Tema Pekan ASI Sedunia tahun ini adalah “Menyusui – Dengar, Bicara, Berbagi”. Sebagai seorang dokter anak, selama bertahun-tahun, saya telah belajar banyak tentang pengalaman para ibu dalam proses menyusui dan beberapa kesalahpahaman dalam komunikasi saya dengan orang tua. Kita harus berbagi pengalaman ini dengan semua orang, dengan tujuan yang sama untuk membesarkan generasi penerus kita secara ilmiah. Anak-anak yang sehat hari ini akan menghasilkan dunia yang sehat esok hari. 1, kolostrum ibu harus menjadi susu pertama bayi yang baru lahir Saya pernah melihat survei di jaringan, apakah menyusui baik atau susu formula lebih bergizi, saya tidak menyangka sebagian besar ibu memilih yang terakhir, yang mengejutkan saya. Tidak diragukan lagi, banyak promosi susu formula saat ini ada di mana-mana, dan berapa banyak iklan layanan masyarakat yang kita miliki yang mempromosikan menyusui sebagai ide yang baik? Tidak heran jika banyak ibu muda yang meremehkan kemampuannya sendiri dan berusaha keras untuk membeli susu formula dan kolostrum asing untuk bayi mereka. Meskipun proses produksi dan formula susu formula saat ini terus meningkat dan semakin mendekati ASI, namun secara praktis tidak mungkin untuk mencapainya sepenuhnya. ASI pertama bayi haruslah kolostrum dari ibunya. Kolostrum adalah hadiah terbaik dan paling berharga yang dapat diberikan seorang ibu kepada bayinya. Kandungan protein kolostrum tinggi, sekitar 10%, sedangkan susu matang hanya mengandung 1%; kolostrum kaya akan zat aktif imunologis, antibodi dalam ASI terutama terdapat dalam kolostrum, terutama imunoglobulin sekretori SIgA, menyumbang sekitar 90% imunoglobulin dalam kolostrum; yang lain juga mengandung laktoferin, lisozim, komplemen, dan beberapa sitokin, yang dapat meningkatkan daya tahan tubuh bayi untuk membantu bayi melawan serangan penyakit. Kolostrum memberi bayi lebih banyak nutrisi khusus, seperti asam lemak tak jenuh ganda rantai panjang, yang mendorong perkembangan dan pematangan otak bayi; elemen pengikat serat, β-karoten dan efek antiinflamasi dan antioksidan lainnya; oligosakarida untuk mendorong pembentukan flora normal saluran usus bayi, untuk mendorong kelancaran pembuangan tinja janin dan mengurangi penyakit kuning, dan seterusnya. Jumlah kolostrum kecil, tidak dapat dihindari bahwa bayi baru lahir perlu mengisap dengan keras, dan semakin banyak mengisap, semakin banyak ASI yang akan diproduksi, meletakkan dasar yang baik untuk menyusui di masa depan. 2, menyusui baik untuk kesehatan fisik dan mental bayi ASI adalah sumber nutrisi terbaik untuk bayi, meskipun kandungan proteinnya tidak setinggi susu sapi, tetapi sebagian besar protein whey, yang kondusif untuk meningkatkan pertahanan kekebalan tubuh dan meningkatkan pencernaan dan penyerapan. Diare dan pneumonia adalah penyakit infeksi yang paling umum terjadi pada masa bayi. Banyak komponen aktif biologis dalam ASI yang kondusif untuk meningkatkan sistem kekebalan tubuh bayi, dan menyusui dapat mengurangi kejadian penyakit-penyakit ini serta menurunkan angka kematian bayi. Saat ini, banyak orang tua yang membeli emas otak (DHA) untuk bayi mereka, yang dikatakan dapat meningkatkan IQ anak. Tanpa sepengetahuan mereka, zat-zat ini secara alami ada dalam ASI, yang secara khusus disiapkan untuk bayi dan mendorong perkembangan sistem saraf. Sekresi ASI akan beradaptasi dengan kebutuhan individu bayi, dengan kebutuhan mengisap dan pertumbuhan bayi yang terus menerus untuk meningkatkan jumlah laktasi, tanpa pemberian ASI yang berlebihan, yang mana faktor pertumbuhannya juga akan mengatur pertumbuhan dan perkembangan bayi. Pada saat yang sama, menyusui juga merupakan proses kontak intim antara ibu dan bayi, mata, pernapasan, detak jantung, dan penciuman ibu sehingga bayi dapat merasakan cinta dan kasih sayang ibu, yang kondusif untuk perkembangan dan kedewasaan neuropsikologis, dan untuk meningkatkan kesehatan fisik dan mental secara keseluruhan. Saat ini manfaat menyusui yang paling dihargai adalah dampaknya terhadap kesehatan jangka panjang keturunannya, ada sejumlah besar studi kohort di dalam dan luar negeri, menyusui akan mengurangi risiko penyakit kronis di masa dewasa, mengurangi kejadian obesitas, tekanan darah tinggi, diabetes dan penyakit kardiovaskular, yang, dari sudut pandang kesehatan masyarakat, kondusif untuk tindakan pencegahan tingkat pertama untuk kesehatan manusia, sangat penting. 3, bayi prematur terutama membutuhkan ASI yang disesuaikan untuk anak-anak mereka sendiri. Studi tentang ASI prematur menemukan bahwa komposisi ASI prematur dan ASI cukup bulan berbeda, nilai gizi dan fungsi biologisnya lebih cocok untuk bayi prematur, seperti kandungan protein yang tinggi, kondusif untuk pertumbuhan bayi prematur yang cepat; rasio protein whey dan kasein 70:30; lemak dan laktosa lebih rendah, mudah diserap; natrium lebih tinggi, kondusif untuk penambahan bayi prematur yang hilang. Badan-badan organisasi kesehatan internasional yang berwenang telah secara aktif menganjurkan pemberian ASI di unit perawatan intensif neonatal, yang dapat mengurangi kejadian penyakit yang berhubungan dengan kelahiran prematur seperti intoleransi makan, nekrosis kolitis usus halus, retinopati prematuritas, keterlambatan pertumbuhan dan perkembangan saraf, dan masuk kembali ke rumah sakit setelah keluar dari rumah sakit. Meskipun ASI prematur memiliki banyak manfaat nutrisi, imunologis dan metabolik, ASI tetap tidak dapat memenuhi kebutuhan protein dan berbagai nutrisi untuk pertumbuhan bayi prematur dengan berat badan lahir rendah, yang mengakibatkan pertumbuhan yang lebih lambat. ASI rendah kalsium dan fosfor, dan kekurangan mineral ini merangsang reabsorpsi tulang untuk memastikan konsentrasi kalsium serum yang normal, sehingga berkontribusi terhadap risiko displasia tulang dan penyakit tulang metabolik pada bayi prematur. Selama bertahun-tahun, American Academy of Pediatrics dan European Society of Paediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition secara konsisten merekomendasikan penggunaan fortifikasi ASI dengan protein, mineral, dan vitamin untuk bayi prematur yang disusui dengan berat badan lahir rendah untuk memastikan bahwa kebutuhan nutrisi yang diharapkan terpenuhi. “Rekomendasi Pemberian Makanan Bayi Prematur/Berat Badan Lahir Rendah” kami juga menyatakan bahwa fortifikasi ASI sebaiknya diberikan pada bayi prematur dengan usia kehamilan <34 minggu dan berat badan lahir <2.000 gram. Tahun ini, kami telah menyelesaikan studi klinis multi-pusat pertama mengenai fortifikasi ASI untuk bayi prematur di Cina. Hasil awal dari penelitian ini menemukan bahwa pemberian ASI secara intensif dapat membantu bayi prematur untuk mencapai tingkat pertumbuhan janin dalam kandungan yang normal dan mengurangi kejadian infeksi yang didapat di rumah sakit. Diharapkan penelitian ini akan memainkan peran positif dalam mempromosikan pemberian ASI pada bayi prematur di Cina. Tidak seperti menyusui bayi cukup bulan, ada banyak kesulitan dan tekanan dari berbagai sumber dalam menerapkan pemberian ASI untuk bayi prematur. Bimbingan yang tepat dan strategi dukungan positif sangat penting untuk membantu para ibu dari bayi prematur untuk membangun kepercayaan diri mereka dan memastikan keberhasilan menyusui. Kami menganjurkan pendirian ruang konseling menyusui di semua unit medis, dengan konselor profesional untuk mengedukasi petugas kesehatan dan ibu hamil tentang menyusui, dan pembentukan serangkaian aturan dan peraturan tentang pengumpulan, pengawetan, pemberian, dan manajemen kualitas ASI, untuk memastikan kelancaran pelaksanaan pemberian ASI untuk bayi prematur. Dalam hal konsep strategi pemberian makan untuk bayi prematur, apakah akan secara aktif menganjurkan pemberian ASI di NICU atau tidak, inilah letak kesenjangan terbesar antara kita dengan negara maju. Menurut sebuah survei terhadap NICU di 10 rumah sakit tersier di Cina dari tahun 2006 hingga 2007, hanya 13% bayi prematur yang mendapatkan campuran ASI dan susu formula selama rawat inap. Sebagian besar NICU di Cina tidak memiliki bank ASI, dan kekhawatiran staf medis tentang keamanan dan kebersihan ASI serta kurangnya fortifikasi ASI merupakan hambatan untuk menyusui bayi prematur. Namun, dari sudut pandang bayi prematur, ASI adalah sumber kehidupan mereka, kesulitan apa yang tidak bisa kita atasi?