Telah diketahui bahwa esofagektomi adalah prosedur pembedahan utama untuk pengobatan penyakit yang berhubungan dengan kerongkongan. Rekonstruksi esofagus setelah esofagektomi pertama kali diusulkan pada tahun 1942. Saat ini, terdapat prosedur Sweet, Ivor-Lewis, dan McKeown yang sudah tidak asing lagi, di mana organ pengganti esofagus yang paling umum digunakan adalah jaringan lambung. Komplikasi yang terkait dengan reseksi esofagus tetap menjadi perhatian utama para ahli bedah karena pemahaman tentang penyakit dan teknik bedah terus meningkat. Meskipun berbagai pusat atau unit memiliki pengetahuan, pemahaman, dan cara mereka sendiri untuk mencegah dan menangani komplikasi yang terkait, kami masih memikul banyak tanggung jawab untuk masalah yang tidak dapat dihindari ini. Komplikasi terkait anastomosis termasuk fistula anastomosis dan stenosis, dan terjadinya fistula anastomosis mungkin merupakan hal terakhir yang ingin dilihat oleh seorang ahli bedah, terutama ketika terjadi di rongga toraks bersama dengan infeksi yang menyebabkan kelainan pernapasan dan ketidakstabilan hemodinamik, yang sering berakibat fatal bagi pasien. Meskipun teknik anastomosis bedah meliputi jahitan manual lapis penuh dan berlapis; anastomosis mekanik anastomotik; atau anastomosis manual + anastomosis anastomotik, terjadinya fistula anastomotik melibatkan berbagai faktor selain faktor lokal. Kemampuan untuk menggunakan instrumen bedah yang berbeda dengan “fleksibilitas” dan “pengetahuan” tentang anatomi dan fisiologi esofagus, serta kelancaran teknik pembedahan, dapat mencegah terjadinya fistula anastomosis yang fatal. Diyakini bahwa terjadinya fistula anastomosis yang fatal dapat dihindari. Bagaimanapun, setiap pasien memiliki gambaran klinis dan sifat tumor esofagus yang berbeda, dan tidak ada satu prosedur pembedahan yang dapat diterapkan pada semua pasien. Oleh karena itu, dokter bedah yang berpengalaman harus dapat memilih pengobatan yang tepat dan individual untuk mencapai hasil yang sukses. Komplikasi lain yang terkait dengan pembedahan adalah penyakit celiac. Insidennya hanya 2,7-3,8%, tetapi tidak seperti fibrinogen dalam darah, penyakit celiac tidak dapat sembuh dengan sendirinya ketika saluran toraks rusak. Saluran ini juga kaya akan limfosit, imunoglobulin, dan berbagai enzim yang relevan secara biologis, yang jika hilang akan menjadi ancaman besar bagi kehidupan dan kesehatan pasien. Duktus toraks memiliki keselarasan yang tetap, tetapi data klinis menunjukkan bahwa hanya 55% pasien yang memiliki posisi duktus toraks yang tetap, sedangkan 45% lainnya memiliki posisi yang bervariasi. Meskipun gerakan intraoperatif yang lembut dan anatomi yang baik dapat mencegah cedera duktus toraks, namun masih ada kemungkinan cedera. Jika dicurigai adanya penyakit celiac dalam praktik klinis, diagnosis harus diklarifikasi sesegera mungkin dengan menggunakan tes laboratorium dan pencitraan, dan solusi terapeutik yang tepat harus diadopsi untuk mendorong pemulihan pasien. Komplikasi fungsional dari esofagus yang direkonstruksi, seperti obstruksi pengosongan lambung, sindrom pembuangan, dan refluks, akan sangat mempengaruhi kualitas hidup jangka panjang pasien. Setelah lambung diangkat dari rongga perut ke rongga dada, hal ini dapat menyebabkan derajat yang berbeda dari gejala-gejala di atas karena adanya perubahan pada beberapa faktor seperti anatomi, fisiologi, bentuk, dan ukuran, sedangkan pengosongan yang tertunda dan refluks adalah yang paling sering terjadi. Karena pengobatan bedah penyakit neoplastik esofagus pasti akan mengubah struktur anatomi dan fungsi fisiologis, serta merusak suplai darah dan persarafan lambung, maka satu-satunya cara untuk mencegah dan mengobati gejala-gejala ini adalah melalui metode bedah seperti pembuatan lambung tubular, jalur mediastinum posterior, pengurangan reseksi jaringan sinus lambung di sisi kelengkungan yang lebih rendah, dan perbaikan posisi anastomosis (pengurangan anastomosis di bawah lengkungan aorta), serta pengobatan medis komplementer, perubahan kebiasaan makan (makanan dalam porsi kecil dan makan lebih sering), menghindari berbaring segera setelah makan dan berolahraga, dan sebagainya. Kejadian komplikasi di atas dapat dicegah dan dikurangi dengan mengubah kebiasaan makan (makan lebih sedikit), menghindari berbaring segera setelah makan dan berolahraga, dan sebagainya. Kesimpulannya, esofagektomi dan rekonstruksi dikaitkan dengan berbagai komplikasi, dan kita harus bekerja sama dengan ahli bedah, ahli anestesi, dan perawat untuk meningkatkan pemahaman tentang mekanisme komplikasi, menumbuhkan kesadaran akan diagnosis yang tepat waktu dan komprehensif, serta memahami prinsip-prinsip pengobatan komplikasi, sehingga dapat mencapai tujuan untuk meningkatkan waktu kelangsungan hidup pasien dan kualitas hidup pasien setelah operasi.