I. Perawatan pra-radioterapi
1.Perawatan psikologis, ditargetkan untuk melakukan pekerjaan pengalihan yang baik.
2.Nasihati pasien untuk berhenti merokok dan alkohol, hindari makanan pedas dan asam, dan hindari makanan yang terlalu matang dan keras untuk menghindari kerusakan pada mukosa.
3 . Jelaskan kepada pasien pentingnya melindungi kulit bidang yang disinari dan metode sebelum penyinaran.
(1) Hindari stimulasi kulit bidang yang disinari oleh zat mekanis untuk menghindari kerusakan pada kulit. Pakaian dalam pasien harus lembut, lebar dan menyerap kelembaban (sutra atau katun). Jika kepala dan leher disinari, syal sutra yang lembut dan halus dapat digunakan untuk melindungi kulit leher. Niu Po, Departemen Radioterapi, Rumah Sakit Rakyat Provinsi Henan
(2) Jaga kulit bidang yang disinari tetap bersih dan kering untuk mencegah ulserasi dan infeksi. Terutama kulit di bawah payudara, di bawah aksila dan perineum. Ketika panas dan berkeringat, gunakan air hangat dan handuk lembut untuk mencelupkan dan mencuci dengan lembut, hindari menggunakan sabun dan handuk kasar untuk menyeka.
(3) Hindari stimulasi panas dan dingin secara lokal untuk menghindari kerusakan kulit.
(4) Hindari cahaya langsung dan kenakan topi atau payung saat keluar rumah di musim panas.
(5) Jangan menggunakan jari-jari Anda untuk menyentuh atau mengelupas keropeng yang kering dan terkelupas dengan tangan Anda secara langsung untuk menghindari kerusakan kulit dan memperpanjang waktu penyembuhan.
(6) Jangan menggunakan salep yang mengandung logam atau selotip seng oksida pada tempat radioterapi karena ini akan menghasilkan dua sinar dan memperburuk reaksi kulit.
Perawatan selama radioterapi
1. Selalu jaga agar garis-garis bidang yang disinari tetap jelas. Jika ternyata garis-garis tersebut tidak jelas, mintalah dokter Anda untuk menggambarnya dengan jelas pada waktunya.
2. Jangan memindahkan posisi Anda selama penyinaran agar tidak melewatkan tumor dengan menyinari jaringan normal.
3. Sebelum dan setengah jam setelah penyinaran, sarankan pasien untuk tidak makan sebanyak mungkin untuk menghindari penyebab refleks anoreksia yang terkondisi.
4. Istirahat dengan tenang selama 30-60 menit setelah setiap sesi radioterapi untuk mengurangi reaksi radiasi.
5, Dorong pasien untuk minum lebih banyak air, 2000-4000ml setiap hari, untuk memfasilitasi ekskresi toksin.
6.Pasien biasanya harus mengembangkan kebiasaan kebersihan yang baik. Berkumur setelah makan dapat menghilangkan sisa makanan dari mulut dan mengurangi reaksi mukosa mulut.
7, pasien bimbingan diet harus memilih makanan berkalori tinggi, berprotein tinggi, bervitamin tinggi, rendah lemak, mudah dicerna dan ringan. Ginseng, kurma merah dan biji padi juga dapat digunakan untuk membantu meningkatkan fungsi kekebalan tubuh.
Ketiga, perawatan reaksi pasca radioterapi
1.Perawatan reaksi saluran pencernaan.
(1) Jaga kebersihan mulut selama radioterapi, berkumur dengan larutan asam borat 5% empat kali sehari (setelah tiga kali makan dan sebelum tidur), dan beralih ke larutan hidrogen peroksida 1,5% jika muncul pseudomembran.
(2) Hindari makanan yang terlalu dingin atau terlalu panas.
(3) Jika muncul ulkus mukosa mulut, oleskan senyawa ulkus secara lokal.
(4) Untuk mulut kering, buatlah teh maitake atau honeysuckle untuk menyehatkan yin dan menghasilkan cairan tubuh.
(5) Irigasi nasofaring dan sinus maksilaris diperlukan selama iradiasi nasofaring atau sinus maksilaris.
2. Perawatan reaksi kulit.
(1) Reaksi tingkat I.
Setelah beberapa hari penyinaran, kulit tampak eritematosa dengan sensasi terbakar dan kesemutan, lanjutkan penyinaran, kulit bisa berubah menjadi merah gelap, kemudian terjadi pengelupasan, disebut pengelupasan kering. Pengobatan: Bedak talek desinfektan lokal dan bubuk kapur barus dapat digunakan.
(2) Reaksi tingkat II.
Kulit mungkin tampak sangat padat, edema, pembentukan lepuh, dengan eksudat, yang disebut reaksi basah. Perawatan: Jika kulit tidak pecah dan tidak ada peradangan, buka lukanya dan oleskan 2% nail violet atau krim rehabilitasi beberapa kali sehari. Jika terdapat lepuh dan eksudat, oleskan kompres basah dingin larutan asam borat 3% selama 1-3 hari dan tunggu sampai eksudat terserap sebelum menggunakan terapi paparan.
(3) Reaksi tingkat III.
Nekrosis ulkus dengan kerusakan pada dermis. Mengobati dengan pembedahan: memotong jaringan nekrotik dan membilas luka untuk mengganti pembalut.
3. Perawatan penekanan sumsum tulang:
(1) Untuk pasien dengan penyinaran yang ekstensif, darah harus diperiksa seminggu sekali. Jika sel darah putih di bawah 3*109/L, laporkan ke dokter, hentikan radioterapi dan berikan pengobatan simtomatik.
(2) Jika jumlah sel darah putih di bawah 1 * 109 / L, tindakan isolasi pelindung harus diambil, bangsal tunggal harus ditampung, masker dan topi harus dipakai masuk dan keluar bangsal, bangsal harus disinari dengan sinar ultraviolet dua kali sehari, dan tempat tidur dan pakaian pasien harus dijaga kebersihannya.
4. Perawatan oesofagitis radiasi.
(1) Meminta pasien untuk makan makanan lunak.
(2) Untuk obstruksi parah dengan disfagia, gunakan 20% manitol 250ml + gentamisin 160.000u + deksametason 15mg, 20ml/waktu, secara oral 3 kali sehari untuk mengurangi oedema dan reaksi inflamasi pada esofagus.
(3) Bagi mereka yang mengalami nyeri menelan yang parah, prokain 1% dapat diberikan secara oral sebelum makan, sedangkan neomisin 1% 20ml dapat diberikan secara oral setelah makan untuk membilas esofagus.
(4) Pada kanker esofagus stadium menengah dan lanjut, mukosa rentan terhadap nekrosis yang menyebabkan perforasi. Sifat rasa sakit, adanya tersedak dan batuk, serta perubahan denyut nadi harus diamati secara cermat, sehingga dokter dapat diinformasikan pada waktunya untuk pengobatan.
5. Perawatan untuk pneumonia radiasi.
(1) Anjurkan pasien untuk beristirahat di tempat tidur.
(2) Perhatikan untuk menjaga kehangatan dan mencegah masuk angin.
6. Perawatan untuk proktitis radioaktif dan sistitis.
(1) Mengurangi iritasi pada rektum dan menghindari sembelit.
(2) Menyediakan nutrisi dan air yang memadai untuk mencegah infeksi. Jika perlu, berikan 30ml kaldu beras + 5 tetes tingtur opium secara oral, atau gunakan sedikit dispersi tintype untuk menjaga mukosa usus dengan enema.
(3) Dalam kasus sistitis radiasi, minum lebih banyak air dan beristirahat untuk bertindak sebagai penyiram kandung kemih.
7. Perawatan untuk reaksi radiasi akut pada jaringan otak.
(1) Mengamati suhu tubuh, denyut nadi, pernafasan, tekanan darah, kesadaran, pupil, dan gerakan anggota tubuh dengan cermat, dan melaporkan kelainan apa pun kepada dokter tepat pada waktunya.
(2) Melakukan perawatan koma kejang dan kelumpuhan dengan baik untuk mencegah terjadinya gagal otak dan asfiksia.