Apa penyebab pembengkakan atau abses jaringan lunak paravertebral anterior?

Pembengkakan atau abses jaringan lunak anterior dan paravertebral merupakan salah satu ciri utama dalam diagnosis dan diagnosis banding tuberkulosis tulang belakang, terutama karena kalsifikasi abses sering kali bersifat spesifik. Pembengkakan jaringan lunak paravertebral anterior atau abses biasanya terlihat pada kasus tuberkulosis tulang belakang dengan kerusakan yang luas dan parah pada badan vertebra dan adneksa. Kondisi berikut ini juga merupakan penyebab pembengkakan atau abses jaringan lunak paravertebral anterior: 1. Pengapuran diskus Pengapuran diskus intervertebralis pada tulang belakang tidak jarang terjadi pada praktik klinis dan lebih sering terjadi pada tulang belakang lumbal dan torakalis; relatif jarang terjadi pada tulang belakang leher dan lebih sering terjadi pada anak-anak, sehingga perhatian harus diberikan pada kondisi ini saat melakukan rontgen tulang belakang leher pada anak-anak. Karena penyakit ini sebagian besar dapat sembuh sendiri dan memiliki waktu yang singkat, penyakit ini tidak meninggalkan jejak pada radiografi setelah sembuh. 2. Osteochondrosis vertebra remaja Penyakit Scheuermann adalah kelainan bentuk kifosis (bungkuk) yang kaku pada tulang belakang toraks atau torakolumbal yang biasa terlihat pada remaja. Sebagian besar anak yang didiagnosis sebelum kematangan tulang dapat berhasil dikoreksi dengan penggunaan kawat gigi. Namun, penyakit ini sering disalahartikan sebagai kifosis postural dan tidak terdeteksi atau didiagnosis sampai kelainan bentuk kifosis muncul dan menyebabkan nyeri punggung yang terus-menerus, sehingga menunda penatalaksanaan yang optimal. Pembedahan diperlukan bila kelainan bentuknya parah, terutama jika perawatan non-bedah tidak dapat meredakan nyeri. Dalam keadaan normal, penyakit Seheuermann adalah gangguan perkembangan yang jinak, dengan sangat sedikit kelainan bentuk dan tanda klinis yang benar-benar parah. Selama masa pertumbuhan remaja, penyakit Seheuermann yang tidak diobati dapat berkembang menjadi kifosis struktural yang progresif, terutama pada mereka yang mengalami trauma dan terlalu banyak beraktivitas selama masa pertumbuhan. Nyeri punggung dan kelelahan yang umum terjadi sering kali menghilang secara spontan seiring dengan kematangan kerangka. Jika kifosis yang terjadi tidak melebihi 75, pasien biasanya tidak mengalami ketidaknyamanan jangka panjang, kecuali nyeri punggung, yang sering kali ringan dan jarang melumpuhkan. 3. Tuberkulosis tulang belakang posterior adalah gejala sisa yang serius, terutama pada anak di bawah usia 10 tahun. Hal ini tidak hanya mempengaruhi penampilan pasien dan stres psikologis, tetapi juga mempengaruhi fungsi kardiopulmoner dari tuberkulosis toraks atau torakolumbal pada kasus yang parah, dan dapat menyebabkan paraplegia penyembuhan fokal yang terlambat. 4. Abses dingin tuberkulosis tulang belakang menembus ke dalam organ rongga Lebih umum abses dingin tuberkulosis tulang belakang menembus ke dalam paru-paru, tetapi lebih jarang terjadi pada abses yang menembus ke dalam kerongkongan, aorta toraks, dan abses lumbaris mayor yang menembus ke dalam organ rongga seperti usus buntu, kantung empedu, usus besar, dan kandung kemih. Karena alasan ini, penyakit ini sering kali salah didiagnosis atau terlewatkan dalam praktik klinis. Tuberkulosis tulang belakang yang menyebabkan paraplegia Tuberkulosis tulang belakang yang menyebabkan paraplegia disebabkan oleh kombinasi cairan, bahan kaseosa, tulang mati atau diskus nekrotik pada lesi. Sorrel dan Sorrel-Dejerin (1925) menyebut paraplegia sebagai paraplegia onset dini jika terjadi dalam waktu 2 tahun setelah tuberkulosis tulang belakang dan sebagai paraplegia onset lanjut jika terjadi setelah 2 tahun.