. Bahan-bahannya dicuci, akar kudzu dicincang, dan sari buahnya terlebih dahulu didekok dengan bahan-bahan yang tersisa di dalam panci dengan jumlah air yang tepat. Rebus dengan api besar dan didihkan dengan api kecil untuk membentuk bubur. Gula dapat ditambahkan dalam jumlah yang sesuai. Produk ini digunakan untuk menghalau angin dan kelembapan serta meredakan rasa sakit. Diindikasikan untuk spondilosis serviks tipe kelumpuhan angin-dingin-lembab (kepala berat, leher kaku, gerakan yang tidak baik, tidak suka dingin dan angin).
Pepaya dan Chen Pi Congee.
Bahan-bahan: 10g masing-masing pepaya, kulit, loofah dan Sichuan peppermint, 50g beras berbutir bulat. Tambahkan induk bayberry (cincang) dan gula batu dalam jumlah yang tepat untuk membuatnya. Diindikasikan untuk spondilosis serviks tipe penyumbatan lembab berdahak (pusing, kepala terasa berat seperti dibungkus, mati rasa pada anggota badan dan kusam).
Sup Penguat Tulang.
Bahan baku tulang babi (sebaiknya tulang ekor babi) 200-300 gram, Eucommia, wolfberry Cina masing-masing 12 gram, daging kayu manis 15 gram, lutut sapi 10 gram, ubi Cina 30 gram. Tambahkan air ke dalam panci, didihkan dan goreng selama 40-60 menit. Tambahkan minyak kacang tanah, garam, bawang merah, jahe dan bahan lainnya, lalu ambil supnya. Diindikasikan untuk spondilosis serviks (pusing dan sakit kepala, tinnitus dan tuli, insomnia dan mimpi, mati rasa pada anggota badan, atrofi otot, nyeri dan kelemahan pinggang dan lutut) yang disebabkan oleh defisiensi hati dan ginjal.
④ Ginseng dan bubur jujube.
Bahan-bahan Ginseng 3g, beras berbutir bulat 50g, jujube 15g. Metode: Hancurkan ginseng menjadi bubuk halus, cuci beras dan jujube ke dalam panci, tambahkan air, rebus di atas api besar, didihkan di atas api kecil untuk membentuk bubur, lalu campurkan bubuk ginseng dan gula dalam jumlah yang sesuai. Diindikasikan untuk spondilosis serviks (pusing, pucat, palpitasi, sesak napas, mati rasa pada anggota badan, kelelahan).
(4) Latihan fungsional.
Latihan yang disarankan termasuk berenang, terbang layang-layang, bulu tangkis, taijiquan, baduanjin, dll. Prinsip-prinsip berikut ini harus diikuti ketika berolahraga.
(1) Menerapkan prinsip “memiringkan kepala dan mengangkat lengan, mengkoordinasikan dan menyeimbangkan” untuk melatih otot-otot ekstensi leher posterior dan menyeimbangkan stres leher dan gangguan keseimbangan stabilitas yang disebabkan oleh posisi kepala rendah yang berkepanjangan.
Syarat untuk berlatih Gong adalah tidak memperparah penyakit yang sudah ada. Ketika berlatih secara lokal, perhatian khusus harus diberikan untuk tidak memperburuk kerusakan jaringan lokal, untuk memperkuat aktivitas yang menguntungkan dan menghindari aktivitas yang tidak menguntungkan. Menurut kondisi yang berbeda, pilihlah gerakan latihan yang sesuai untuk menetapkan amplitudo dan berapa kali latihan sebelum berlatih gong di leher, agar tidak memperburuk kondisi.
Amplitudo latihan harus dari kecil ke besar, jumlah latihan dari kecil ke besar, waktu dari pendek ke panjang, kekuatan dari lemah ke kuat dan gerakan dari yang sederhana ke rumit, sehingga rasa sakitnya tidak diperburuk selama latihan, atau ada sedikit reaksi dan dapat ditoleransi.
④ Latihan harus terutama latihan bebas dan aktif, dilengkapi dengan peralatan dan latihan pasif.
Berikut ini adalah serangkaian latihan rehabilitasi serviks lainnya yang direkomendasikan.
① Fleksi ke depan dan ekstensi ke belakang.
Dalam posisi berdiri, dengan leher dan bahu rileks, vertebra serviks perlahan-lahan direntangkan ke atas, perlahan-lahan ditekuk ke depan hingga batas maksimumnya, ditahan dalam gaya statis selama 5 detik dan kemudian dikembalikan ke posisi netral; vertebra serviks perlahan-lahan dimiringkan ke belakang hingga batas maksimumnya, ditahan dalam gaya statis selama 5 detik dan kemudian dikembalikan ke posisi netral. Ulangi ini 10 kali.
Putar leher dan lihat bagian tumitnya.
Berdiri dengan kaki selebar bahu, tangan menggantung secara alami, leher dan bahu rileks, tulang leher perlahan-lahan direntangkan ke atas, kepala dan leher diputar ke kiri, mata melihat ke belakang dan ke bawah ke tumit kaki yang berlawanan sejauh mungkin, leher diregangkan dengan kekuatan maksimum, tahan selama sekitar 5 detik, kembalikan dan ulangi tindakan yang sama di sisi kanan. Ulangi ini 10 kali.
Melihat kembali ke bulan.
Berdiri dalam posisi berdiri, kaki terpisah dan selebar bahu, tangan secara alami ke bawah, leher dan bahu rileks, tulang leher perlahan-lahan diregangkan ke atas, kepala dan leher diputar ke kiri, mata melihat ke kiri setelah 45 derajat, dengan kekuatan maksimum untuk meregangkan leher, tahan selama sekitar 5 detik, kembalikan dan ulangi tindakan yang sama di sisi kanan. Ulangi ini 10 kali.
Lepas landas.
Berdiri dalam posisi berdiri, kaki selebar bahu, tangan dipegang di belakang Anda dan diregangkan ke belakang dengan kekuatan, bahu ke atas, sementara kepala dan leher perlahan-lahan diregangkan ke atas, condongkan tubuh ke belakang sejauh mungkin, otot leher dan bahu belakang berkontraksi dengan kekuatan selama 5 detik, otot leher dan bahu rileks dan kembali ke posisi netral. Ulangi ini 10 kali.
5. Goyangkan dan putar bahu Anda.
Berdiri dalam posisi duduk dengan tangan menggantung ke bawah secara alami, sambil menggoyangkan bahu dari posisi netral ke belakang, ke belakang, ke depan, ke depan, dan ke depan ke posisi netral sebanyak 10 kali, kemudian goyangkan perlahan-lahan dari depan ke belakang ke arah yang berlawanan sebanyak 10 kali.
Setiap latihan berlangsung selama 5 menit, patuhi 2 kali sehari.
(5) Pijat sendiri.
① Memilih titik akupuntur.
Titik Fengchi, di depresi di bawah tulang oksipital di bagian belakang kepala; titik tulang lengkap, menyentuh bagian belakang daun telinga, ada tulang cembung yang disebut “proses mastoid”, dari bawah tulang di sepanjang tepi belakang, ada cekung dangkal; Titik Tianzhu, di bagian belakang tengkorak langsung di bawah cekung, yaitu leher di leher ada otot yang menonjol (otot miring), cekung luar otot ini, setelah garis rambut di tengah sisi pembukaan sekitar 2 Titik ini sekitar 2 cm dari tengah garis rambut.
Titik sumur bahu, di tengah-tengah puncak bahu dan vertebra toraks pertama; titik tulang pergelangan tangan, di telapak tangan. Titik tulang pergelangan tangan terletak di sisi luar tangan di antara sendi metakarpofalangeal kelima dan sendi pergelangan tangan, sekitar 1/3 dari jalan ke atas pergelangan tangan.
Menunjuk. Gunakan ujung ibu jari atau jari telunjuk sebagai teknik, dimulai dengan tulang pergelangan tangan, kemudian menunjuk ke arah bahu dengan baik, titik Fengchi, Wanbone dan Tianzhu secara bergantian. Tekan perlahan dan bertahap selama 3 sampai 5 menit, kemudian gosok searah jarum jam di atas titik-titik selama 3 sampai 5 menit, sekali sehari di pagi hari dan sekali di malam hari selama 10 menit.
Selain itu, untuk mati rasa di lengan, gosokkan di sepanjang lengan atas dan lengan bawah, dan tekan titik-titik seperti Quchi dan Hegu; untuk pusing dan sakit kepala, ketuk dengan lembut ujung lima jari kedua tangan di kepala. Sekali sehari di pagi hari, selama 15 menit setiap kali.