Bagaimana cara memeriksa defisiensi kortikosteroid

Hipopituitarisme (sindrom Simon-Sihan) adalah sindrom klinis yang muncul dengan sekresi hormon adenohipofisis yang tidak adekuat karena berbagai etiologi, sekunder akibat fungsi korteks hipogonad, tiroid, dan adrenal. Pada sindrom Sihan, gonad mengalami hipogonad dan ovarium sangat berkurang pada wanita. Rahim dan kelenjar susu mengalami atrofi. Terdapat penurunan yang dramatis dalam sekresi berbagai hormon akibat adenopituitarisme, dengan sekresi hormon tiroid, hormon adrenokortikal, dan hormon seks yang tidak mencukupi. Bagaimana cara memeriksa hipopituitarisme? 1. Tes hormon hipofisis GH, FSH, LH, ACTH dan PRL berkurang. 2. Tes hormon tiroid TT3, TT4, T3, T4 dan TSH berkurang. 3 . Tes hormon adrenal Kortisol, 17-hidroksi urin, 17-keton menurun, gula darah puasa menurun. 4 . Tes hormon seks Estrogen, progesteron dan testosteron propionat menurun. 5. Tes darah Sering terjadi penurunan hemoglobin dan sel darah merah, dan penurunan hematokrit. Sejauh ini, tidak ada hubungan autoimun yang ditemukan dalam perkembangan sindrom Silhan. Tes imunologi menunjukkan bahwa darah pasien negatif untuk antibodi anti-hipofisis dan negatif untuk antibodi peroksidase hipofisis. (1) Tes kesenangan hormon pelepas tirotropin (TRH): Prinsipnya adalah TRH dapat merangsang kelenjar hipofisis anterior untuk menghasilkan TSH dan PRL. Perubahan TSH dan PRL diukur sebelum dan 15, 30 dan 60 menit setelah injeksi. Hasilnya: Puncak TSH normal terjadi 20-30 menit setelah injeksi, dengan nilai puncak 6,5-20,5 menit/L. Jika tidak ada peningkatan yang signifikan setelah injeksi TRH, hal ini menunjukkan fungsi cadangan hipofisis yang tidak memadai. (2) Tes kesenangan hormon pelepas hormon luteinizing (LH): 50-100μg LHRH dilarutkan dalam 5ml garam dan didorong secara intravena. 3ml darah diambil sebelum dan 15, 30, 60 dan 90 menit setelah injeksi masing-masing, dan FSH dan LH diukur dengan radioimmunoassay. 30 menit setelah injeksi, FSH dan LH meningkat 2-4 kali lipat pada pasien normal, jika tidak ada respons, ini mengindikasikan fungsi hipofisis yang buruk. Fungsi yang buruk. 8. Tes darah lainnya: penurunan gula darah, penurunan hemoglobin, jumlah eosinofil yang tinggi.