Sinovitis adalah penyakit multifaset yang berkembang terutama pada sendi lutut. Lutut adalah sendi dengan jumlah membran sinovial terbesar, permukaan artikular terbesar dan struktur paling kompleks dalam tubuh. Hal ini dapat mengakibatkan hilangnya sebagian kapasitas kerja untuk sementara atau jangka panjang, dan merupakan risiko besar bagi pasien dan masyarakat. Meskipun banyak perawatan efektif yang tersedia, banyak pasien yang masih belum sembuh. Sebagian pasien muda dan setengah baya, khususnya, memiliki banyak tanggung jawab sosial dan keluarga, sementara menderita nyeri kronis.
Sebagian besar sinovitis lutut, yang dipersulit oleh berbagai cedera lutut dan kondisi lainnya, juga dapat berkembang sendiri atau sekunder akibat osteoartritis lutut, yang terakhir ini sebagian besar terjadi pada orang tua. Pada orang dewasa muda terdapat riwayat trauma lutut akut, setelah itu mulai terjadi oedema ringan, nyeri, gerakan terbatas dan klaudikasio sendi lutut. Efusi reaktif sinovial biasanya muncul 6 – 8 jam setelah cedera, dengan pembengkakan dan kehangatan sendi lutut yang ditandai dan takut bergerak. Pemeriksaan menunjukkan fleksi dan ekstensi lutut yang terbatas, kesulitan jongkok dengan rasa sakit, mungkin ada titik-titik tekanan terbatas di sekitar sendi dan tes patela mengambang positif. Cedera kronis pada sinovium, yang mungkin tidak memiliki riwayat trauma yang jelas, ditandai dengan nyeri tekan dan pembatasan gerakan lutut, pembengkakan yang terus-menerus dan rasa takut untuk berjongkok. Hal ini lebih buruk dengan meningkatnya aktivitas dan berkurang dengan istirahat. Pada kasus kronis, hipertrofi kapsul lutut dapat terjadi.
Sinovitis lutut, pada orang tua, adalah sekunder akibat osteoartritis lutut, terutama karena iritasi biokimia mekanis dari degenerasi tulang rawan dan osteofit, sekunder akibat oedema sinovial, eksudasi dan efusi lutut. Pada orang dewasa muda, hal ini sebagian besar disebabkan oleh trauma akut dan cedera kronis. Cedera traumatis akut meliputi: keseleo lutut, cedera meniscal, cedera kolateral lateral atau ligamen cruciatum, efusi intra-artikular atau kadang-kadang akumulasi darah, yang bermanifestasi sebagai sinovitis traumatis akut pada lutut. Kadang-kadang juga bisa disebabkan oleh cedera sinovial sederhana pada lutut, seperti trauma ringan, atau ketegangan lutut kronis jangka panjang. Hal ini, dikombinasikan dengan angin, dingin dan lembab, dapat menyebabkan sinovitis lutut kronis jika sendi lutut secara bertahap membengkak dan tidak berfungsi.
Sebagian besar sinovitis lutut adalah komplikasi dari berbagai cedera lutut yang disebutkan di atas, tetapi juga dapat terjadi sendiri atau sekunder akibat osteoartritis lutut, sebagian besar pada orang tua. Pada orang dewasa muda sering terdapat riwayat trauma lutut akut, setelah itu mulai terjadi oedema ringan, nyeri, gerakan terbatas dan klaudikasio lutut. Efusi reaktif sinovial biasanya muncul 6-8 jam setelah cedera, dengan pembengkakan dan kehangatan sendi lutut yang ditandai dan rasa takut untuk bergerak.
Pemeriksaan menunjukkan fleksi dan ekstensi lutut yang terbatas, kesulitan jongkok dengan rasa sakit, mungkin ada titik-titik tekanan terbatas di sekitar sendi dan tes patela mengambang positif. Cedera kronis pada sinovium, yang mungkin tidak memiliki riwayat trauma yang jelas, ditandai dengan nyeri tekan dan pembatasan gerakan lutut, pembengkakan yang terus-menerus dan rasa takut untuk berjongkok. Hal ini lebih buruk dengan meningkatnya aktivitas dan berkurang dengan istirahat. Pada kasus kronis, hipertrofi kapsul lutut dapat terjadi. Bagi mereka yang memiliki banyak cairan di lutut atau cairan berulang, pemeriksaan cairan sinovial dapat dilakukan, yang dapat mencerminkan sifat dan tingkat keparahan sinovitis. Oleh karena itu, pemeriksaan artrosentesis dan cairan sinovial penting dalam diagnosis dan diagnosis banding sinovitis lutut.
Metode pengobatan umum.
1. Terapi tusukan
Bila terdapat sejumlah besar cairan dan ketegangan pada sendi, tusukan sendi dapat dilakukan untuk menghilangkan cairan dan darah sepenuhnya dan menyuntikkan sodium hyaluronate, yang merupakan komponen utama cairan sinovial, ke dalam rongga sendi.
2.Obat-obatan
Pada cedera sinovial akut, stagnasi darah dan stasis, pengobatan terutama untuk membubarkan stasis dan menghasilkan pembengkakan baru, jika ada peradangan, pengobatan anti-inflamasi diperlukan pada saat yang sama.
3.Pelatihan fiksasi dan rehabilitasi
Pada tahap awal, anggota tubuh yang terkena harus ditidurkan, ditinggikan dan dibungkus dengan perban elastis, dan dilarang menahan beban. Selama masa pengobatan, otot paha depan dapat dilenturkan dan dikontraksikan. Pada tahap selanjutnya, latihan fleksi dan ekstensi lutut harus diperkuat, yang akan membantu menghilangkan efusi sendi, mencegah atrofi otot paha depan, mencegah sinovitis berulang, dan mengembalikan fungsi ekstensi dan fleksi lutut.
4. Terapi penutupan lokal
5. Fisioterapi
Pengkondisian hidup untuk sinovitis
1. Hindari olahraga berat jangka panjang
Latihan atau aktivitas jangka panjang yang berlebihan dan berat adalah salah satu penyebab dasar degenerasi sinovial. Khususnya untuk sendi penahan beban (seperti lutut dan pinggul), olahraga yang berlebihan meningkatkan tekanan pada permukaan sendi dan meningkatkan keausan. Latihan berat jangka panjang juga dapat menyebabkan stres dan ketegangan yang berlebihan pada tulang dan jaringan lunak di sekitarnya, yang mengakibatkan kerusakan pada jaringan lunak lokal dan stres yang tidak merata pada tulang dan ilium, yang menyebabkan osteofit.
2, latihan fisik yang sesuai
Menghindari olahraga berat jangka panjang bukanlah ketidakaktifan, sebaliknya, latihan fisik yang tepat adalah salah satu cara yang baik untuk mencegah osteofit. Karena nutrisi tulang rawan sendi berasal dari cairan sendi, dan cairan sendi hanya dapat masuk ke tulang rawan dengan cara “meremas” untuk meningkatkan metabolisme tulang rawan. Latihan yang tepat, terutama latihan sendi, dapat meningkatkan tekanan dalam rongga sendi, yang kondusif untuk penetrasi cairan sendi ke dalam tulang rawan dan mengurangi perubahan degeneratif pada tulang rawan artikular, sehingga mengurangi atau mencegah sinovitis, terutama hiperplasia dan perubahan degeneratif pada tulang rawan artikular.
3, pengobatan cedera sendi yang tepat waktu
Cedera sendi termasuk cedera jaringan lunak dan cedera tulang. Osteomalasia sendi sering kali berhubungan langsung dengan fraktur intra-artikular. Artritis traumatis terjadi akibat reposisi fraktur yang tidak sempurna, yang menyebabkan permukaan tulang rawan sendi menjadi tidak rata. Untuk pasien dengan fraktur intra-artikular, jika segera diobati dan direposisi secara anatomis, terjadinya artritis traumatik dan osteofit sendi dapat dihindari sepenuhnya.
4.Mengurangi berat badan
Kelebihan berat badan merupakan penyebab penting osteofit tulang belakang dan sendi. Kelebihan berat badan mempercepat keausan tulang rawan sendi, menyebabkan tekanan yang tidak merata pada permukaan tulang rawan sendi, yang mengakibatkan peradangan sinovial.
Sinovitis adalah lesi sendi di mana membran sinovial distimulasi untuk menghasilkan peradangan, mengakibatkan ketidakseimbangan sekresi cairan untuk membentuk lesi sendi. Untuk waktu yang lama, itu mempengaruhi kehidupan normal pasien, bekerja dan membawa banyak masalah, beberapa pasien mencari bantuan medis di mana-mana, episode berulang, menyakitkan dan bahkan dibayangi secara psikologis. Dalam perawatan, kita harus memperhatikan tiga tautan, diagnosis yang tepat waktu dan jelas; perawatan komprehensif yang tepat waktu dan efektif; latihan fungsional yang tepat waktu dan bagus. Kunci untuk menghindari flare-up sinovitis adalah menghindari latihan fungsional yang biasa dilakukan dan mengurangi kerusakan sendi.