Herniasi diskus lumbal adalah penyebab penting nyeri punggung dan kaki dan merupakan salah satu penyakit yang paling sulit diobati. Perawatan non-operatif adalah pilihan pertama bagi sebagian besar pasien dengan penyakit ini, tetapi masih ada banyak kesenjangan atau titik buta dalam pemahaman tentang pilihan yang benar dan penggunaan perawatan non-operatif untuk herniasi diskus lumbal, yang memengaruhi peningkatan hasil klinis dan pengembangan disiplin ilmu secara keseluruhan. Oleh karena itu, pentingnya perawatan non-operasi, standarisasi aktif dari prosedur dasar perawatan non-operasi dan penelitian klinis yang mendalam dan sistematis adalah cara yang layak untuk lebih meningkatkan standar medis dan status akademis bidang ini. 1. Positif Sikap positif dokter dan pasien terutama terkait dengan pemahaman dan sikap dokter dan pasien, terutama dokter harus secara aktif menjelaskan penyakit dan mempromosikan ilmu pengetahuan, membimbing dan membantu pasien untuk secara bertahap membangun pandangan yang benar tentang penyakit dan kepercayaan diri untuk mendapatkan kesembuhan, untuk mengupayakan kerja sama yang positif dari pasien. Namun, dalam ekonomi pasar yang kompleks saat ini, masuk akal untuk menduga bahwa beberapa unit atau praktisi memiliki sikap positif terhadap perawatan non-bedah, karena masih umum untuk menjalani perawatan non-bedah formal sebelum operasi. Beberapa institusi medis bahkan berfokus pada perawatan bedah, dan beberapa pasien diselamatkan hanya karena mereka menolak operasi atau karena masalah keuangan. Meskipun demikian, perawatan non-bedah dalam banyak kasus sebenarnya hanya merupakan formalitas yang asal-asalan dan untuk mengatasi masalah. Alasan sikap negatif banyak dokter terhadap perawatan non-bedah sangat kompleks, terutama karena kurangnya kesadaran akan pentingnya dan signifikansi klinis perawatan non-bedah dan pandangan sepihak tentang durasi yang lama, kemanjuran yang lambat dan manfaat yang buruk dari perawatan tersebut. Kami percaya bahwa pentingnya perawatan non-bedah adalah yang pertama dan terutama karena pentingnya diskus intervertebralis. Karena 87% kasus diskus lumbal pasca operasi memiliki gejala ketidakstabilan lumbal dan 91% memiliki tanda sinar-X ketidakstabilan lumbal, terbukti bahwa diskus yang mengalami degenerasi dan hernia pun sangat penting secara klinis. Oleh karena itu, pembedahan langsung tanpa perawatan non-operatif yang agresif untuk episode pertama atau berulang dianggap sebagai kontraindikasi pembedahan. Dalam pengertian “agresif” inilah semua perawatan yang ditargetkan untuk herniasi diskus lumbal, yang bertentangan dengan pembedahan atau intervensi terbuka, harus secara kolektif disebut sebagai “non-operatif” daripada “konservatif”. “. Selain itu, sebagai disiplin ilmu utama yang relatif independen, perawatan non-bedah tidak boleh dianggap sebagai transisi, pendamping atau pelengkap periode perioperatif, tetapi harus secara aktif memikul tugas dan tanggung jawab yang sesuai dengan posisi dominannya, dan secara aktif mengeksplorasi terapi baru yang efektif atas dasar terus-menerus merangkum dan meningkatkan kemanjuran klinis dari terapi non-bedah yang ada, sehingga dapat mengembangkan jalur dominan yang sesuai untuk pengembangan mandiri melalui upaya berkelanjutan. 2. Keteraturan Keteraturan terutama mengacu pada rencana perawatan rutin, perawatan rutin, dan staf profesional yang teratur. Pertama, perawatan non-bedah formal harus didasarkan pada diagnosis yang jelas, dan proses perawatan harus jelas dalam tujuannya, terencana dengan baik, progresif, berurutan, dan disesuaikan pada waktu yang tepat; kedua, perawatan non-bedah formal harus didasarkan pada perawatan yang telah diuji dalam praktik untuk waktu yang lama dan terbukti efektif secara klinis, dan harus ada aturan untuk penggunaan gabungan dari berbagai metode. Praktisi non-bedah juga haruslah seorang profesional yang tertarik pada aspek klinis dan penelitian penyakit, memiliki tingkat pengalaman dan keahlian praktis tertentu, dan mampu melakukan perawatan sesuai dengan protokol perawatan. Intinya, tujuan keseluruhan dari perawatan non-bedah untuk herniasi diskus lumbal adalah untuk meredakan gejala nyeri pasien dan mengembalikan fungsi tulang belakang lumbal sesegera mungkin, dan untuk mengambil tindakan pengobatan yang tepat dengan tujuan ini. Selain itu, karena kondisi dan gejala klinis pasien sangat kompleks dan bervariasi, serta urgensi dan manifestasi klinis dari kondisi mereka sangat bervariasi dari satu pasien ke pasien lainnya, dan bahkan dari satu pasien ke pasien lainnya, perawatan klinis harus fleksibel dan didasarkan pada diagnosis yang jelas dan kondisi spesifik masing-masing pasien. Oleh karena itu, perawatan non-bedah formal juga harus berfokus pada prinsip dan protokol perawatan individual. Karena sifat herniasi diskus lumbal yang bervariasi dan kompleks, mungkin sulit untuk mencapai tujuan pemulihan dari penyakit ini dengan satu kali pengobatan, sehingga diperlukan perencanaan yang matang. Selain itu, perawatan formal dalam arti luas mencakup sikap positif dan waktu perawatan yang memadai.