(Penafian: Artikel ini hanya untuk penggunaan ilmiah dan informasi dalam konten berikut telah diproses untuk melindungi privasi pasien)
Abstrak: Sendi lutut adalah salah satu struktur terpenting dalam tubuh, di mana membran sinovial mengeluarkan cairan sinovial dan memelihara tulang rawan dan jaringan sendi lainnya. Pasien ini didiagnosis menderita sinovitis lutut setelah bertahun-tahun melakukan pekerjaan fisik yang berat, yang menyebabkan ketegangan pada sendi lutut dan menyebabkan peradangan pada membran sinovial, yang mengakibatkan keterbatasan fungsi sendi yang signifikan dan mempengaruhi kehidupan sehari-hari. Prognosis pasien baik, dengan menghilangkan rasa sakit yang signifikan dan kembalinya gerakan lutut.
Informasi Dasar】 Laki-laki, 50 tahun
Jenis penyakit】Sinovitis lutut
Rumah Sakit】 Rumah Sakit Pertama Harbin
Tanggal Konsultasi】 Mei 2021
Rencana perawatan】 Pembedahan (sinovektomi artroskopi) + latihan rehabilitasi
Masa Pengobatan】 7 hari perawatan rawat inap, 3 dan 6 bulan rawat jalan lanjutan
Efektivitas】 Pereda nyeri dan pemulihan gerakan lutut
I. Konsultasi awal
Pasien, 50 tahun, terutama terlibat dalam pekerjaan fisik yang berat. Dia membebani sendi lututnya untuk waktu yang lama, yang menyebabkan peradangan pada membran sinovial dan sejumlah besar cairan sendi, menyebabkan pembengkakan yang menyakitkan dan gerakan sendi yang terbatas. Pasien didiagnosis dengan sinovitis lutut dengan MRI sendi lutut. Karena sinovitis lutut pasien tidak dalam tahap awal, pengobatan konservatif seperti aplikasi panas dan istirahat saja tidak efektif, lambat bekerja dan tidak dapat memenuhi persyaratan kerja sehari-hari pasien. Oleh karena itu, sinovektomi artroskopi dipertimbangkan untuk mengangkat sinovium yang meradang dan mengembalikan fungsi sendi sesegera mungkin. Setelah memahami tingkat lesi yang dideritanya, pasien setuju untuk dirawat di rumah sakit untuk operasi.
II. Riwayat pengobatan
Setelah pertimbangan, pasien menjalani sinovektomi artroskopi untuk mengobati peradangan membran sinovial sendi lutut. Selama prosedur pembedahan, diamati melalui arthroscope bahwa membran sinovial lutut pasien meradang dan cairan sinovial inflamasi yang disekresikan telah menyebabkan beberapa kerusakan pada tulang rawan artikular, tetapi tingkat kerusakannya relatif ringan. Sinovium inflamasi diangkat seluruhnya, lutut berulang kali dibilas dan sayatan ditutup setelah memastikan bahwa rentang gerak sendi telah pulih. Kapas dengan balutan diberikan pasca operasi untuk mencegah pendarahan dari sayatan bedah. Setelah efek anestesi mereda, pasien diizinkan untuk bergerak dengan tepat, secara bertahap berpindah dari samping tempat tidur ke aktivitas di luar tempat tidur dan secara bertahap memulai latihan kontraksi-diastol aktif otot paha depan untuk meredakan pembengkakan dan nyeri, serta untuk mendorong penghapusan efusi sendi.
III. Hasil pengobatan
Setelah serangkaian perawatan bedah dan pelatihan rehabilitasi, gejala klinis sendi lutut pasien semuanya berkurang secara signifikan dan secara bertahap ia dapat beranjak dari tempat tidur dengan berat badan. Setelah 7 hari rawat inap, pasien pulih dengan baik dari sayatan bedah, tanpa kebocoran darah atau cairan dan tidak ada gejala tidak nyaman lainnya, dan keluar dari rumah sakit. Setelah peninjauan dan tindak lanjut pasca operasi, pasien ditemukan dapat melanjutkan aktivitas fisik sedang atau di atas pada 3 bulan pasca operasi, tetapi partisipasi dalam pekerjaan fisik yang berat terus menyebabkan nyeri lutut. Pada 6 bulan pascaoperasi, lutut pasien tidak lagi menunjukkan gejala nyeri dan gangguan gerakan selama aktivitas menahan beban di tempat kerja, dan prognosisnya baik.
IV. Catatan
Kami senang bahwa kondisi pasien telah membaik secara signifikan setelah perawatan bedah yang agresif dan latihan rehabilitasi pasca-operasi, dan bahwa pemulihan pasien yang terlambat cukup memuaskan. Namun demikian, karena pasien tidak sepenuhnya sembuh pada saat dipulangkan, poin-poin berikut ini masih perlu diperhatikan.
1. Perawatan kompres panas intermiten dapat diterapkan pada sendi lutut setelah pasien dipulangkan dari rumah sakit untuk mempercepat sirkulasi darah di membran sinovial sendi lutut melalui kompres panas, meningkatkan penyerapan efusi sendi dan meningkatkan peradangan sinovial sendi lutut.
2. Sebelum gejala sendi hilang sama sekali, pasien harus memperhatikan perlindungan sendi lutut dan tidak boleh menaruh berat badan yang berlebihan pada sendi lutut. Bahkan berjalan kaki setiap hari perlu dikontrol dalam hal waktu dan jarak berjalan kaki untuk menghindari perbaikan sinovial yang berkepanjangan pada sendi lutut dan pembatasan jangka panjang dari fungsi sendi.
3. Jika pasien tiba-tiba mengalami manifestasi klinis seperti pembengkakan sendi, nyeri dan demam saat istirahat, mereka harus menindaklanjuti dengan klinik ortopedi pada waktu yang tepat untuk mengklarifikasi apakah ada infeksi sendi atau kambuhnya peradangan sinovial.
4. Pasien harus memperkuat otot-otot di sekitar sendi lutut setelah keluar dari rumah sakit, yang dapat mempercepat pemulihan dan memiliki efek yang lebih baik dalam mencegah kambuhnya sinovitis sendi lutut.
V. Wawasan pribadi
Membran sinovial sendi lutut mengeluarkan cairan sinovial, yang memelihara tulang rawan dan meniskus sendi, dan begitu peradangan membran sinovial terjadi, dapat menyebabkan gejala klinis seperti nyeri sendi. Menahan beban yang terlalu lama dan terlalu banyak beraktivitas sering mengakibatkan kerusakan pada sendi lutut, yang menyebabkan peradangan sinovial, dan sinovitis pada lutut pasien ini terutama terkait dengan aktivitas berlebihan yang menyebabkan ketegangan.
Untuk mencegah peradangan sinovial lutut, penting untuk meminimalkan beban berat yang berlebihan pada sendi lutut dan untuk melindungi fungsi sendi lutut. Hal ini juga penting untuk menjaga kehangatan sendi lutut dalam kehidupan sehari-hari dan untuk meningkatkan stabilitasnya.