Hernia diskus lumbal adalah kondisi yang paling umum yang menyebabkan nyeri punggung dan kaki. Faktor dasar yang menyebabkan herniasi diskus adalah degenerasi diskus, tetapi faktor predisposisi yang menyebabkan herniasi diskus terutama berkaitan dengan hal-hal berikut 1. Kelainan bentuk tulang belakang atau perubahan kelengkungan fisiologis tulang belakang. Kelainan bentuk tulang belakang atau vertebra yang bergeser asimetris, skoliosis atau vertebra lumbal yang berubah bentuk adalah faktor predisposisi untuk herniasi diskus lumbal. Perubahan kelengkungan fisiologis tulang belakang merupakan faktor predisposisi terjadinya degenerasi diskus. Skoliosis menyebabkan tekanan yang lebih besar pada cincin fibrosa pada sisi cembung tulang belakang, sehingga mempercepat degenerasi. Selain itu, ada sakralisasi unilateral pada tulang belakang lumbal, ketika terjadinya tonjolan diskus lumbal sering kali dapat terjadi beberapa tonjolan. 2, beban yang berlebihan Terlibat dalam pekerjaan fisik yang berat dan angkat besi sering kali disebabkan oleh beban yang berlebihan yang disebabkan oleh degenerasi dini diskus intervertebralis. Ketika beban lumbal yang berlebihan, seperti pekerja yang membungkuk dalam jangka panjang, cincin fibrosa mudah pecah pada tahap awal. Alasannya adalah karena selama tusukan lumbal, jarum tusukan menembus cincin fibrosa dan nukleus pulposus bocor melalui mata jarum. Namun, dalam beberapa tahun terakhir, sebagian besar ahli memiliki pandangan yang berbeda tentang hal ini. Lesi asli terletak pada nukleus pulposus yang tidak nyeri yang menonjol ke dalam cincin fibrosa bagian dalam, dan trauma menyebabkan nukleus pulposus menonjol lebih jauh ke dalam 5 lapisan luar serat yang dipersarafi yang menyebabkan nyeri. 5. Getaran jangka panjang Tekanan pada diskus intervertebralis lumbal lebih besar ketika Anda berada dalam posisi duduk dan bergelombang untuk waktu yang lama. Tekanan tinggi yang berulang-ulang pada diskus intervertebralis dalam jangka waktu yang lama akan mempercepat degenerasi diskus atau herniasi. Pada saat yang sama, getaran juga mempengaruhi nutrisi diskus intervertebralis. 6. Usia Insiden diskus hernia paling tinggi terjadi pada usia paruh baya. 7. Tinggi badan Insiden herniasi diskus lumbal lebih tinggi pada pria dan wanita yang lebih tinggi dari tinggi rata-rata normal dan memiliki indeks lumbal yang lebih besar. 8. Ras Insiden herniasi diskus secara signifikan lebih rendah pada orang India, Eskimo, dan orang Afrika berkulit hitam dibandingkan dengan kelompok etnis lainnya. 9. Faktor genetik 10. Kehamilan Seluruh sistem ligamen berada dalam kondisi kendur selama kehamilan. Ligamen longitudinal posterior menonjolkan diskus di atas degenerasi asli. 11, Merokok Diskus intervertebralis bergantung pada pembuluh darah peri-vertebralis untuk nutrisinya. Karena merokok mempengaruhi laju pengangkutan zat terlarut, nutrisi tidak dapat masuk ke diskus intervertebralis dan zat metabolisme tidak dapat dibuang. Dalam jangka panjang, diskus intervertebralis kekurangan nutrisi, sel-sel tidak berfungsi dengan baik, dan degradasi enzim mendorong degenerasi diskus intervertebralis. 12. Diabetes sering menyebabkan peningkatan arteriosklerosis, yang dengan mudah menyebabkan gangguan sirkulasi darah, mengurangi kebutuhan metabolisme jaringan diskus intervertebralis dan pada akhirnya menyebabkan pecahnya jaringan diskus intervertebralis. Pengobatan Pilihan pengobatan untuk herniasi diskus lumbal tergantung pada berbagai tahap patologis dan manifestasi klinis penyakit ini, serta kondisi fisik dan psikologis pasien. Mayoritas herniasi lumbal dapat diredakan atau disembuhkan dengan perawatan non-bedah, yang masing-masing memiliki indikasinya sendiri. Dapat dikatakan bahwa perawatan non-bedah (juga dikenal sebagai perawatan konservatif) adalah perawatan dasar untuk penyakit ini. Saat ini, ada berbagai perawatan non-bedah untuk herniasi diskus lumbal, yang umumnya digunakan sebagai berikut: 1. Istirahat di tempat tidur Praktik klinis telah membuktikan bahwa istirahat di tempat tidur dapat secara signifikan meringankan atau secara bertahap menghilangkan gejala nyeri pinggang. Diskus intervertebralis lumbal berada paling tinggi pada posisi duduk, di tengah-tengah pada posisi berdiri, dan paling rendah pada posisi berbaring. Tekanan berat pada diskus lumbal dapat dihilangkan pada posisi berbaring. Pengereman mengurangi ketegangan otot dan ligamen pada diskus intervertebralis, dan berada dalam posisi istirahat memfasilitasi nutrisi diskus dan perbaikan annulus fibrosus yang rusak; ini memfasilitasi refluks vena di sekitar diskus, menghilangkan edema dan mempercepat peradangan. Oleh karena itu, dapat dikatakan bahwa tirah baring adalah dasar dari perawatan non-bedah. 2 . Terapi traksi Mekanisme kerjanya terutama: (1) untuk mengurangi tekanan diskus intervertebralis, untuk mendorong nukleus pulposus ke berbagai tingkat pencabutan; (2) untuk meningkatkan peradangan agar mereda; (3) untuk melepaskan kejang otot; (4) untuk melepaskan beban pada sendi posterior tulang belakang lumbal. 3 . Terapi Tiu Na Peran pijat dalam pengobatan nyeri pinggang memiliki banyak segi. Fungsi utamanya adalah untuk mengubah hubungan antara nukleus pulposus yang menonjol dan akar saraf yang terkompresi melalui teknik pemijatan, sehingga dapat mengurangi atau menghilangkan kompresi akar saraf oleh bahan yang menonjol dan meredakan serangkaian gejala dan tanda klinis yang terutama dimanifestasikan oleh nyeri pinggang dan tungkai, sehingga mencapai tujuan pengobatan. 4 . Terapi akupunktur Akupunktur telah digunakan untuk mengobati rasa sakit selama ribuan tahun. Menurut teori pengobatan Tiongkok, akupunktur memiliki efek membuka sumbatan pada meridian, melancarkan aliran Qi dan darah, menyebarkan angin dan dingin, serta menghilangkan kelembaban. Pengobatan modern juga telah mengkonfirmasi bahwa akupunktur memiliki efek analgesik yang signifikan. 5, terapi pisau jarum kecil Terapi pisau jarum kecil telah digunakan dalam praktik klinis selama empat puluh tahun, dan beberapa ahli menyebutnya sebagai terapi invasif minimal. (1) adhesi jaringan lunak, kontraktur dan jaringan parut yang disebabkan oleh trauma dan cedera patologis, yang dapat diredakan dengan akupunktur; (2) kontraktur cedera jaringan lunak, bekas luka, peradangan dan kompresi lainnya, penarikan, stimulasi saraf dan pembuluh darah yang disebabkan oleh gejala, melalui akupunktur pada lesi pemotongan jaringan lunak, membuka blokir, pengupasan, sehingga saraf, tekanan pembuluh darah dapat dilepaskan dan mencapai Pengobatannya efektif. Menurut pengobatan Tiongkok, ada empat jenis gejala: (1) stagnasi Qi dan stasis darah, (2) dingin dan lembab, (3) lembab dan panas, dan (4) defisiensi hati dan ginjal. Resep yang berbeda digunakan untuk mengobati berbagai jenis gejala. 7 . Terapi blok saraf Menurut kondisi yang berbeda, terapi blok saraf yang berbeda dapat dipilih. Metode yang umum digunakan adalah: (1) terapi blok epidural, (2) terapi blok akar saraf, (3) terapi blok sakral, (4) terapi blok titik nyeri lokal.