Sindrom lorong karpal adalah mati rasa yang menyakitkan dan sensorik pada ibu jari, telunjuk dan jari tengah akibat kompresi saraf median. Awalnya, sindrom ini sering bermanifestasi sebagai disfungsi sensorik pada jari-jari, dan sering kali menyebabkan bangun tidur dengan rasa kebas atau rasa sakit seperti terbakar beberapa jam setelah tidur, yang akan hilang setelah beraktivitas. Jadi, apa penyebab gejala mati rasa atau rasa sakit seperti terbakar pada jari-jari tangan setelah tidur? Berikut ini adalah penyebab mati rasa atau nyeri terbakar pada jari-jari setelah gejala tidur dan bangun tidur: 1, faktor lokal (1) faktor yang menyebabkan penurunan volume terowongan karpal: seperti fraktur Colles, fraktur Smith, fraktur navikularis, dan dislokasi tulang lunate setelah kelainan bentuk penyembuhan, serta akromegali, dan sebagainya. (2) Faktor-faktor yang menyebabkan peningkatan kandungan terowongan karpal: seperti lipoma, fibroma, kista selubung tendon, posisi otot yang tidak normal di terowongan karpal (perut otot fleksor digitorum superfisialis superfisialis terlalu rendah, dan perut otot cacing tanah terlalu tinggi), sinovitis non-spesifik, hematoma. 2 . Faktor sistemik (1) Faktor-faktor yang menyebabkan degenerasi saraf: seperti diabetes melitus, alkoholisme, infeksi, asam urat, dan sebagainya. (2) Faktor-faktor yang mengubah keseimbangan cairan: seperti kehamilan, kontrasepsi oral, hemodialisis jangka panjang, hipotiroidisme. (3) Faktor postur: kerja pergelangan tangan yang berlebihan, seperti operator komputer, berjalan dengan kruk bagi penyandang cacat, fleksi dan ekstensi berulang-ulang pada jari-jari dan sendi pergelangan tangan. 77 kasus pasien lumpuh yang disurvei oleh Gellman dkk. menemukan bahwa 38 di antaranya (49%) menderita sindrom lorong karpal. Perlu dicatat, bagaimanapun juga, bahwa etiologi sindrom lorong karpal pada beberapa pasien ini tidak jelas. Patogenesis Terowongan karpal adalah saluran berserat tulang yang dibentuk oleh terowongan karpal dan ligamen karpal transversal yang menjembataninya. Terowongan karpal terdiri dari tulang navicular dan trokanter mayor di sisi radial; tulang kacang dan tulang pengait di sisi ulnaris; tulang kaput, navicular, lunate, dan trokanter minor di sisi dorsal; serta ligamentum karpal transversal di sisi metakarpal. Ligamen karpal transversal melekat pada tulang kacang dan alur tulang pengait di sisi ulnaris, dan pada tuberositas navicular serta puncak trokanter mayor di sisi radial. Ligamen karpal transversal sangat kuat, hampir berbentuk trapesium, seukuran perangko kecil (sekitar 2 cm x 2 cm), dengan ketebalan 1 hingga 2 mm pada umumnya, berlanjut ke arah distal dengan tendinus palmaris, dan ke arah proksimal dengan ligamentum palmaris lateralis pergelangan tangan (fasia dalam lengan bawah), yang diposisikan pada level tulang karpal proksimal dan pangkal tulang metakarpal. Terowongan karpal berbentuk agak lonjong pada penampang melintang, dengan puncaknya di sisi radial. Terdapat 9 tendon fleksor dan 1 saraf (yaitu saraf median) yang melewati terowongan karpal, dan rasio luas terowongan karpal dengan jumlah 9 tendon fleksor dan 1 saraf adalah sekitar 3:1, dengan demikian, luas terowongan karpal menyediakan sejumlah ruang untuk aktivitas isi terowongan karpal. 9 tendon disusun dalam dua lapisan, dangkal untuk tendon fleksor dangkal jari, yang tumpang tindih secara berurutan dari kelingking hingga telunjuk, dan dalam untuk tendon fleksor dalam jari, yang tumpang tindih secara berurutan dari sisi radial hingga sisi ulnaris. Lapisan yang lebih dalam adalah tendon fleksor dalam jari, yang tumpang tindih dari radial ke ulnaris. Tendon ini dikelilingi oleh dua bursae tendon, yaitu bursae radial dan ulnaris, dengan tendon fleksor digitorum longus yang terletak di sisi radial dangkal dalam posisi yang relatif konstan. Saraf median terletak di permukaan superfisial tendon fleksor superfisial (sebagian besar terletak di permukaan superfisial tendon fleksor superfisial jari tengah dan jari manis), dan posisinya relatif konstan. Saraf median selalu bersentuhan langsung dengan ligamentum karpal transversal, dan hubungan anatomis lokal yang spesifik ini ditambah dengan fakta bahwa ligamentum karpal transversal merupakan jaringan fibrosa yang relatif keras, dan hanya terdapat sedikit serabut elastis, oleh karena itu degenerasi ligamentum karpal transversal yang disebabkan oleh sebab apa pun akan menyebabkan gesekan dan kompresi pada saraf median, terutama saat ekstensi punggung pergelangan tangan, dan kompresi tersebut menjadi lebih jelas. Hal ini terutama terlihat jelas ketika pergelangan tangan direntangkan ke arah dorsal. Sebagian besar (sekitar 95%) dari saraf median membelah menjadi dua cabang di tepi distal ligamentum karpal transversal, cabang lateral mengirimkan cabang kembali untuk menginervasi otot penyebaran pendek bunion, bunion ke otot telapak tangan dan otot fleksor pendek bunion (kepala dangkal), dan cabang terminal adalah saraf umum palmaris jari pertama, yang dibagi menjadi tiga saraf innominate palmar jari di ujungnya, yang didistribusikan di kulit sisi radial dan ulnaris ibu jari dan tepi sisi radial telunjuk, dan ada cabang saraf innominate ke tepi sisi radial telunjuk ke otot cacing tanah pertama. Cabang medial dibagi menjadi saraf palmar umum ke-2 dan ke-3 ke sisi proksimal sendi metakarpofalangeal, dan masing-masing dibagi menjadi 2 saraf palmar umum, yang didistribusikan di kulit jari telunjuk, jari tengah, dan margin relatif jari tengah dan jari manis, dan saraf palmar umum ke-2 juga bercabang ke otot cacing tanah ke-2. Akibatnya, defisit sensorik-motorik yang sesuai terjadi setelah jebakan saraf median.