1. Bunion adalah kelainan yang umum terjadi, jadi kelainan seperti apa itu?
Bunion adalah suatu kondisi di mana jempol kaki melebar ke luar dan akarnya tertutup ke dalam, menghasilkan tonjolan besar pada akarnya, membuat kaki depan menyerupai “kepala ular” berbentuk segitiga. Jika tidak diobati, kelainan bentuk dan rasa sakit bisa semakin memburuk dan, dalam kasus yang parah, dapat memengaruhi posisi jari kaki dan persendian lainnya, dan juga dapat menyebabkan kapalan di bagian bawah kaki. Bunion berbelok ke luar, menekan jari kaki kedua, menempati posisi jari kaki kedua, mengangkat jari kaki kedua dan tumpang tindih dengan bunion, menyebabkan sendi metatarsophalangeal jari kaki kedua meregang berlebihan dan sendi interphalangeal melentur, menjadi hammer toe, menonjol dari sisi dorsal bunion dan jari kaki ketiga, dengan sisi dorsal sendi interphalangeal yang digosok dan diperas oleh bagian atas sepatu, juga menyebabkan nyeri kalus. Seiring dengan perkembangan penyakit, tulang rawan sendi jempol kaki hancur, tulang membesar dan ruang sendi menyempit, sehingga membuatnya semakin menyakitkan. Bunion biasanya ditemukan oleh pasien sendiri dan gejalanya paling menyakitkan seperti bunion. Pada orang normal, sumbu panjang bunion membentuk sudut tajam dengan sumbu panjang tulang metatarsal dan sudut ini kira-kira 15°. Ada juga inversi antara metatarsal pertama dan kedua hingga 9°. Bunion hanya dapat didiagnosis jika bunion miring lebih dari sudut di atas dan jika ada kombinasi bunion yang menyakitkan.
2. Apa bahaya dari bunion?
(1) Rasa sakit adalah gejala utama. Rasa sakit terutama berasal dari sisi dalam kepala metatarsal pertama dan meningkat ketika berjalan. Bunion melebar ke luar dan kemudian tulang di dasar bunion menonjol. Setelah menonjol, tulang bergesekan dengan bagian atas sepatu ketika Anda memakainya, dan setelah sekian lama, hal ini dapat menyebabkan peradangan dan nyeri di area ini. Hal ini karena bunion dapat menyebabkan runtuhnya lengkungan transversal di bawah telapak kaki, yang mengakibatkan peningkatan tekanan pada jari kaki kedua dan ketiga dan mengurangi tekanan pada bunion. Deformitas bunion tidak berbanding lurus dengan rasa sakit; dalam beberapa kasus, deformitasnya sangat jelas tetapi rasa sakitnya tidak terlalu terasa. Sakit sekali ketika Anda banyak berjalan. (ii) Memakai sepatu sangat sulit dan tidak mungkin menemukan sepatu yang cocok untuk dipakai. Sangat sulit bagi orang-orang ini untuk membeli sepasang sepatu yang cocok. (iii) Penampilannya tidak sedap dipandang, dengan akar jempol kaki menonjol keluar dengan simpul dibandingkan dengan yang lainnya. Dampak psikologis. Banyak pasien yang telah menderita penyakit bunion untuk waktu yang lama dan tidak dapat berpartisipasi dalam kegiatan sosial dan bahkan mengalami kesulitan berjalan, yang membawa ketidaknyamanan yang besar bagi kehidupan mereka. Beberapa pasien bahkan memiliki harga diri yang rendah karena alasan estetika. Namun demikian, setelah bunion diobati, pasien dapat aktif kembali secara sosial. Perawatan Bunion sangat penting dalam meningkatkan kualitas hidup masyarakat dan melindungi tenaga kerja.
3. Bagaimana kejadian bunion?
Bunion adalah kondisi kaki yang umum. Tingkat prevalensi untuk wanita adalah 20%. Insiden bunion di mancanegara adalah 50%, tetapi ada juga faktor genetik dan faktor yang didapat tertentu, umumnya remaja dan orang paruh baya dan lanjut usia (setelah 40 tahun) rentan terhadap penyakit ini, terutama pada wanita berusia sekitar 45 tahun. Dalam beberapa tahun terakhir, jumlah wanita yang mengenakan sepatu hak tinggi telah meningkat, dan insidennya terus meningkat. Insiden ini lebih tinggi di luar negeri daripada di Tiongkok, dan insidennya lebih tinggi di bagian utara Tiongkok daripada di selatan, yang terkait dengan kebiasaan memakai sepatu hak tinggi dan sepatu runcing. Insiden ini secara signifikan lebih tinggi di antara pekerja jangka panjang, seperti guru, perawat, salesman, dan penata rambut.
4. Mengapa terjadi bunion?
Penyebab bunion tidak dipahami dengan baik, tetapi ada beberapa alasan: 1) faktor genetik (80% di antaranya adalah keturunan, 70% di antaranya diturunkan dari ibu); 2) sepatu runcing yang tidak sesuai dan sepatu hak tinggi; 3) bantalan berat badan yang tidak tepat untuk waktu yang lama, berdiri dan berjalan terlalu lama; 4) penyakit lain, seperti rheumatoid dan rheumatoid arthritis, sering kali disebabkan oleh kerusakan sendi dan pembentukan subluksasi, deformitas bunion. Kaki datar (umumnya dikenal sebagai kaki rata), metatarsal pertama terlalu panjang, terlalu pendek, dll.
5. Bagaimana cara penanganannya?
Ini mencakup perawatan non-bedah dan bedah. Perawatan non-bedah dapat digunakan untuk bunion ringan dan nyeri ringan, sedangkan perawatan bedah dapat digunakan jika deformitas dan rasa sakitnya parah. Perawatan yang paling efektif untuk bunion adalah perawatan bedah. Ada lebih dari 200 metode pembedahan dan mana yang digunakan harus bervariasi dari orang ke orang. Saat ini, tidak ada satu pun prosedur pembedahan yang dapat “menyembuhkan semua”. Pilihan pembedahannya adalah: pembedahan jaringan lunak, osteotomi, kombinasi keduanya, penggantian sendi buatan, artroplasti, dan fusi sendi. Penting untuk memilih perawatan sesuai dengan kondisi Anda, karena tidak ilmiah untuk merawat semua pasien dengan metode bedah yang sama. Tiap prosedur memiliki karakteristiknya sendiri dan tingkat kesempurnaan pembedahan sekitar 70 hingga 90 persen. Perawatan bunion adalah masalah yang belum terselesaikan dalam komunitas ortopedi dan tidak ada perawatan yang dapat menjamin tidak kambuh lagi. Kami telah bekerja sama dengan Rumah Sakit Huashan dari Universitas Fudan untuk mengusulkan metode pementasan baru untuk bunion guna membantu dalam pemilihan pendekatan bedah. Ini telah diadopsi oleh Kelompok Bedah Kaki dan Pergelangan Kaki dari Asosiasi Ortopedi Tiongkok dan akan dimasukkan ke dalam “Kode Praktik untuk Dokter” Kementerian Kesehatan. “Metode rekonstruksi lengkung transversal untuk pengobatan bunion” yang telah kami kembangkan telah memungkinkan operasi bunion untuk berkembang dari ortopedi dua dimensi ke tiga dimensi, dari koreksi deformitas parsial ke koreksi komprehensif, dari pengetikan empiris dan kualitatif ke pengetikan sistematis dan kuantitatif, meningkatkan kemanjuran operasi dan mengurangi komplikasi. Tren lain yang secara bertahap mendapatkan popularitas dalam beberapa tahun terakhir ini adalah osteotomi sayatan kecil untuk perawatan bunion. Osteotomi sayatan kecil untuk bunion ditandai dengan cedera yang lebih sedikit, sayatan yang lebih kecil, tanpa plester, tanpa peniti baja, penyembuhan yang lebih cepat, rasa sakit yang lebih sedikit, dan kemampuan untuk bergerak setelah operasi. Kami sedang mempelajari bedah perforasi mikro untuk bunion, yang memiliki sayatan yang bahkan lebih kecil.
6. Sejauh mana bunion memerlukan pembedahan?
Di masa lalu, tujuan pengobatan bunion adalah untuk menghilangkan rasa sakit, dan pembedahan biasanya diperlukan ketika bunion mempengaruhi cara berjalan dan menyebabkan rasa sakit. Namun, dengan meningkatnya standar hidup masyarakat. Beberapa pasien, terutama pasien wanita muda, mengunjungi klinik terutama karena mereka tidak bisa memakai sepatu modis karena penampilan mereka yang tidak menarik; atau mereka perlu memakai sepatu hak tinggi karena arena tertentu tetapi terlalu sakit untuk melakukannya. Sekitar 20% pasien bunion datang ke klinik dengan penyebab utama estetika kaki mereka, bukan rasa sakit atau keterbatasan fungsional. Lebih dari 70 persen pasien mengungkapkan keinginan yang jelas akan pengobatan untuk menghilangkan “kaki piala” yang telah menyertai mereka selama bertahun-tahun. Permintaan ini khususnya umum di kalangan wanita muda berkulit putih.
7. Dapatkah operasi bunion sepenuhnya mengembalikan keadaan normal?
Ya.
8. Dapatkah orang lanjut usia menjalani pembedahan?
Orang lanjut usia memerlukan pembedahan karena mereka kesakitan dan tidak bisa memakai sepatu. Jika jantung dan paru-paru berfungsi dengan baik dan tidak ada infeksi sistemik, pembedahan ini dapat dilakukan. Kami telah mengoperasi pasien pria berusia 70-an tahun.
9.Bunion tidak berat, tetapi kalus di bawah telapak kaki sangat berat dan sangat menyakitkan untuk berjalan, dapatkah itu dirawat?
Pembedahan bisa dilakukan, tetapi jika ringan, bisa juga diobati secara konservatif, misalnya dengan bantalan kaki. Karena bunion dapat menyebabkan lengkungan kaki runtuh dan rata, kepala metatarsal pertama yang berhubungan dengan bunion ditinggikan dan kepala metatarsal kedua dan ketiga yang berhubungan dengan jari-jari kaki kedua dan ketiga kelebihan beban dan digosok sehingga menyebabkan penebalan kulit di area tersebut untuk membentuk kalus (kalus). Dalam kasus seperti itu, bunion harus dikoreksi dalam tiga dimensi dengan cara osteotomi, yang melibatkan rotasi, menekan dan mendorong, dan ini adalah “metode rekonstruksi lengkung transversal”, yang pertama dari jenisnya di Tiongkok, untuk mengobati bunion.
11.Berapa usia terbaik untuk operasi bunion?
Semakin dini bunion diobati, semakin baik. Jika operasi tulang diperlukan, harus dilakukan setelah epifisis anak telah menutup (setelah usia 16-18 tahun).
12. Kelainan bentuk bunion tidak terlalu serius, dapatkah diobati tanpa operasi? Jika demikian, bagaimana cara mengobatinya?
Bunion ringan dapat diobati tanpa operasi dengan pijatan, menggerakkan bunion ke arah bagian dalam kaki, misalnya, dengan mengikat karet gelang yang nyaman di antara kedua bunion dan membuat gerakan traksi ke arah yang berlawanan dari kiri ke kanan, 4 kali sehari selama 5-10 menit setiap kali. Atau, letakkan karet gelang di atas semua jari kaki dan lakukan gerakan memisahkan jari-jari kaki. Jika terjadi bunion, fisioterapi dan kompres panas dapat diterapkan dan sepatu yang longgar dapat dipakai untuk menghindari tekanan pada kaki. Anda juga dapat menggunakan gulungan kapas di antara bunion pertama dan kedua atau mengikat belat di bagian dalam kaki pada malam hari untuk meluruskan bunion. Pada saat yang sama berjalan tanpa alas kaki di atas pasir, Anda juga dapat berolahraga untuk menggenggam sesuatu dengan jari-jari kaki Anda, melatih otot-otot kaki Anda atau memakai sepatu ortopedi, sol kaki datar untuk memperbaiki kaki yang rata.
13.Apakah bunion akan bertambah parah jika tidak diobati? Apa yang harus saya perhatikan?
Derajat deformitas berbanding lurus dengan usia, dan semakin tua usia Anda, semakin parah deformitasnya. Latihan dapat dilakukan dan perhatian harus diberikan pada pilihan sepatu untuk menghindari sepatu hak tinggi, sepatu runcing dan sepatu dengan bahan keras. Di antara wanita dengan bunion, 80% dari mereka mengenakan sepatu hak tinggi atau sepatu runcing ketika mereka masih muda. Dapat dikatakan bahwa semakin tinggi tumit dan semakin runcing ujung sepatu, semakin besar kemungkinan memiliki bunion.
14. Dapatkah penari melanjutkan karier menari mereka setelah operasi bunion?
Ya, seharusnya bisa dilakukan.
15.Bagaimana dengan bunion yang disebabkan oleh artritis reumatoid yang parah?
Departemen kami saat ini menggunakan cetakan eksisi atau penggantian bunion buatan untuk pasien dengan kaki reumatoid yang parah, memungkinkan banyak pasien yang tidak dapat berjalan karena gangguan kaki untuk kembali berdiri dan melanjutkan hidup baru.
16.Bagaimana bunion dapat dicegah?
Bunion adalah penyakit yang umum dan sering terjadi, dan penting untuk mencegah atau menghindari kejengkelannya. Pencegahan terutama: 1. Saat memilih sepatu kulit, pastikan Anda memilih gaya yang nyaman sesuai dengan bentuk kaki Anda. Bagian atas tidak boleh terlalu keras, tumit tidak boleh terlalu tinggi dan ujung kaki tidak boleh terlalu runcing. Cobalah untuk memilih sepatu dengan bagian depan yang lebih lebar dan tanpa hak tinggi. Hal ini khususnya benar apabila berolahraga atau bepergian. Jika Anda harus memakai sepatu hak tinggi untuk pekerjaan atau acara tertentu, segera ganti ketika Anda sampai di rumah dan sering-seringlah merendam kaki Anda dalam air panas untuk meredakan kejang jaringan lunak. Untuk bunion yang lebih ringan, letakkan karet gelang di kedua sisi bunion dan tarik satu sama lain ke kiri dan ke kanan. Hal ini harus dilakukan 1 atau 2 kali sehari selama 5 menit setiap kali.3. Pada masa kanak-kanak, sepatu yang menjadi lebih kecil harus diganti setiap saat, bagian atas tidak boleh terlalu kaku dan bagian depan sepatu tidak boleh terlalu sempit. Anak-anak tidak boleh mengenakan sepatu hak tinggi. Remaja dalam fase pertumbuhan, dengan kaki mereka yang sedang berkembang dan tumbuh, bahkan kurang cocok untuk mengenakan sepatu runcing yang sempit.4. Jika pasien juga menderita kalositas, kaki datar atau achalasia, bantalan metatarsal, bantalan kaki datar atau bantalan tumit juga dapat digunakan pada saat yang bersamaan. Gangguan kaki datar harus dicegah dan diobati.
17.Mengapa sepatu berujung runcing menyebabkan bunion?
Sepatu runcing bisa menyebabkan bunion. Karena ujung sepatu yang runcing, tidak mengakomodasi lebar jari kaki dengan benar dan tekanan dari bagian atas memaksa bunion ke dalam, sementara tumit bunion terjepit ke luar, menghasilkan ‘bunion’. Bunion yang parah dapat menyebabkan bunion akibat gesekan antara akar bunion dan bagian atas sepatu. Mengenakan sepatu hak tinggi dengan ujung runcing bisa lebih berbahaya. Kaki adalah jantung kedua tubuh dan begitu jari-jari kaki terjepit oleh jari kaki yang sempit, sirkulasi darah akan terpengaruh, yang merugikan kesehatan kaki. Karena bentuk segitiga bagian depan sepatu pointy-toe, sepatu hak tinggi memaksa bagian depan kaki untuk diisi dengan kuat ke dalam area segitiga yang sempit, ditambah bagian atasnya adalah kulit, tidak ada fleksibilitas, bunion dipaksa untuk berubah.
19. Dapatkah memakai sepatu hak tinggi menyebabkan bunion?
Alasan lain terbentuknya bunion adalah popularitas sepatu hak tinggi. sebelum abad ke-18, sepatu Prancis memiliki sol datar dengan tali punggung, dan hanya sedikit kasus bunion yang dilaporkan pada waktu itu, tetapi sejak diperkenalkannya sepatu hak tinggi, bunion telah menjadi hal yang umum di Prancis. Di Jepang, orang biasa memakai bakiak kayu sampai tahun 1960-an dan tidak ada kasus bunion yang tercatat, tetapi setelah tahun 1960-an kehidupan menjadi kebarat-baratan dan kejadian bunion meningkat secara proporsional. Hubungan antara bunion dan sepatu hak tinggi juga diilustrasikan oleh fakta bahwa insiden bunion telah meningkat secara signifikan di antara pramugari maskapai penerbangan dan wanita kerah putih. Sebuah survei telah dilakukan untuk mengetahui bahwa ketika tumit sepatu terlalu tinggi, berat tubuh pada berbagai bagian kaki berubah, berat di bagian depan kaki, terutama bunion, meningkat lima kali lipat, ligamen sendi mengendur, dan dengan tekanan jari kaki yang tajam, anatomi normal berubah dan bunion terbentuk. Ketika mengenakan sepatu hak tinggi, berat tubuh bergeser ke depan dan beban pada jari kaki meningkat, mengeraskan bagian depan kaki yang kira-kira persegi dan penuh menjadi jari kaki yang meruncing dan sempit, menyebabkan kaki menderita dan dengan mudah menyebabkan bunion, yang bahkan dapat melibatkan punggung bawah melalui mekanisme refleks dan menyebabkan nyeri punggung. Oleh karena itu, disarankan untuk mengenakan sepatu hak tinggi secara hemat, dan bahkan lebih sedikit lagi bagi mereka yang mengalami nyeri punggung. Secara umum, selain mengenakan sepatu hak tinggi pada acara-acara tertentu seperti acara-acara sosial dan seremonial, tetap disarankan untuk mengenakan sepatu kain atau kulit pada umumnya dengan tumit tidak lebih tinggi dari 3 cm dan sol yang miring. Sepatu dengan tumit 4-6cm atau lebih melebihi standar perawatan kesehatan.
20. Mengapa pengobatan masalah kaki itu penting?
Podiatri adalah masalah umum saat ini. Sebelumnya tidak dihargai, podiatri telah menjadi salah satu penyakit yang mempengaruhi kualitas hidup masyarakat, dengan satu dari setiap dua orang di negara kita menderita masalah kaki. Sejak tahun 1998, kami telah merayakan Pekan Perawatan Kaki setiap tahun, setiap kali dengan slogan yang berbeda yang mengingatkan orang-orang: lihatlah kaki Anda, kaki Anda tidak terlindungi sebaik wajah Anda. Cara terbaik untuk menghindari masalah kaki adalah dengan merawat kaki Anda. Karena wajah harus berurusan dengan banyak orang dan hal-hal setiap hari, maka wajah cenderung sangat dihargai, tangan adalah wajah kedua wanita dan menerima banyak perhatian, sedangkan kaki, yang sering tersembunyi di dalam sepatu, sering diabaikan ketika sepatu memberikan penampilan yang mengkilap. Sepatu adalah paket yang cantik untuk kaki, tetapi kadang-kadang juga merupakan musuh kaki yang cantik. Aspek fatal dari hubungan yang berbahaya ini adalah, bahwa para pecinta kecantikan cenderung memberi perhatian sepihak pada penampilan. Menurut survei, dalam berbagai penyakit kaki yang meningkat, selain infeksi jamur yang disebabkan oleh kurap dan kuku abu-abu dan beberapa penyakit lain yang disebabkan oleh penyakit kaki, berkali-kali karena pemakaian sepatu yang tidak tepat, pedikur yang berlebihan dan tindakan lain yang disebabkan.
21. Dapatkah bunion diobati secara medis?
Umumnya, obat ini tidak dapat menyelesaikan masalah dan hanya dapat menghentikan rasa sakit untuk sementara waktu.
22 .Apakah bunion berjalan dalam keluarga?
Bunion Juvenil sering kali memiliki kecenderungan keluarga untuk berkembang. Jika bunion bersifat genetik, bunion akan berkembang sejak usia dini dan gejalanya akan memburuk seiring dengan bertambahnya usia, sementara jika tidak bersifat genetik, biasanya cenderung berkembang pada wanita setelah menopause. Menurut data dari berbagai penelitian di Eropa dan Amerika Serikat, ada hubungan genetik yang jelas antara bunion. Deskripsi dari jurnal asing bedah osteoartikular pada tahun 1951 dan 1980 menunjukkan bahwa 63% dan 68% pasien bunion dalam dua periode ini masing-masing memiliki riwayat keluarga, menunjukkan bahwa genetika selalu menjadi faktor yang stabil. Laporan serupa telah dibuat di Cina, dan dominasi pewarisan maternal. Jelas, anak-anak dari orang tua dengan bunion harus dicegah sedini mungkin.