Neuralgia trigeminal adalah kondisi umum dan banyak pasien yang menderita untuk waktu yang lama. Saya akan menggunakan waktu luang saya untuk memperbaiki presentasi ini secara bertahap. Neuralgia trigeminal sebagian besar disebabkan oleh kompresi pembuluh darah otak pada akar saraf trigeminal. Pengobatan yang paling efektif adalah kraniotomi untuk mengisolasi pembuluh darah yang terkompresi dari saraf trigeminal, yaitu dekompresi mikrovaskuler MVD. Obat-obatan utama adalah karbamazepin, fenitoin natrium dan oxcarbazepin. Yang termurah dan paling efektif adalah carbamazepine, tetapi dalam jumlah besar dapat menyebabkan pusing dan efek samping lainnya. Karena saraf dikompresi oleh pembuluh darah dalam jangka waktu yang lama, pengobatan jangka panjang tidak akan efektif dan pasien pada akhirnya harus menjalani perawatan bedah lainnya untuk menghentikan rasa sakit. Oleh karena itu, obat diindikasikan untuk pasien yang baru saja memulai penyakit dan untuk pasien lanjut usia. Perawatan bedah meliputi: 1. MVD adalah metode perawatan radikal yang paling efektif, dengan tingkat efektivitas sekitar 95% dan tingkat kekambuhan jangka panjang yang rendah sekitar 5%. Kerugiannya adalah bahwa anestesi umum diperlukan untuk kraniotomi dan ada risiko bedah tertentu, tetapi tingkat kematian saat ini mendekati 0. Umumnya tidak ada komplikasi yang signifikan yang tersisa setelah operasi, selama sangat sedikit pasien yang dapat mengalami gangguan pendengaran tinnitus. Sangat cocok untuk semua pasien yang dapat mentoleransi pembedahan dengan harapan hidup >5 tahun. 2. Pembedahan akar sensorik saraf trigeminal parsial. Ini digunakan dalam proses dekompresi mikrovaskular saraf trigeminal yang diusulkan ketika tidak ada pembuluh darah yang jelas ditemukan mengompresi saraf trigeminal selama operasi. Karena pada sejumlah kecil pasien tidak ditemukan adanya kompresi vaskular yang jelas pada akar saraf trigeminal secara intraoperatif, sebagian saraf harus diputus untuk menghilangkan nyeri. Mati rasa pada wajah pascaoperasi tetap ada. Efeknya permanen dan tingkat kekambuhannya rendah. 2. Termokoagulasi frekuensi radio hemimelia saraf trigeminal. Di bawah anestesi lokal, jarum elektroda dimasukkan ke dalam saraf trigeminal di sudut luar mulut ke pintu keluar tengkorak saraf trigeminal, yaitu ganglion meniscal, dan saraf dihancurkan oleh listrik untuk menghilangkan rasa sakit. Efeknya biasanya berlangsung selama sekitar 2 tahun, tetapi ada kasus di mana efeknya bertahan hingga 10 tahun. Ini tidak cocok untuk orang yang mengalami nyeri di daerah frontal, cabang pertama saraf trigeminal, karena saraf ini mempersarafi mata dan kerusakan dapat menyebabkan keratitis dan kebutaan. Cocok untuk orang lanjut usia dengan nyeri pada cabang 2.3 yang tidak dapat mentolerir pembedahan terbuka karena pengobatan yang tidak efektif. 3. Penutupan saraf lokal, prinsip yang sama seperti di atas, dengan waktu perawatan yang lebih singkat. Cocok untuk pasien lanjut usia dalam kondisi fisik yang buruk 4. Radioterapi pisau gamma, menghancurkan akar saraf trigeminal di tengkorak dengan radiasi gamma, efisiensi rendah, sekitar 50%. Tingkat kekambuhan yang tinggi, dipertahankan selama rata-rata 2 tahun. Cocok untuk pasien yang tidak dapat menjalani pembedahan dan yang obatnya tidak efektif.