Hari ini seorang pasien pria menyatakan ketidakpuasannya dengan kunjungannya ke klinik saya karena masalah rontgen dan, secara tidak sengaja, seorang yang tidak dikenal melalui pesan pribadi di Twitter, yang juga seorang dokter gigi, juga bertanya kepada saya apakah ada efek dari tidak sengaja melakukan rontgen gigi saat saya baru saja hamil. Sebenarnya, pertanyaan ini telah diajukan berkali-kali, itu tidak menjadi masalah karena buku teks klasik telah dengan jelas menulis bahwa rontgen selama kehamilan tidak menjadi masalah, sekarang film tidak diberikan karena hubungan ketidakpercayaan dokter-pasien saat ini, tetapi sayangnya kerabat pasien dari direktur dan direktur rumah sakit besar di Guangzhou juga sangat tidak sadar. Saya harap Anda dapat memahami situasinya! Apakah wanita hamil boleh terpapar sinar X? Saya sering mendengar tentang wanita yang telah terpapar radiasi diagnostik, seperti rontgen dada, rontgen mulut atau rontgen perut, dan kemudian mengetahui bahwa mereka hamil atau harus terpapar rontgen selama kehamilan karena penyakit, dan diberitahu oleh teman-teman mereka dan bahkan oleh banyak dokter bahwa paparan selama kehamilan akan menyebabkan cacat pada janin dan kehamilan harus diakhiri sebelum terlambat dan kehamilan harus diinduksi. Tidak ada seorang pun yang ingin memiliki anak yang tidak sehat, sehingga kegembiraan dan harapan yang ia miliki untuk bayinya segera digantikan oleh kerusakan fisik dan emosional. Kehidupan kecil dihabisi pada tahap embrio. Dapatkah paparan selama kehamilan benar-benar memengaruhi janin? Tindakan radiologi diagnostik yang mungkin diperlukan selama kehamilan untuk tujuan diagnostik adalah paparan sinar-x, ultrasonografi, MRI, CT scan, atau diagnosis kedokteran nuklir. Dari semua itu, paparan sinar-x adalah yang paling umum dan yang paling banyak menimbulkan kekhawatiran pada wanita hamil dan keluarganya. Hal ini berasal dari persepsi umum masyarakat bahwa paparan sinar-x dapat membahayakan janin dan bahkan menyebabkan cacat. Kebijakan aborsi liberal di Tiongkok pada gilirannya menyebabkan praktik yang sangat umum di mana wanita hamil memilih aborsi untuk menghindari kemungkinan malformasi. Memang benar bahwa radiasi pengion dosis tinggi seperti sinar-X dapat menyebabkan banyak kerusakan serius pada janin, seperti keguguran, gangguan pertumbuhan janin, mikrosefali, gangguan perkembangan mental, dan peningkatan risiko tumor ganas pada anak-anak. Namun, apakah rontgen diagnostik berbahaya? Menurut pedoman klinis dari American College of Radiology, American College of Obstetricians and Gynecologists, dan U.S. Food and Drug Administration, sebagian besar pemeriksaan radiologi diagnostik tidak membahayakan janin, dan kalaupun membahayakan, risikonya sangat, sangat rendah. American College of Radiology dengan jelas menyatakan bahwa dosis paparan dari satu kali pemeriksaan rontgen diagnostik tidak mencapai dosis yang dapat membahayakan embrio atau janin. Oleh karena itu, satu kali rontgen diagnostik tidak membenarkan aborsi. Saya menekankan kata diagnostik berulang kali di sini, karena dosis radiasi terapeutik dapat jauh melebihi dosis radiasi diagnostik, yang merupakan masalah yang berbeda. Beberapa wanita yang telah terpapar radiasi karena suatu alasan sebelum mereka tahu bahwa mereka hamil merasa takut, dan dengan saran yang salah dari beberapa dokter, para wanita ini menggigit peluru dan memilih untuk melakukan aborsi demi bayi yang sehat. Setelah seorang anak dikandung, masih ada kemungkinan bahwa rontgen mungkin diperlukan untuk membuat diagnosis yang benar karena suatu penyakit atau kecelakaan. Jadi, mari kita lihat data dan lihat apakah tes diagnostik dapat menyebabkan kerusakan janin atau bahkan cacat. Jika janin terpapar kurang dari 50 mGy (gy adalah satuan dosis radiasi, 1 gy sama dengan 100 rad, 50 mGy adalah 5 rad, yang sama dengan 5000 mrad) tidak ada efek kesehatan pada janin. Masalah kesehatan janin hanya dapat terjadi pada dosis di atas 100 mGy, dan paling sensitif antara usia kehamilan 8 dan 25 minggu. 100 mGy sama sekali tidak digunakan untuk rontgen diagnostik normal, kecuali untuk barium enema, pencitraan serial usus kecil, atau radioterapi, di mana dosis setinggi itu dimungkinkan. Menurut American College of Radiology dan Society of Obstetricians and Gynecologists, dosis untuk janin dalam perut dari satu kali rontgen dada adalah 0,02C0,07 mrad. Ingatlah bahwa kerusakan janin hanya dapat terjadi pada dosis di atas 5.000 mrad. Radiografi abdomen tunggal dapat mengekspos janin hingga 100 mrad, pyelogram dapat mengekspos janin hingga lebih dari 1 rad, mammogram dapat mengekspos janin hingga 7-20 mrad, barium enema atau pencitraan serial usus halus dapat mengekspos janin hingga 2-4 rad, CT scan kepala dan dada dapat mengekspos janin hingga kurang dari 1 rad, CT scan abdomen atau tulang belakang lumbal dapat mengekspos janin hingga kurang dari 1 rad. Hal ini dapat dijelaskan secara sederhana. Rontgen biasa biasanya hanya memaparkan janin pada dosis radiasi yang sangat kecil. Selain itu, ketika rontgen diperlukan selama kehamilan, perut biasanya dilindungi oleh baju pelindung yang mengandung timbal, yang selanjutnya mengurangi dosis. Sebagian besar fluoroskopi kontras, dengan pengecualian barium enema dan pencitraan serial usus halus, hanya akan memberikan dosis milirad pada janin, dan jumlah paparan serta jarak irisan akan bervariasi. Pada akhir tahun 2013, American College of Obstetricians and Gynecologists menerbitkan pedoman baru tentang perawatan gigi selama kehamilan, yang untuk pertama kalinya menyatakan dengan jelas bahwa perawatan gigi dan mulut secara dini, termasuk rontgen gigi, dianjurkan selama kehamilan. Jadi, dapat disimpulkan. Rontgen gigi rutin, rontgen kepala, rontgen ekstremitas, dan rontgen dada, termasuk mammogram, atau CT kepala dan dada tidak merusak janin dan peningkatan risiko kanker pada masa kanak-kanak dapat diabaikan. Diskusikan dengan dokter Anda jika pemeriksaan perut diperlukan. Jadi, jika Anda memerlukan rontgen selama kehamilan karena kondisi medis atau trauma dan tidak ada alternatif yang lebih baik, Anda tidak boleh menolaknya karena takut akan risiko pada bayi Anda. Kesehatan Anda sangat penting, tidak hanya untuk diri Anda sendiri, tetapi juga untuk anak Anda. Dapatkah paparan sebelum saya mengetahui bahwa saya hamil memengaruhi bayi saya? Jika seorang wanita terpapar sinar-X di atas 10 rontgen dalam dua minggu pertama kehamilan, maka hal itu dapat membunuh embrio. Tetapi ini adalah masalah 0 atau 1, yang berarti bahwa jika janin selamat, tidak ada masalah. Tetapi apa yang terjadi jika seorang wanita hamil melakukan rontgen dada dan bayinya cacat? Ingat, tanpa paparan, akan ada juga beberapa bayi baru lahir dengan berbagai kelainan bentuk, tetapi sebagian besar akan bersifat minor, seperti tanda lahir, jari tangan atau kaki ekstra, dll. Malformasi pada anak-anak bukan akibat dari paparan radiasi diagnostik. Jadi, apakah USG berbahaya bagi janin? Ultrasonografi menggunakan gelombang suara, bukan sinar pengion. Hingga saat ini, tidak pernah ada laporan mengenai kerusakan janin akibat ultrasonografi diagnostik, termasuk ultrasonografi Doppler. Ultrasonografi aman selama kehamilan, itulah sebabnya pemeriksaan kehamilan obstetri dan ginekologi modern tidak menggunakan sinar-x, tetapi ultrasonografi digunakan secara rutin. Jadi, apakah MRI aman? MRI juga tidak menggunakan sinar pengion, tetapi menggunakan medan magnet untuk mengubah keadaan energi ion hidrogen dalam tubuh untuk menciptakan gambar. Oleh karena itu, tidak berbahaya bagi janin. Inilah sebabnya mengapa MRI merupakan pilihan terbaik ketika diperlukan untuk memeriksa perkembangan sistem saraf pusat atau untuk mendiagnosis kelainan plasenta seperti plasenta praevia. Oleh karena itu, pedoman khusus yang diberikan oleh American College of Obstetri dan Ginekologi mengenai rontgen selama kehamilan adalah: 1. Wanita hamil harus diberitahu bahwa rontgen tunggal tidak berbahaya. Paparan sinar-x kurang dari 5 rad tidak akan menyebabkan kerusakan janin atau menyebabkan cacat.2. Jika paparan sinar-x diagnostik diperlukan untuk tes diagnostik selama kehamilan, kekhawatiran tentang radiasi dosis tinggi tidak boleh menjadi alasan untuk menghentikan atau tidak melakukan tes. Namun, jika memungkinkan, tes alternatif lain, seperti USG atau MRI, dapat dipertimbangkan sebagai pengganti sinar-x.3. USG atau MRI aman selama kehamilan.4. Jika beberapa paparan sinar-x diperlukan, seorang ahli radiologi harus dikonsultasikan untuk menghitung total dosis yang mungkin terpapar pada janin untuk memandu diagnosis.5. Penggunaan isotop yodium radioaktif selama kehamilan merupakan kontraindikasi dan tidak boleh digunakan.6. Zat kontras radioaktif harus dihindari jika memungkinkan. harus dihindari jika memungkinkan. Penggunaannya hanya boleh dipertimbangkan jika sudah dipastikan bahwa manfaat penggunaannya jauh lebih besar daripada kemungkinan kerusakan pada janin. Untuk wanita hamil, berikut ini adalah tindakan pencegahan: 1. Pertama, dan yang paling penting, beritahukan kepada dokter Anda jika Anda sedang hamil, atau mencurigai kehamilan. Hal ini penting tidak hanya untuk paparan sinar-x, tetapi juga untuk pilihan pengobatan lainnya. 2. Jika Anda memerlukan sinar-x selama kehamilan Anda, ingatlah untuk memberi tahu dokter Anda jika Anda baru saja menjalani tes serupa. Mungkin kali ini tes tersebut dapat ditiadakan.3. Singkatnya, jika Anda hamil, atau menduga bahwa Anda hamil, berkonsultasilah dengan dokter Anda untuk setiap aspek tes. Namun, kekhawatiran yang tidak perlu bukanlah alasan untuk melakukan aborsi.